Рекомендации по заболеваниям: Чистая гиперхолестеринемия (возраст 40-64 лет, male)

Описание: Массовая генерация для: Чистая гиперхолестеринемия (E78.0), возраст 40-64, пол male

Возраст: 40 – 64 лет

Пол: Мужской

Код основного заболевания: E78.0

Лабораторные диагностические исследования

1.
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический (липидный профиль), включая:
B03.016.005
2.
уровень холестерина;
A09.05.026
3.
уровень ХС ЛНП;
A09.05.028
4.
уровень ХС ЛВП.
A09.05.004
5.
Определение уровня глюкозы, креатинина, мочевины, общего билирубина в крови.
A09.05.023
6.
Определение активности АЛТ, АСТ, КФК в крови.
A09.05.197
7.
Общий (клинический) анализ крови.
B03.016.002
8.
У пациентов высокого/очень высокого риска — лабораторное исследование с определением уровня ХС неЛВП в крови.
A09.05.193
9.
В случаях, когда трактовка сердечно-сосудистого риска вызывает затруднения (сомнения), особенно у пациентов с ГТГ, СД, ожирением, метаболическим синдромом, — лабораторное исследование уровня атерогенного аполипопротеина В100.
10.
Измерение уровня Лп(а) в крови хотя бы раз в жизни у любого взрослого.
A09.05.026.001

Инструментальные диагностические исследования

1.
Ультразвуковое исследование сонных и бедренных артерий с целью выявления атеросклеротических бляшек.
A04.30.008
2.
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.
A04.12.005.005

Иные диагностические исследования

1.
Проведение скрининга для оценки общего риска с использованием шкалы SCORE2.
2.
При необходимости — расширение диагностических исследований по решению врача в зависимости от клинической ситуации и состояния пациента.
A06.30.003.001

Медикаментозная терапия

1.
Статины в качестве стартовой терапии в дозовом режиме, достаточном для достижения целевого уровня ХС ЛНП (например, симвастатин 20–40 мг, аторвастатин 10–80 мг, розувастатин 5–40 мг, питавастатин 1–4 мг).
2.
При отсутствии целевого уровня ХС ЛНП на фоне максимально переносимых доз статином через 8±4 нед. к терапии добавлен эзетимиб 10 мг.
3.
При отсутствии целевого уровня ХС ЛНП на фоне максимально переносимых доз статином и эзетимиба через 8±4 нед. к терапии добавлен алирокумаб (75 мг, подкожно, раз в 2 нед.; 150 мг (1 мл) раз в 2 нед./300мг (2х1 мл или 2 мл) раз в месяц) или эволокумаб (140 мг (1 мл), подкожно, раз в 2 нед./420 мг (3х1 мл), подкожно, раз в месяц).

Немедикаментозная терапия

1.
Снижение избыточной массы тела (ИМТ 20–25 кг/м², окружность талии менее 94 см).
2.
Уменьшение потребления алкоголя (пациентам с гипертриглицеридемией следует полностью воздержаться от приёма алкоголя).
3.
Увеличение регулярной физической активности (физические упражнения минимум 30 минут каждый день).
4.
Ограничение в потреблении легкоусвояемых углеводов.
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
  "laboratory": {
    "title": "Лабораторные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический (липидный профиль), включая:",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена (липидный спектр)",
            "service_code": "B03.016.005",
            "similarity_score": 0.8180162906646729,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "уровень холестерина;",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня холестерина в крови",
            "service_code": "A09.05.026",
            "similarity_score": 0.7196035385131836,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "уровень ХС ЛНП;",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk6"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности",
            "service_code": "A09.05.028",
            "similarity_score": 0.6555636525154114,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "уровень ХС ЛВП.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови",
            "service_code": "A09.05.004",
            "similarity_score": 0.6475405693054199,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Определение уровня глюкозы, креатинина, мочевины, общего билирубина в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня глюкозы в крови",
            "service_code": "A09.05.023",
            "similarity_score": 0.6785753965377808,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Определение активности АЛТ, АСТ, КФК в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Определение активности альдолазы в крови",
            "service_code": "A09.05.197",
            "similarity_score": 0.6277832984924316,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Общий (клинический) анализ крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
            "service_code": "B03.016.002",
            "similarity_score": 0.99,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": true
          }
        ]
      },
      {
        "text": "У пациентов высокого/очень высокого риска — лабораторное исследование с определением уровня ХС неЛВП в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование высокочувствительного тропонина I в крови",
            "service_code": "A09.05.193",
            "similarity_score": 0.6489521265029907,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "В случаях, когда трактовка сердечно-сосудистого риска вызывает затруднения (сомнения), особенно у пациентов с ГТГ, СД, ожирением, метаболическим синдромом, — лабораторное исследование уровня атерогенного аполипопротеина В100.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Измерение уровня Лп(а) в крови хотя бы раз в жизни у любого взрослого.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Дистанционное наблюдение за показателями уровня холестерина крови",
            "service_code": "A09.05.026.001",
            "similarity_score": 0.6404664516448975,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec20_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk6"
      },
      {
        "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk3"
      }
    ]
  },
  "instrumental": {
    "title": "Инструментальные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Ультразвуковое исследование сонных и бедренных артерий с целью выявления атеросклеротических бляшек.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec13_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Ультразвуковое исследование в режиме 3D",
            "service_code": "A04.30.008",
            "similarity_score": 0.6713338494300842,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec13_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий",
            "service_code": "A04.12.005.005",
            "similarity_score": 0.828498125076294,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec20_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec13_chunk2"
      }
    ]
  },
  "other_diagnostics": {
    "title": "Иные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Проведение скрининга для оценки общего риска с использованием шкалы SCORE2.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec14_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "При необходимости — расширение диагностических исследований по решению врача в зависимости от клинической ситуации и состояния пациента.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec14_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Проведение компьютерных томографических исследований",
            "service_code": "A06.30.003.001",
            "similarity_score": 0.627000093460083,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec14_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec14_chunk3"
      },
      {
        "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec14_chunk2"
      }
    ]
  },
  "medication": {
    "title": "Медикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Статины в качестве стартовой терапии в дозовом режиме, достаточном для достижения целевого уровня ХС ЛНП (например, симвастатин 20–40 мг, аторвастатин 10–80 мг, розувастатин 5–40 мг, питавастатин 1–4 мг).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec15_chunk43"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "При отсутствии целевого уровня ХС ЛНП на фоне максимально переносимых доз статином через 8±4 нед. к терапии добавлен эзетимиб 10 мг.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec15_chunk43"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "При отсутствии целевого уровня ХС ЛНП на фоне максимально переносимых доз статином и эзетимиба через 8±4 нед. к терапии добавлен алирокумаб (75 мг, подкожно, раз в 2 нед.; 150 мг (1 мл) раз в 2 нед./300мг (2х1 мл или 2 мл) раз в месяц) или эволокумаб (140 мг (1 мл), подкожно, раз в 2 нед./420 мг (3х1 мл), подкожно, раз в месяц).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec15_chunk43"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec20_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec15_chunk9"
      },
      {
        "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec15_chunk43"
      },
      {
        "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
        "section_title": "Приложение Б. Алгоритмы действий врача",
        "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec25_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
        "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
        "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec24_chunk12"
      }
    ]
  },
  "non_medication": {
    "title": "Немедикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Снижение избыточной массы тела (ИМТ 20–25 кг/м², окружность талии менее 94 см).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec15_chunk4"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Уменьшение потребления алкоголя (пациентам с гипертриглицеридемией следует полностью воздержаться от приёма алкоголя).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec15_chunk4"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Увеличение регулярной физической активности (физические упражнения минимум 30 минут каждый день).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
            "section_title": "Приложение Б. Алгоритмы действий врача",
            "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec25_chunk2"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Ограничение в потреблении легкоусвояемых углеводов.",
        "sources": []
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec20_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec15_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec15_chunk27"
      },
      {
        "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
        "section_title": "Приложение Б. Алгоритмы действий врача",
        "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec25_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec15_chunk25"
      }
    ]
  }
}