Рекомендации по заболеваниям: Эпилептический статус grand mal (судорожных припадков) (возраст 18-65 лет, female)

Описание: Массовая генерация для: Эпилептический статус grand mal (судорожных припадков) (осн: G41.0), возраст 18-65, пол GenderEnum.FEMALE

Возраст: 18 – 65 лет

Пол: Женский

Код основного заболевания: G41.0

Лабораторные диагностические исследования

1.
Анализ крови биохимический общетерапевтический (исследование уровня общего белка, альбумина, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, глюкозы, натрия, калия, кальция, магния, хлоридов, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы).
B03.016.004
2.
По показаниям: количественное определение одной группы психоактивных веществ, в том числе наркотических средств и психотропных веществ, их метаболитов в крови, слюне и моче иммунохимическим методом.
3.
При подозрении на инфекционную эпилепсию и наличии клинико-инструментальной картины клещевого энцефалита — определение наличия антител класса M, G (IgM и IgG) к клещевому энцефалиту, ДНК возбудителя клещевого энцефалита в периферической крови и ликворе методом ПЦР.
4.
При подозрении на инфекционную эпилепсию и наличии признаков Лайм-боррелиоза — определение наличия антител класса M, G (IgM и IgG) к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в ЦСЖ, ДНК возбудителей иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в ЦСЖ методом ПЦР.
5.
При подозрении на метаболическую этиологию эпилепсии — спектр аминокислот и ацилкарнитинов методом тандемной масс-спектрометрии; газовая хроматография с масс-спектрометрией мочи; высокоэффективная жидкостная хроматография и тандемная масс-спектрометрия органических кислот; определение активности биотинидазы; анализ спектра органических кислот мочи методом газовой хроматографии с масс-спектрометрией.
6.
Пациентам с эпилепсией, принимающим противоэпилептические препараты (ПЭП), проведение терапевтического лекарственного мониторинга (ТЛМ) для индивидуализации лечения и коррекции дозы ПЭП.
7.
При впервые развившихся эпилептических приступах, лихорадке, изменении психического статуса, менингеальных симптомах — проведение люмбальной пункции и исследование ликвора с целью дифференциального диагноза с инфекционными, аутоиммунными заболеваниями.
B03.023.002
8.
Пациентам с подозрением на эпилепсию иммунной этиологии — анализ крови и цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) на антитела NMDA-R, AMPA, glycine, GABAa-R, GABAb-R, DPPX,
Источники раздела (10)

Инструментальные диагностические исследования

1.
Электроэнцефалография (ЭЭГ), включая: Рутинную ЭЭГ продолжительностью 30 минут. ЭЭГ сна, когда пациент спит. Видео-ЭЭГ-мониторинг, сочетающий регистрацию биоэлектрической активности головного мозга и синхронизированное по времени видеоизображение пациента.
A05.23.001
2.
Длительный видео-ЭЭГ-мониторинг — синхронная регистрация ЭЭГ и видеозаписи состояния обследуемого, продолжительностью от нескольких часов до нескольких дней.
A05.23.008
3.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга (не менее 1,5 тесла) для выявления возможной причины заболевания.
A05.23.009
4.
Компьютерная томография (КТ) головного мозга взрослым пациентам (старше 18 лет), впервые перенёсшим единичный неспровоцированный эпилептический приступ, как первичное исследование при отсутствии возможности выполнить МРТ.
A06.23.004.006
Источники раздела (10)

Иные диагностические исследования

1.
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене методом автоматического секвенирования по Сэнгеру для уточнения этиологии эпилепсии и подбора специфической терапии.
A27.30.094
2.
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови для поиска этиологии эпилепсии.
B03.016.011
3.
Исследование уровня молочной и пировиноградной кислоты в крови для уточнения митохондриальной природы эпилепсии.
A09.16.009
4.
Исследование кариотипа и проведение хромосомного микроматричного анализа для выявления хромосомной патологии.
A12.05.013
5.
Полногеномное секвенирование для уточнения диагноза и подбора терапии при подозрении на моногенную генетическую природу эпилепсии.
6.
Анализ метилирования (метил-чувствительная ПЦР) СpG островков в области промотора гена SNRPN на хромосоме 15q11-q13 для подтверждения диагноза синдрома Ангельмана.
A27.30.086
7.
Комплексное определение концентрации аминокислот и ацилкарнитины в крови методом тандемной масс-спектрометрии, а также исследование аминокислот и метаболитов в моче для уточнения этиологии эпилепсии.
B03.016.025
8.
Комплексное определение концентрации органических кислот в крови и комплексное определение содержания органических кислот в моче методом высокожидкостной хроматографии для уточнения этиологии эпилепсии.
B03.016.017.002
Источники раздела (10)

Медикаментозная терапия

1.
Диазепам в/в медленно 0,15–0,2 мг/кг (максимальная доза 10 мг), при необходимости повторное введение.
2.
Мидазолам в/м, в/в, защёчно в разовой дозе 10 мг.
3.
Вальпроевая кислота для в/в введения 20–40 мг/кг (максимальная доза 3000 мг), максимальная скорость 6 мг/кг/мин.
4.
Леветирацетам в/в 40–60 мг/кг (максимальная доза 4500 мг), максимальная скорость 500 мг/мин.
5.
Лакосамид в/в 200–400 мг (максимальная доза 600 мг), максимальная скорость 50 мг/мин.
6.
Мидазолам в/в болюс 0,1–0,3 мг/кг (максимальная скорость 4 мг/мин, возможно повторное введение), с последующей инфузией 0,2–0,6 мг/кг/ч.
7.
Пропофол в/в болюс 1–2 мг/кг (можно повторно), с последующей инфузией 2–12 мг/кг/ч (осторожность при дозе более 5 мг/кг/ч).
8.
Тиопентал натрия в/в болюс 1–3 мг/кг (можно повторно), с последующей инфузией 3–5 мг/кг/ч.
9.
Кетамин в/в болюс 0,5–4 мг/кг (можно повторно), с последующей инфузией 0,3–5 мг/кг/ч.
Источники раздела (10)

Немедикаментозная терапия

1.
Стереотаксическая радиочастотная деструкция (SRT) эпилептогенных поражений.
2.
Стимуляция передних ядер таламуса (ANT) с помощью метода глубокой стимуляции мозга (DBS).
Источники раздела (10)

Хирургическое лечение

1.
Резекционное хирургическое лечение односторонних и двусторонних, мультифокальных, височных и вне-височных МРТ позитивных и МРТ негативных эпилептогенных поражений (фокальная кортикальная дисплазия, склероз гиппокампа, артериовенозная мальформация, кавернозная мальформация, внутримозговая опухоль головного мозга, гетеротопии) функционально значимых зон головного мозга — при наличии показаний к проведению инвазивного видео-ЭЭГ-мониторинга или интраоперационному нейрофизиологическому мониторингу, при необходимости проведения «хирургии в сознании» в специализированных нейрохирургических учреждениях (федеральные центры). Нейрохирургическое лечение пациентам с фокальными фармакорезистентными эпилепсиями, принимающим два или более ПЭП в течение минимум 2 лет, или пациентам с выраженными побочными эффектами от приёма ПЭП, при условии, что продолжающиеся приступы влияют или ограничивают повседневную жизнь и её качество. Альтернативные методы (должны применяться при невозможности или неэффективности резекционного вмешательства): стимуляция блуждающего нерва (VNS); стереотаксическая термодеструкция, лазерная абляция.
Источники раздела (10)
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
  "laboratory": {
    "title": "Лабораторные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Анализ крови биохимический общетерапевтический (исследование уровня общего белка, альбумина, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, глюкозы, натрия, калия, кальция, магния, хлоридов, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
            "service_code": "B03.016.004",
            "similarity_score": 0.780693769454956,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "По показаниям: количественное определение одной группы психоактивных веществ, в том числе наркотических средств и психотропных веществ, их метаболитов в крови, слюне и моче иммунохимическим методом.",
        "sources": [],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "При подозрении на инфекционную эпилепсию и наличии клинико-инструментальной картины клещевого энцефалита — определение наличия антител класса M, G (IgM и IgG) к клещевому энцефалиту, ДНК возбудителя клещевого энцефалита в периферической крови и ликворе методом ПЦР.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk10"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "При подозрении на инфекционную эпилепсию и наличии признаков Лайм-боррелиоза — определение наличия антител класса M, G (IgM и IgG) к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в ЦСЖ, ДНК возбудителей иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в ЦСЖ методом ПЦР.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk8"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "При подозрении на метаболическую этиологию эпилепсии — спектр аминокислот и ацилкарнитинов методом тандемной масс-спектрометрии; газовая хроматография с масс-спектрометрией мочи; высокоэффективная жидкостная хроматография и тандемная масс-спектрометрия органических кислот; определение активности биотинидазы; анализ спектра органических кислот мочи методом газовой хроматографии с масс-спектрометрией.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk11"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Пациентам с эпилепсией, принимающим противоэпилептические препараты (ПЭП), проведение терапевтического лекарственного мониторинга (ТЛМ) для индивидуализации лечения и коррекции дозы ПЭП.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "При впервые развившихся эпилептических приступах, лихорадке, изменении психического статуса, менингеальных симптомах — проведение люмбальной пункции и исследование ликвора с целью дифференциального диагноза с инфекционными, аутоиммунными заболеваниями.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Комплекс исследований для диагностики эпилепсии",
            "service_code": "B03.023.002",
            "similarity_score": 0.6210241317749023,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Пациентам с подозрением на эпилепсию иммунной этиологии — анализ крови и цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) на антитела NMDA-R, AMPA, glycine, GABAa-R, GABAb-R, DPPX,",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": []
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk10"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk11"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk12"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk3"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk5"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk7"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk8"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec19_chunk1"
      }
    ]
  },
  "instrumental": {
    "title": "Инструментальные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Электроэнцефалография (ЭЭГ), включая: Рутинную ЭЭГ продолжительностью 30 минут. ЭЭГ сна, когда пациент спит. Видео-ЭЭГ-мониторинг, сочетающий регистрацию биоэлектрической активности головного мозга и синхронизированное по времени видеоизображение пациента.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk10"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Электроэнцефалография",
            "service_code": "A05.23.001",
            "similarity_score": 0.7965734004974365,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Длительный видео-ЭЭГ-мониторинг — синхронная регистрация ЭЭГ и видеозаписи состояния обследуемого, продолжительностью от нескольких часов до нескольких дней.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk10"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Видеомониторинг электроэнцефалограммы",
            "service_code": "A05.23.008",
            "similarity_score": 0.7510486245155334,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга (не менее 1,5 тесла) для выявления возможной причины заболевания.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk24"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Магнитно-резонансная томография головного мозга",
            "service_code": "A05.23.009",
            "similarity_score": 0.7670093774795532,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Компьютерная томография (КТ) головного мозга взрослым пациентам (старше 18 лет), впервые перенёсшим единичный неспровоцированный эпилептический приступ, как первичное исследование при отсутствии возможности выполнить МРТ.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk24"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием",
            "service_code": "A06.23.004.006",
            "similarity_score": 0.7373067736625671,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk10"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk16"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk18"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk19"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk20"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk21"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk22"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk23"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk24"
      }
    ]
  },
  "other_diagnostics": {
    "title": "Иные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене методом автоматического секвенирования по Сэнгеру для уточнения этиологии эпилепсии и подбора специфической терапии.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене GATA1 методом секвенирования",
            "service_code": "A27.30.094",
            "similarity_score": 0.7879117131233215,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование кислотно-основного состояния и газов крови для поиска этиологии эпилепсии.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk20"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование кислотно-основного состояния и газов крови",
            "service_code": "B03.016.011",
            "similarity_score": 0.7580922245979309,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня молочной и пировиноградной кислоты в крови для уточнения митохондриальной природы эпилепсии.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk20"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня молочной кислоты в желудочном содержимом",
            "service_code": "A09.16.009",
            "similarity_score": 0.6689505577087402,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование кариотипа и проведение хромосомного микроматричного анализа для выявления хромосомной патологии.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk23"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Цитогенетическое исследование (кариотип)",
            "service_code": "A12.05.013",
            "similarity_score": 0.7563018202781677,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Полногеномное секвенирование для уточнения диагноза и подбора терапии при подозрении на моногенную генетическую природу эпилепсии.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk23"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Анализ метилирования (метил-чувствительная ПЦР) СpG островков в области промотора гена SNRPN на хромосоме 15q11-q13 для подтверждения диагноза синдрома Ангельмана.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk10"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене KMT2A-AFF1 методом ПЦР",
            "service_code": "A27.30.086",
            "similarity_score": 0.6817150115966797,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Комплексное определение концентрации аминокислот и ацилкарнитины в крови методом тандемной масс-спектрометрии, а также исследование аминокислот и метаболитов в моче для уточнения этиологии эпилепсии.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk17"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Комплексное определение концентрации на аминокислоты",
            "service_code": "B03.016.025",
            "similarity_score": 0.8568971157073975,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Комплексное определение концентрации органических кислот в крови и комплексное определение содержания органических кислот в моче методом высокожидкостной хроматографии для уточнения этиологии эпилепсии.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk18"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Комплексное определение концентрации органических кислот в крови методом тандемной масс-спектрометрии",
            "service_code": "B03.016.017.002",
            "similarity_score": 0.8493403792381287,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk10"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk11"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk16"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk17"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk18"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk19"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk20"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk23"
      }
    ]
  },
  "medication": {
    "title": "Медикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Диазепам в/в медленно 0,15–0,2 мг/кг (максимальная доза 10 мг), при необходимости повторное введение.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk83"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Мидазолам в/м, в/в, защёчно в разовой дозе 10 мг.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk111"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Вальпроевая кислота для в/в введения 20–40 мг/кг (максимальная доза 3000 мг), максимальная скорость 6 мг/кг/мин.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk83"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Леветирацетам в/в 40–60 мг/кг (максимальная доза 4500 мг), максимальная скорость 500 мг/мин.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk83"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Лакосамид в/в 200–400 мг (максимальная доза 600 мг), максимальная скорость 50 мг/мин.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk83"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Мидазолам в/в болюс 0,1–0,3 мг/кг (максимальная скорость 4 мг/мин, возможно повторное введение), с последующей инфузией 0,2–0,6 мг/кг/ч.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk83"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Пропофол в/в болюс 1–2 мг/кг (можно повторно), с последующей инфузией 2–12 мг/кг/ч (осторожность при дозе более 5 мг/кг/ч).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk83"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Тиопентал натрия в/в болюс 1–3 мг/кг (можно повторно), с последующей инфузией 3–5 мг/кг/ч.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk83"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Кетамин в/в болюс 0,5–4 мг/кг (можно повторно), с последующей инфузией 0,3–5 мг/кг/ч.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk83"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk111"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk24"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk80"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk83"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk85"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk90"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec6_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec6_chunk3"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "1.6 Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec8_chunk51"
      }
    ]
  },
  "non_medication": {
    "title": "Немедикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Стереотаксическая радиочастотная деструкция (SRT) эпилептогенных поражений.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk127"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Стимуляция передних ядер таламуса (ANT) с помощью метода глубокой стимуляции мозга (DBS).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk127"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk111"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk127"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk141"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk24"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk43"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk85"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk90"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec6_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec6_chunk3"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "1.6 Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec8_chunk51"
      }
    ]
  },
  "surgery": {
    "title": "Хирургическое лечение",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Резекционное хирургическое лечение односторонних и двусторонних, мультифокальных, височных и вне-височных МРТ позитивных и МРТ негативных эпилептогенных поражений (фокальная кортикальная дисплазия, склероз гиппокампа, артериовенозная мальформация, кавернозная мальформация, внутримозговая опухоль головного мозга, гетеротопии) функционально значимых зон головного мозга — при наличии показаний к проведению инвазивного видео-ЭЭГ-мониторинга или интраоперационному нейрофизиологическому мониторингу, при необходимости проведения «хирургии в сознании» в специализированных нейрохирургических учреждениях (федеральные центры). Нейрохирургическое лечение пациентам с фокальными фармакорезистентными эпилепсиями, принимающим два или более ПЭП в течение минимум 2 лет, или пациентам с выраженными побочными эффектами от приёма ПЭП, при условии, что продолжающиеся приступы влияют или ограничивают повседневную жизнь и её качество. Альтернативные методы (должны применяться при невозможности или неэффективности резекционного вмешательства): стимуляция блуждающего нерва (VNS); стереотаксическая термодеструкция, лазерная абляция.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk117"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk114"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk117"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk118"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk122"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk127"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk141"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk24"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk90"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec6_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec6_chunk3"
      }
    ]
  }
}