Рекомендации по заболеваниям: Сложный парциальный эпилептический статус (возраст 18-65 лет, male)

Описание: Массовая генерация для: Сложный парциальный эпилептический статус (осн: G41.2), возраст 18-65, пол GenderEnum.MALE

Возраст: 18 – 65 лет

Пол: Мужской

Код основного заболевания: G41.2

Лабораторные диагностические исследования

1.
Анализ крови биохимический общетерапевтический (исследование уровня общего белка, альбумина, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, глюкозы, натрия, калия, кальция, магния, хлоридов, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы).
B03.016.004
2.
По показаниям: количественное определение одной группы психоактивных веществ, в том числе наркотических средств и психотропных веществ, их метаболитов в крови, слюне и моче иммунохимическим методом.
3.
При подозрении на инфекционную эпилепсию и наличии клинико-инструментальной картины клещевого энцефалита: определение наличия антител класса M, G (IgM и IgG) к клещевому энцефалиту, ДНК возбудителя клещевого энцефалита в периферической крови и ликворе методом ПЦР.
4.
При подозрении на инфекционную эпилепсию и наличии признаков Лайм-боррелиоза: определение наличия антител класса M, G (IgM и IgG) к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в ЦСЖ, ДНК возбудителей иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в ЦСЖ методом ПЦР.
5.
При подозрении на метаболическую этиологию эпилепсии: спектр аминокислот и ацилкарнитинов методом тандемной масс-спектрометрии; газовая хроматография с масс-спектрометрией мочи; высокоэффективная жидкостная хроматография и тандемная масс-спектрометрия органических кислот; определение активности биотинидазы; анализ спектра органических кислот мочи методом газовой хроматографии с масс-спектрометрией.
6.
При впервые развившихся эпилептических приступах, лихорадке, изменении психического статуса, менингеальных симптомах: проведение люмбальной пункции и исследование ликвора с целью дифференциального диагноза с инфекционными, аутоиммунными заболеваниями (исследование ликвора на цитоз, белок, содержание глюкозы (GLUT1)).
B03.023.002
7.
При подозрении на эпилепсию иммунной этиологии: анализ крови и цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) на антитела NMDA-R, AMPA, glycine, GABAa-R, GABAb-R, DPPX, CASPR2, LGI1, IgLON5, GAD.
8.
При подозрении на инфекционную эпилепсию
Источники раздела (10)

Инструментальные диагностические исследования

1.
Видео-ЭЭГ-мониторинг в динамике с включением сна и по крайней мере 20–30 минут после сна.
A05.23.008
2.
Структурная МРТ головного мозга (не менее 1,5 тесла).
A05.23.009
3.
Рутинная ЭЭГ бодрствования.
A05.23.001.002
4.
ЭЭГ сна или видео-ЭЭГ-мониторинг с регистрацией сна пациентам с подозрением на эпилепсию, у которых ЭЭГ бодрствования не информативна.
A05.23.008
Источники раздела (10)

Иные диагностические исследования

1.
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене методом автоматического секвенирования по Сэнгеру для уточнения этиологии эпилепсии и подбора специфической терапии.
A27.30.094
2.
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови для поиска этиологии эпилепсии.
B03.016.011
3.
Исследование уровня молочной и пировиноградной кислоты в крови для уточнения митохондриальной природы эпилепсии.
A09.16.009
4.
Исследование кариотипа и проведение хромосомного микроматричного анализа для выявления хромосомной патологии.
A12.05.013
5.
Полногеномное секвенирование для уточнения диагноза и подбора терапии при подозрении на моногенную генетическую природу эпилепсии.
6.
Анализ метилирования (метил-чувствительная ПЦР) CpG островков в области промотора гена SNRPN на хромосоме 15q11-q13 при подозрении на синдром Ангельмана.
7.
Комплексное определение концентрации аминокислот и ацилкарнитинов в крови методом тандемной масс-спектрометрии, а также исследование аминокислот и метаболитов в моче для уточнения этиологии эпилепсии.
B03.016.025
8.
Комплексное определение концентрации органических кислот в крови и комплексное определение содержания органических кислот в моче методом высокожидкостной хроматографии для уточнения этиологии эпилепсии.
B03.016.017.002
Источники раздела (10)

Медикаментозная терапия

1.
Пароксетин 20–40 мг в сутки ИЛИ Циталопрам 20–60 мг в сутки ИЛИ Сертралин 50–150 мг в сутки ИЛИ Эсциталопрам 10–20 мг в сутки ИЛИ Флуоксетин 20–40 мг в сутки ИЛИ Флувоксамин 100–300 мг в сутки — при наличии депрессии, начиная с минимальных терапевтических доз, под контролем врача.
2.
Прегабалин — при генерализованном тревожном расстройстве, по назначению врача.
Источники раздела (10)

Немедикаментозная терапия

1.
Стереотаксическая радиочастотная деструкция (SRT) эпилептогенных поражений.
2.
Стимуляция ANT (переднее ядро таламуса) с помощью метода DBS (deep brain stimulation).
3.
Когнитивно-поведенческая терапия для коррекции иррациональных установок мышления пациентов, улучшения навыков совладания, самоэффективности и самоконтроля.
4.
Рациональная психотерапия.
Источники раздела (10)

Хирургическое лечение

1.
Резекционное хирургическое лечение МРТ-позитивных односторонних височных эпилептогенных поражений (фокальная кортикальная дисплазия, склероз гиппокампа, артериовенозная мальформация, кавернозная мальформация, внутримозговая опухоль головного мозга) функционально не значимых зон головного мозга, при отсутствии показаний к проведению инвазивного видео-ЭЭГ-мониторинга или интраоперационного нейрофизиологического мониторинга, не требующие проведения «хирургии в сознании», необходимо проводить в нейрохирургических учреждениях с опытом проведения операций на головном мозге.
2.
Резекционное хирургическое лечение односторонних и двусторонних, мультифокальных, височных и вневисочных МРТ позитивных и МРТ негативных эпилептогенных поражений (фокальная кортикальная дисплазия, склероз гиппокампа, артериовенозная мальформация, кавернозная мальформация, внутримозговая опухоль головного мозга, гетеротопии) функционально значимых зон головного мозга, при наличии показаний к проведению инвазивного видео-ЭЭГ-мониторинга или интраоперационному нейрофизиологическому мониторингу, при необходимости проведения «хирургии в сознании» необходимо проводить в специализированных нейрохирургических учреждениях (федеральные центры).
3.
Гемисферотомия, каллозотомия.
4.
Стимуляция блуждающего нерва (VNS) — альтернативный метод при невозможности или неэффективности резекционного вмешательства.
5.
Селективная амигдалогиппокампэктомия.
6.
Стреотаксическая термодеструкция, лазерная абляция — альтернативные методы при невозможности или неэффективности резекционного вмешательства.
7.
Передняя медиальная височная лобэктомия — рекомендуется пациентам с височными и сочетанием височной и вневисочных фармакорезистентных форм эпилепсии.
Источники раздела (10)
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
  "laboratory": {
    "title": "Лабораторные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Анализ крови биохимический общетерапевтический (исследование уровня общего белка, альбумина, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, глюкозы, натрия, калия, кальция, магния, хлоридов, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
            "service_code": "B03.016.004",
            "similarity_score": 0.780693769454956,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "По показаниям: количественное определение одной группы психоактивных веществ, в том числе наркотических средств и психотропных веществ, их метаболитов в крови, слюне и моче иммунохимическим методом.",
        "sources": [],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "При подозрении на инфекционную эпилепсию и наличии клинико-инструментальной картины клещевого энцефалита: определение наличия антител класса M, G (IgM и IgG) к клещевому энцефалиту, ДНК возбудителя клещевого энцефалита в периферической крови и ликворе методом ПЦР.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk10"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "При подозрении на инфекционную эпилепсию и наличии признаков Лайм-боррелиоза: определение наличия антител класса M, G (IgM и IgG) к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в ЦСЖ, ДНК возбудителей иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в ЦСЖ методом ПЦР.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk8"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "При подозрении на метаболическую этиологию эпилепсии: спектр аминокислот и ацилкарнитинов методом тандемной масс-спектрометрии; газовая хроматография с масс-спектрометрией мочи; высокоэффективная жидкостная хроматография и тандемная масс-спектрометрия органических кислот; определение активности биотинидазы; анализ спектра органических кислот мочи методом газовой хроматографии с масс-спектрометрией.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk11"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "При впервые развившихся эпилептических приступах, лихорадке, изменении психического статуса, менингеальных симптомах: проведение люмбальной пункции и исследование ликвора с целью дифференциального диагноза с инфекционными, аутоиммунными заболеваниями (исследование ликвора на цитоз, белок, содержание глюкозы (GLUT1)).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Комплекс исследований для диагностики эпилепсии",
            "service_code": "B03.023.002",
            "similarity_score": 0.6210241317749023,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "При подозрении на эпилепсию иммунной этиологии: анализ крови и цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) на антитела NMDA-R, AMPA, glycine, GABAa-R, GABAb-R, DPPX, CASPR2, LGI1, IgLON5, GAD.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "При подозрении на инфекционную эпилепсию",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk6"
          }
        ],
        "service_matches": []
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk10"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk11"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk3"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk5"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk6"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk7"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk8"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec19_chunk1"
      }
    ]
  },
  "instrumental": {
    "title": "Инструментальные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Видео-ЭЭГ-мониторинг в динамике с включением сна и по крайней мере 20–30 минут после сна.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk17"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Видеомониторинг электроэнцефалограммы",
            "service_code": "A05.23.008",
            "similarity_score": 0.7577248811721802,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Структурная МРТ головного мозга (не менее 1,5 тесла).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk24"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Магнитно-резонансная томография головного мозга",
            "service_code": "A05.23.009",
            "similarity_score": 0.6969253420829773,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Рутинная ЭЭГ бодрствования.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk25"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Электроэнцефалография с видеомониторингом",
            "service_code": "A05.23.001.002",
            "similarity_score": 0.650017261505127,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "ЭЭГ сна или видео-ЭЭГ-мониторинг с регистрацией сна пациентам с подозрением на эпилепсию, у которых ЭЭГ бодрствования не информативна.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk21"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Видеомониторинг электроэнцефалограммы",
            "service_code": "A05.23.008",
            "similarity_score": 0.6540771126747131,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk16"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk17"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk18"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk19"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk20"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk21"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk22"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk23"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk24"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk25"
      }
    ]
  },
  "other_diagnostics": {
    "title": "Иные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене методом автоматического секвенирования по Сэнгеру для уточнения этиологии эпилепсии и подбора специфической терапии.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене GATA1 методом секвенирования",
            "service_code": "A27.30.094",
            "similarity_score": 0.7879117131233215,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование кислотно-основного состояния и газов крови для поиска этиологии эпилепсии.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk20"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование кислотно-основного состояния и газов крови",
            "service_code": "B03.016.011",
            "similarity_score": 0.7580922245979309,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня молочной и пировиноградной кислоты в крови для уточнения митохондриальной природы эпилепсии.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk20"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня молочной кислоты в желудочном содержимом",
            "service_code": "A09.16.009",
            "similarity_score": 0.6689505577087402,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование кариотипа и проведение хромосомного микроматричного анализа для выявления хромосомной патологии.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk23"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Цитогенетическое исследование (кариотип)",
            "service_code": "A12.05.013",
            "similarity_score": 0.7563018202781677,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Полногеномное секвенирование для уточнения диагноза и подбора терапии при подозрении на моногенную генетическую природу эпилепсии.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk23"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Анализ метилирования (метил-чувствительная ПЦР) CpG островков в области промотора гена SNRPN на хромосоме 15q11-q13 при подозрении на синдром Ангельмана.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk23"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Комплексное определение концентрации аминокислот и ацилкарнитинов в крови методом тандемной масс-спектрометрии, а также исследование аминокислот и метаболитов в моче для уточнения этиологии эпилепсии.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk17"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Комплексное определение концентрации на аминокислоты",
            "service_code": "B03.016.025",
            "similarity_score": 0.8568971157073975,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Комплексное определение концентрации органических кислот в крови и комплексное определение содержания органических кислот в моче методом высокожидкостной хроматографии для уточнения этиологии эпилепсии.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk18"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Комплексное определение концентрации органических кислот в крови методом тандемной масс-спектрометрии",
            "service_code": "B03.016.017.002",
            "similarity_score": 0.8493403792381287,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk10"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk11"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk16"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk17"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk18"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk19"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk20"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk23"
      }
    ]
  },
  "medication": {
    "title": "Медикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Пароксетин 20–40 мг в сутки ИЛИ Циталопрам 20–60 мг в сутки ИЛИ Сертралин 50–150 мг в сутки ИЛИ Эсциталопрам 10–20 мг в сутки ИЛИ Флуоксетин 20–40 мг в сутки ИЛИ Флувоксамин 100–300 мг в сутки — при наличии депрессии, начиная с минимальных терапевтических доз, под контролем врача.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk132"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Прегабалин — при генерализованном тревожном расстройстве, по назначению врача.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk132"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk132"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk138"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk24"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk35"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk43"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk44"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk45"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk46"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec6_chunk3"
      }
    ]
  },
  "non_medication": {
    "title": "Немедикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Стереотаксическая радиочастотная деструкция (SRT) эпилептогенных поражений.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk127"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Стимуляция ANT (переднее ядро таламуса) с помощью метода DBS (deep brain stimulation).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk127"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Когнитивно-поведенческая терапия для коррекции иррациональных установок мышления пациентов, улучшения навыков совладания, самоэффективности и самоконтроля.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec16_chunk4"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Рациональная психотерапия.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec16_chunk4"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk111"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk127"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk132"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk24"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk35"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk43"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk44"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk46"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk90"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec16_chunk4"
      }
    ]
  },
  "surgery": {
    "title": "Хирургическое лечение",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Резекционное хирургическое лечение МРТ-позитивных односторонних височных эпилептогенных поражений (фокальная кортикальная дисплазия, склероз гиппокампа, артериовенозная мальформация, кавернозная мальформация, внутримозговая опухоль головного мозга) функционально не значимых зон головного мозга, при отсутствии показаний к проведению инвазивного видео-ЭЭГ-мониторинга или интраоперационного нейрофизиологического мониторинга, не требующие проведения «хирургии в сознании», необходимо проводить в нейрохирургических учреждениях с опытом проведения операций на головном мозге.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk113"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Резекционное хирургическое лечение односторонних и двусторонних, мультифокальных, височных и вневисочных МРТ позитивных и МРТ негативных эпилептогенных поражений (фокальная кортикальная дисплазия, склероз гиппокампа, артериовенозная мальформация, кавернозная мальформация, внутримозговая опухоль головного мозга, гетеротопии) функционально значимых зон головного мозга, при наличии показаний к проведению инвазивного видео-ЭЭГ-мониторинга или интраоперационному нейрофизиологическому мониторингу, при необходимости проведения «хирургии в сознании» необходимо проводить в специализированных нейрохирургических учреждениях (федеральные центры).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk113"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Гемисферотомия, каллозотомия.",
        "sources": []
      },
      {
        "text": "Стимуляция блуждающего нерва (VNS) — альтернативный метод при невозможности или неэффективности резекционного вмешательства.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk118"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Селективная амигдалогиппокампэктомия.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk118"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Стреотаксическая термодеструкция, лазерная абляция — альтернативные методы при невозможности или неэффективности резекционного вмешательства.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk118"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Передняя медиальная височная лобэктомия — рекомендуется пациентам с височными и сочетанием височной и вневисочных фармакорезистентных форм эпилепсии.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk118"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk113"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk114"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk116"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk117"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk118"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk119"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk122"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk124"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk127"
      },
      {
        "doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk24"
      }
    ]
  }
}