Рекомендации по заболеваниям: Ожирение, вызванное приемом лекарственных средств (возраст 18-65 лет, female)
Описание: Массовая генерация для: Ожирение, вызванное приемом лекарственных средств (осн: E66.1), возраст 18-65, пол GenderEnum.FEMALE
Возраст: 18 – 65 лет
Пол: Женский
Код основного заболевания: E66.1
Лабораторные диагностические исследования
1.
Исследование уровня ТТГ в крови.
A09.05.065
2.
Исследование уровня пролактина в крови.
A09.05.087
3.
Исследование уровня свободного кортизола в моче (суточный анализ).
A09.28.035
4.
Ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона.
5.
Исследование уровня свободного кортизола в слюне вечером.
A09.07.007
6.
Исследование уровня глюкозы в крови.
A09.05.023
7.
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови.
A09.05.083
8.
Проведение глюкозотолерантного теста (ОГТТ).
A12.22.005
9.
Биохимический общетерапевтический анализ крови с исследованиями уровня холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, креатинина, мочевой кислоты, определением активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, гамма-глютамилтрансферазы, исследованиями уровня свободного и связанного билирубина, кальция общего, альбумина.
B03.016.004
10.
При наличии жалоб и клинических симптомов гипогонадизма — исследование уровня общего тестостерона в крови, исследование уровня свободного тестостерона в крови, исследование уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке крови, исследование уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови, исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови.
11.
При ИМТ выше 40 кг/м² — исследование уровня ПТГ в крови и исследование уровня 25-OH витамина Д в крови.
A09.05.113
Инструментальные диагностические исследования
1.
УЗИ органов брюшной полости (комплексное) — для диагностики желчнокаменной болезни и неалкогольной жировой болезни печени.
2.
Кардиореспираторный мониторинг в ночные часы — при наличии клинических проявлений синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС).
3.
ЭКГ и/или эхокардиография — для обследования пациентов с артериальной гипертензией (АГ), ишемической болезнью сердца (ИБС), хронической сердечной недостаточностью (ХСН).
Иные диагностические исследования
1.
Приём (осмотр, консультация) врача-диетолога для получения информации по здоровому питанию и правильному планированию приёма пищи.
B04.047.002
2.
Приём (осмотр, консультация) врача физической и реабилитационной медицины.
B04.047.002
3.
Обследование для исключения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) у пациенток с ожирением и нарушениями менструального цикла, бесплодием или симптомами гиперандрогении (акне, гирсутизм или андрогенная алопеция).
A09.01.004
4.
Приём (осмотр, консультация) врача-уролога у мужчин с ожирением при наличии жалоб и клинических симптомов гипогонадизма.
5.
Приём (осмотр, консультация) врача-кардиолога у пациентов с ожирением и АГ при недостижении целевого уровня АД, а также у пациентов с ожирением и дислипидемией при недостижении целевых показателей липидного обмена.
B04.047.002
6.
Приём (осмотр, консультация) врача-кардиолога у пациентов с ожирением и клиническими признаками ИБС, ожирением и хронической сердечной недостаточностью.
B04.047.002
7.
Приём (осмотр, консультация) врача-психиатра или врача-психотерапевта, специализирующегося в области соматических заболеваний и психосоматических расстройств.
B04.047.002
8.
Приём (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога у пациентов с ожирением, НАЖБП, с факторами риска развития НАСГ и цирроза печени.
B04.047.002
9.
Приём (осмотр, консультация) врача-эндокринолога у пациентов, имеющих показания к хирургическому лечению ожирения.
B04.047.002
10.
Приём (осмотр, консультация) врача-терапевта у пациентов, имеющих показания к хирургическому лечению ожирения.
B04.047.002
11.
Приём (осмотр, консультация) врача-психиатра у пациентов, имеющих показания к хирургическому лечению ожирения.
B04.047.002
12.
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей для оценки состояния глубоких вен конечностей с выявлением признаков их несостоятельности, текущего или перенесённого тромбоза у пациентов, имеющих показания к хирургическому лечению ожирения.
A04.12.006.002
13.
Эзофагогастроскопия, микробиологическое (культуральное) исследование биоптата стенки желудка на хеликобактер пилори (Helicobacter рylori), определение ДНК хеликобактер пилори (Helicobacter рylori) в биоптатах слизистой желудка методом ПЦР у пациентов с ожирением перед проведением бариатрической операции.
Медикаментозная терапия
1.
Орлистат (А08АВ01) 120 мг 3 раза в сутки во время еды или не позже часа после неё. Разрешённая максимальная длительность лечения составляет 4 года.
2.
Сибутрамин (А08АА10) 10 мг утром, ежедневно, независимо от приёма пищи. При отсутствии снижения массы тела за первый месяц лечения менее чем на 2 кг, возможно увеличение дозы до 15 мг при условии хорошей переносимости. Максимальная длительность лечения — 1 год. Контроль АД и пульса необходим у всех больных до начала лечения, далее с 1-го по 3-й месяц лечения — каждые 2 недели, с 4-го по 6-й месяц — ежемесячно, с 6-го по 12-й месяц — каждые 3 месяца. Препарат отменяют при двукратном учащении пульса более чем на 10 уд./мин, повышении АД более чем на 10 мм рт. ст., а также в случае, если оно при двух повторных измерениях превышает 140/90 мм рт. ст. при ранее компенсированной АГ.
3.
Метформин+Сибутрамин (А10ВА02) — для коррекции массы тела и улучшения липидного и углеводного обменов у пациентов: с ИМТ более 30 кг/м² (алиментарное ожирение); с ИМТ 27 кг/м² и более в сочетании с СД 2 типа и дислипидемией; с ИМТ 30 кг/м² и более с предиабетом и дополнительными факторами риска развития СД 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля. Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств — 4).
Немедикаментозная терапия
1.
Изменение образа жизни посредством коррекции питания и расширения объёма физических нагрузок.
2.
Гипокалорийная диета (дефицит 500–700 ккал от физиологической потребности с учётом массы тела, возраста и пола), сбалансированная по пищевым ингредиентам.
3.
На этапе поддержания достигнутой массы тела — сбалансированная по пищевым ингредиентам эукалорийная диета.
Хирургическое лечение
1.
Хирургическое лечение рекомендуется пациентам с морбидным ожирением в возрасте 18–60 лет при неэффективности ранее проводимых консервативных мероприятий при ИМТ > 40 кг/м² (независимо от наличия сопутствующих заболеваний) и при ИМТ > 35 кг/м² и наличии тяжёлых заболеваний (СД 2, заболевания суставов, СОАС), на течение которых можно воздействовать путём снижения массы тела. Методы:
2.
Лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка (A16.16.067 Бандажирование желудка лапароскопическое).
3.
Лапароскопическая продольная резекция желудка (A16.16.066 Гастропликация лапароскопическая).
4.
Лапароскопическое гастрошунтирование (A16.16.064.001 Гастрошунтирование лапароскопическое).
5.
Лапароскопическое билиопанкреатическое шунтирование с выключением двенадцатиперстной кишки (A16.16.065 Билиопанкреатическое шунтирование).
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
"laboratory": {
"title": "Лабораторные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Исследование уровня ТТГ в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec11_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови",
"service_code": "A09.05.065",
"similarity_score": 0.7706925272941589,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня пролактина в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec11_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня пролактина в крови",
"service_code": "A09.05.087",
"similarity_score": 0.8252041339874268,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня свободного кортизола в моче (суточный анализ).",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec11_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня свободного кортизола в моче",
"service_code": "A09.28.035",
"similarity_score": 0.8190949559211731,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона.",
"sources": [],
"service_matches": []
},
{
"text": "Исследование уровня свободного кортизола в слюне вечером.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec11_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня свободного кортизола в слюне",
"service_code": "A09.07.007",
"similarity_score": 0.7844374179840088,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня глюкозы в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec11_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня глюкозы в крови",
"service_code": "A09.05.023",
"similarity_score": 0.8156684637069702,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec18_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови",
"service_code": "A09.05.083",
"similarity_score": 0.767768144607544,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Проведение глюкозотолерантного теста (ОГТТ).",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec11_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Проведение глюкозотолерантного теста",
"service_code": "A12.22.005",
"similarity_score": 0.7738851308822632,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Биохимический общетерапевтический анализ крови с исследованиями уровня холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, креатинина, мочевой кислоты, определением активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, гамма-глютамилтрансферазы, исследованиями уровня свободного и связанного билирубина, кальция общего, альбумина.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec11_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
"service_code": "B03.016.004",
"similarity_score": 0.8395859003067017,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "При наличии жалоб и клинических симптомов гипогонадизма — исследование уровня общего тестостерона в крови, исследование уровня свободного тестостерона в крови, исследование уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке крови, исследование уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови, исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec11_chunk4"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "При ИМТ выше 40 кг/м² — исследование уровня ПТГ в крови и исследование уровня 25-OH витамина Д в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec11_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня ингибирующих гормонов гипоталамуса (статинов) в крови",
"service_code": "A09.05.113",
"similarity_score": 0.6440798044204712,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec11_chunk1"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec11_chunk2"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec11_chunk3"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec11_chunk4"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec18_chunk1"
}
]
},
"instrumental": {
"title": "Инструментальные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "УЗИ органов брюшной полости (комплексное) — для диагностики желчнокаменной болезни и неалкогольной жировой болезни печени.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec12_chunk1"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Кардиореспираторный мониторинг в ночные часы — при наличии клинических проявлений синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС).",
"sources": [],
"service_matches": []
},
{
"text": "ЭКГ и/или эхокардиография — для обследования пациентов с артериальной гипертензией (АГ), ишемической болезнью сердца (ИБС), хронической сердечной недостаточностью (ХСН).",
"sources": [],
"service_matches": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec12_chunk1"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec18_chunk1"
}
]
},
"other_diagnostics": {
"title": "Иные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Приём (осмотр, консультация) врача-диетолога для получения информации по здоровому питанию и правильному планированию приёма пищи.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта",
"service_code": "B04.047.002",
"similarity_score": 0.7005342245101929,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Приём (осмотр, консультация) врача физической и реабилитационной медицины.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта",
"service_code": "B04.047.002",
"similarity_score": 0.7005342245101929,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Обследование для исключения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) у пациенток с ожирением и нарушениями менструального цикла, бесплодием или симптомами гиперандрогении (акне, гирсутизм или андрогенная алопеция).",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Микроскопия волос (трихометрия)",
"service_code": "A09.01.004",
"similarity_score": 0.6083308458328247,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Приём (осмотр, консультация) врача-уролога у мужчин с ожирением при наличии жалоб и клинических симптомов гипогонадизма.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk2"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Приём (осмотр, консультация) врача-кардиолога у пациентов с ожирением и АГ при недостижении целевого уровня АД, а также у пациентов с ожирением и дислипидемией при недостижении целевых показателей липидного обмена.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта",
"service_code": "B04.047.002",
"similarity_score": 0.7005342245101929,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Приём (осмотр, консультация) врача-кардиолога у пациентов с ожирением и клиническими признаками ИБС, ожирением и хронической сердечной недостаточностью.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта",
"service_code": "B04.047.002",
"similarity_score": 0.7005342245101929,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Приём (осмотр, консультация) врача-психиатра или врача-психотерапевта, специализирующегося в области соматических заболеваний и психосоматических расстройств.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта",
"service_code": "B04.047.002",
"similarity_score": 0.7005342245101929,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Приём (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога у пациентов с ожирением, НАЖБП, с факторами риска развития НАСГ и цирроза печени.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта",
"service_code": "B04.047.002",
"similarity_score": 0.7005342245101929,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Приём (осмотр, консультация) врача-эндокринолога у пациентов, имеющих показания к хирургическому лечению ожирения.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта",
"service_code": "B04.047.002",
"similarity_score": 0.7005342245101929,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Приём (осмотр, консультация) врача-терапевта у пациентов, имеющих показания к хирургическому лечению ожирения.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта",
"service_code": "B04.047.002",
"similarity_score": 0.7005342245101929,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Приём (осмотр, консультация) врача-психиатра у пациентов, имеющих показания к хирургическому лечению ожирения.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта",
"service_code": "B04.047.002",
"similarity_score": 0.7005342245101929,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Дуплексное сканирование вен нижних конечностей для оценки состояния глубоких вен конечностей с выявлением признаков их несостоятельности, текущего или перенесённого тромбоза у пациентов, имеющих показания к хирургическому лечению ожирения.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Дуплексное сканирование вен нижних конечностей",
"service_code": "A04.12.006.002",
"similarity_score": 0.8134347796440125,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Эзофагогастроскопия, микробиологическое (культуральное) исследование биоптата стенки желудка на хеликобактер пилори (Helicobacter рylori), определение ДНК хеликобактер пилори (Helicobacter рylori) в биоптатах слизистой желудка методом ПЦР у пациентов с ожирением перед проведением бариатрической операции.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk6"
}
],
"service_matches": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk1"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk2"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk3"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk4"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk5"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk6"
}
]
},
"medication": {
"title": "Медикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Орлистат (А08АВ01) 120 мг 3 раза в сутки во время еды или не позже часа после неё. Разрешённая максимальная длительность лечения составляет 4 года.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk14"
}
]
},
{
"text": "Сибутрамин (А08АА10) 10 мг утром, ежедневно, независимо от приёма пищи. При отсутствии снижения массы тела за первый месяц лечения менее чем на 2 кг, возможно увеличение дозы до 15 мг при условии хорошей переносимости. Максимальная длительность лечения — 1 год. Контроль АД и пульса необходим у всех больных до начала лечения, далее с 1-го по 3-й месяц лечения — каждые 2 недели, с 4-го по 6-й месяц — ежемесячно, с 6-го по 12-й месяц — каждые 3 месяца. Препарат отменяют при двукратном учащении пульса более чем на 10 уд./мин, повышении АД более чем на 10 мм рт. ст., а также в случае, если оно при двух повторных измерениях превышает 140/90 мм рт. ст. при ранее компенсированной АГ.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk12"
}
]
},
{
"text": "Метформин+Сибутрамин (А10ВА02) — для коррекции массы тела и улучшения липидного и углеводного обменов у пациентов: с ИМТ более 30 кг/м² (алиментарное ожирение); с ИМТ 27 кг/м² и более в сочетании с СД 2 типа и дислипидемией; с ИМТ 30 кг/м² и более с предиабетом и дополнительными факторами риска развития СД 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля. Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств — 4).",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk12"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk11"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk12"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk14"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk16"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk17"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk23"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk26"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk28"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "Приложение Б. Алгоритмы действий врача",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec22_chunk1"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec5_chunk1"
}
]
},
"non_medication": {
"title": "Немедикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Изменение образа жизни посредством коррекции питания и расширения объёма физических нагрузок.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk4"
}
]
},
{
"text": "Гипокалорийная диета (дефицит 500–700 ккал от физиологической потребности с учётом массы тела, возраста и пола), сбалансированная по пищевым ингредиентам.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "Приложение Б. Алгоритмы действий врача",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec22_chunk1"
}
]
},
{
"text": "На этапе поддержания достигнутой массы тела — сбалансированная по пищевым ингредиентам эукалорийная диета.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "Приложение Б. Алгоритмы действий врача",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec22_chunk1"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk11"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk12"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk13"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk14"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk16"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk26"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk28"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk4"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "Приложение Б. Алгоритмы действий врача",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec22_chunk1"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec5_chunk1"
}
]
},
"surgery": {
"title": "Хирургическое лечение",
"simplified_items": [
{
"text": "Хирургическое лечение рекомендуется пациентам с морбидным ожирением в возрасте 18–60 лет при неэффективности ранее проводимых консервативных мероприятий при ИМТ > 40 кг/м² (независимо от наличия сопутствующих заболеваний) и при ИМТ > 35 кг/м² и наличии тяжёлых заболеваний (СД 2, заболевания суставов, СОАС), на течение которых можно воздействовать путём снижения массы тела. Методы:",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec6_chunk3"
}
]
},
{
"text": "Лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка (A16.16.067 Бандажирование желудка лапароскопическое).",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk32"
}
]
},
{
"text": "Лапароскопическая продольная резекция желудка (A16.16.066 Гастропликация лапароскопическая).",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk32"
}
]
},
{
"text": "Лапароскопическое гастрошунтирование (A16.16.064.001 Гастрошунтирование лапароскопическое).",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk32"
}
]
},
{
"text": "Лапароскопическое билиопанкреатическое шунтирование с выключением двенадцатиперстной кишки (A16.16.065 Билиопанкреатическое шунтирование).",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk32"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk14"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk28"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk29"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk30"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk31"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk32"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk4"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "Приложение Б. Алгоритмы действий врача",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec22_chunk1"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec5_chunk1"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec6_chunk3"
}
]
}
}