Рекомендации по заболеваниям: Мононевропатия верхней конечности неуточненная (возраст 18-65 лет, female)
Описание: Массовая генерация для: Мононевропатия верхней конечности неуточненная (осн: G56.9), возраст 18-65, пол GenderEnum.FEMALE
Возраст: 18 – 65 лет
Пол: Женский
Код основного заболевания: G56.9
Лабораторные диагностические исследования
1.
Клинико-неврологический осмотр с исследованием силы мышц по шкале MRC, оценкой наличия атрофии мышц, оценкой чувствительности, сухожильных рефлексов, провокационных тестов.
B04.023.002
2.
Оценка выраженности боли с помощью визуально-аналоговой шкалы (ВАШ) или других шкал нейропатической боли (DN4, LANSS) при наличии нейропатического болевого синдрома.
3.
Стимуляционная электронейромиография моторных и/или сенсорных волокон поражённого нерва для уточнения локализации, характера и степени поражения.
A05.02.001.003
4.
Игольчатая электромиография мышц, иннервируемых моторными волокнами поражённого нерва, а также мышц, иннервируемых соседними нервами, для уточнения уровня и степени поражения, при выявлении клинических или электромиографических признаков поражения других нервов и для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.
A05.02.001.001
A05.02.001.007
5.
УЗИ поражённого нерва.
A04.24.001
Инструментальные диагностические исследования
1.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) нервов с определением площади поперечного сечения на уровне кубитального канала и на уровне канала Гийона.
A04.24.001
2.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) локтевого сустава и локтевого нерва при недостаточной информативности УЗИ.
A06.04.003
3.
Стимуляционная электромиография моторных и сенсорных волокон поражённого нерва для уточнения локализации, характера и степени поражения.
A05.02.001.006
4.
Игольчатая электромиография двуглавой мышцы и плечевой мышцы с целью выявления признаков денервационно-реиннервационного процесса.
A05.02.001.013
5.
УЗИ подмышечного нерва для определения локализации и возможной причины повреждения.
A04.24.001
6.
УЗИ мышечно-кожного нерва для определения характера и локализации поражения.
A04.24.001
7.
Электромиографическое исследование проводящей функции моторных волокон локтевого нерва с мышцы, отводящей мизинец, срединного нерва с мышцы, отводящей большой палец кисти, сенсорных волокон локтевого и срединного нервов.
A05.02.001.005
8.
УЗИ лучевого нерва для определения выраженности процесса денервации и реиннервационных изменений в мышцах, иннервируемых лучевым нервом.
A05.02.001.006
9.
УЗИ длинного грудного нерва, заднего нерва лопатки и надлопаточного нерва при подозрении на нейропатию ветвей плечевого сплетения.
10.
Рентгенография либо компьютерная томография при подозрении на невропатию межрёберных нервов с целью исключения повреждения рёбер.
11.
УЗИ седалищного нерва для обнаружения объёмных образований при локализации патологического процесса в области бедра.
A04.24.001
12.
Стимуляционная электромиография с исследованием моторных волокон малоберцового нерва и сенсорных волокон поверхностной ветви малоберцового нерва при подозрении на мононевропатию малоберцового нерва.
13.
УЗИ малоберцового нерва и окружающих тканей.
A04.24.001
14.
МРТ малоберцового нерва и окружающих мягких тканей при подозрении на мононевропатию малоберцового нерва.
15.
Электромиография стимуляционная большеберцового нерва с оценкой амплитуды моторного ответа и скорости проведения возбуждения при подозрении на мононевропатию большеберцового нерва.
16.
МРТ большеберцового нерва в местах предполагаемой компрессии нерва при подозрении на мононевропатию большеберцового нерва.
17.
Электромиография стимуляционная с исследованием моторных волокон бедренного нерва и сенсорных волокон подкожного нерва, а также игольчатая электро
A05.02.001.003
Иные диагностические исследования
1.
Сбор анамнеза, включая детализацию жалоб и возможных причин возникновения заболевания.
A01.30.023
2.
Неврологический осмотр с оценкой двигательной, чувствительной и рефлекторной функций верхней конечности.
B04.023.002
3.
Оценка функционального состояния верхней конечности (например, выполнение повседневных задач и движений).
A21.30.008.013
4.
Обсуждение с пациентом его образа жизни, профессиональной деятельности и возможных факторов риска (например, повторяющиеся движения, травмы).
Медикаментозная терапия
1.
Амитриптилин 25–150 мг/сутки, внутрь, длительно, под контролем врача.
2.
Габапентин 300–3600 мг/сутки ИЛИ Прегабалин 150–600 мг/сутки, внутрь, длительно, под контролем врача, при неэффективности амитриптилина.
3.
Трамадол 100–400 мг/сутки, внутрь, при неэффективности препаратов первого ряда, под контролем врача.
Немедикаментозная терапия
1.
Прекращение физических упражнений на мышцы верхних конечностей до регресса симптомов заболевания.
2.
Избегание положений, сдавливающих поражённый нерв (например, при невропатии на уровне локтя — не подкладывать руку под голову на ночь, не разговаривать по телефону, держа его поражённой конечностью, не ставить руку на подлокотник, избегать длительного сгибания руки в локте больше, чем на 90 градусов).
3.
Ношение ортеза на ночь с целью уменьшения компрессии нерва (при лёгкой степени тяжести кубитального туннельного синдрома).
4.
Медикаментозное купирование нейропатического болевого синдрома при его наличии с помощью неселективных ингибиторов обратного захвата моноаминов (например, амитриптилин — 25–150 мг/сутки), других противоэпилептических препаратов (например, габапентин — 300–3600 мг/сутки и прегабалин — 150–600 мг/сутки).
5.
При неэффективности препаратов первого ряда — применение опиоидов (например, трамадол — 100–400 мг/сутки).
Хирургическое лечение
1.
Невролиз подмышечного нерва — при неэффективности консервативной терапии.
2.
Хирургическая декомпрессия in situ (с медиальной эпикондилэктомией или без неё), открытая или эндоскопическая хирургическая декомпрессия in situ, медиальная эпикондилэктомия, передняя подкожная транспозиция, межмышечная транспозиция — при неэффективности консервативного лечения, а также при тяжёлых формах невропатии локтевого нерва на уровне локтевого канала.
3.
Хирургическая декомпрессия лучевого нерва — при неэффективности консервативной терапии в течение 3 месяцев.
4.
Невролиз подмышечного нерва — при неэффективности консервативной терапии.
5.
Артроскопическая декомпрессия надлопаточного нерва или открытая декомпрессия нерва — при неэффективности консервативных методов, а также при прогрессирующей хронической боли и слабости в области лопатки.
6.
Хирургическая декомпрессия длинного грудного нерва — при неэффективности консервативной терапии и некупирующемся болевом синдроме.
7.
Неврэктомия, дорсальная ризотомия или сенсорная ганглионэктомия — при недостаточной эффективности консервативного лечения мононевропатии межреберных нервов.
8.
Тенотомия сухожилия грушевидной мышцы и декомпрессия седалищного нерва — в случае неэффективности консервативной терапии мононевропатии седалищного нерва.
9.
Открытая декомпрессия или артроскопическая декомпрессия большеберцового нерва на уровне тарзального канала — при неэффективности консервативной терапии, прогрессировании болевого синдрома и слабости мышц, иннервируемых большеберцовым нервом.
10.
Хирургическое иссечение невромы открытым способом — при мононевропатии Мортона.
11.
Хирургическая ревизия и декомпрессия — при мононевропатии бедренного нерва с послеоперационным компрессионным повреждением или прямым повреждением бедренного нерва.
12.
Невролиз и декомпрессия латерального кожного нерва бедра — при неэффективности консервативного лечения мононевропатии наружного кожного нерва бедра.
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
"laboratory": {
"title": "Лабораторные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Клинико-неврологический осмотр с исследованием силы мышц по шкале MRC, оценкой наличия атрофии мышц, оценкой чувствительности, сухожильных рефлексов, провокационных тестов.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec19_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога",
"service_code": "B04.023.002",
"similarity_score": 0.7174026966094971,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Оценка выраженности боли с помощью визуально-аналоговой шкалы (ВАШ) или других шкал нейропатической боли (DN4, LANSS) при наличии нейропатического болевого синдрома.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec19_chunk1"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Стимуляционная электронейромиография моторных и/или сенсорных волокон поражённого нерва для уточнения локализации, характера и степени поражения.",
"sources": [],
"service_matches": [
{
"service_name": "Электронейромиография стимуляционная одного нерва",
"service_code": "A05.02.001.003",
"similarity_score": 0.7496903538703918,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Игольчатая электромиография мышц, иннервируемых моторными волокнами поражённого нерва, а также мышц, иннервируемых соседними нервами, для уточнения уровня и степени поражения, при выявлении клинических или электромиографических признаков поражения других нервов и для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec11_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Электромиография игольчатая",
"service_code": "A05.02.001.001",
"similarity_score": 0.7275862693786621,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "Электромиография стимуляционная добавочного нерва",
"service_code": "A05.02.001.007",
"similarity_score": 0.6596843600273132,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "УЗИ поражённого нерва.",
"sources": [],
"service_matches": [
{
"service_name": "Ультразвуковое исследование периферических нервов (одна анатомическая область)",
"service_code": "A04.24.001",
"similarity_score": 0.6991225481033325,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec11_chunk1"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec19_chunk1"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec18_chunk1"
}
]
},
"instrumental": {
"title": "Инструментальные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Ультразвуковое исследование (УЗИ) нервов с определением площади поперечного сечения на уровне кубитального канала и на уровне канала Гийона.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk10"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Ультразвуковое исследование периферических нервов (одна анатомическая область)",
"service_code": "A04.24.001",
"similarity_score": 0.7579388618469238,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Магнитно-резонансная томография (МРТ) локтевого сустава и локтевого нерва при недостаточной информативности УЗИ.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec12_chunk13"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Рентгенография локтевого сустава",
"service_code": "A06.04.003",
"similarity_score": 0.7343997955322266,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Стимуляционная электромиография моторных и сенсорных волокон поражённого нерва для уточнения локализации, характера и степени поражения.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk16"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Электромиография стимуляционная лучевого нерва",
"service_code": "A05.02.001.006",
"similarity_score": 0.7146474123001099,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Игольчатая электромиография двуглавой мышцы и плечевой мышцы с целью выявления признаков денервационно-реиннервационного процесса.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec12_chunk21"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Электромиография игольчатая лучевого нерва",
"service_code": "A05.02.001.013",
"similarity_score": 0.680834174156189,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "УЗИ подмышечного нерва для определения локализации и возможной причины повреждения.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk15"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Ультразвуковое исследование периферических нервов (одна анатомическая область)",
"service_code": "A04.24.001",
"similarity_score": 0.6840946674346924,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "УЗИ мышечно-кожного нерва для определения характера и локализации поражения.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk16"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Ультразвуковое исследование периферических нервов (одна анатомическая область)",
"service_code": "A04.24.001",
"similarity_score": 0.6794895529747009,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Электромиографическое исследование проводящей функции моторных волокон локтевого нерва с мышцы, отводящей мизинец, срединного нерва с мышцы, отводящей большой палец кисти, сенсорных волокон локтевого и срединного нервов.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk6"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Электромиография стимуляционная локтевого нерва",
"service_code": "A05.02.001.005",
"similarity_score": 0.7615212202072144,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "УЗИ лучевого нерва для определения выраженности процесса денервации и реиннервационных изменений в мышцах, иннервируемых лучевым нервом.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec12_chunk14"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Электромиография стимуляционная лучевого нерва",
"service_code": "A05.02.001.006",
"similarity_score": 0.7014645338058472,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "УЗИ длинного грудного нерва, заднего нерва лопатки и надлопаточного нерва при подозрении на нейропатию ветвей плечевого сплетения.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec12_chunk21"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Рентгенография либо компьютерная томография при подозрении на невропатию межрёберных нервов с целью исключения повреждения рёбер.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk6"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "УЗИ седалищного нерва для обнаружения объёмных образований при локализации патологического процесса в области бедра.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk15"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Ультразвуковое исследование периферических нервов (одна анатомическая область)",
"service_code": "A04.24.001",
"similarity_score": 0.6586260795593262,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Стимуляционная электромиография с исследованием моторных волокон малоберцового нерва и сенсорных волокон поверхностной ветви малоберцового нерва при подозрении на мононевропатию малоберцового нерва.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec19_chunk1"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "УЗИ малоберцового нерва и окружающих тканей.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk15"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Ультразвуковое исследование периферических нервов (одна анатомическая область)",
"service_code": "A04.24.001",
"similarity_score": 0.6718019247055054,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "МРТ малоберцового нерва и окружающих мягких тканей при подозрении на мононевропатию малоберцового нерва.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk11"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Электромиография стимуляционная большеберцового нерва с оценкой амплитуды моторного ответа и скорости проведения возбуждения при подозрении на мононевропатию большеберцового нерва.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec12_chunk14"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "МРТ большеберцового нерва в местах предполагаемой компрессии нерва при подозрении на мононевропатию большеберцового нерва.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk11"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Электромиография стимуляционная с исследованием моторных волокон бедренного нерва и сенсорных волокон подкожного нерва, а также игольчатая электро",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk6"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Электронейромиография стимуляционная одного нерва",
"service_code": "A05.02.001.003",
"similarity_score": 0.7624688744544983,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk10"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk11"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk15"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk16"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk6"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec19_chunk1"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec12_chunk13"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec12_chunk14"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec12_chunk18"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec12_chunk21"
}
]
},
"other_diagnostics": {
"title": "Иные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Сбор анамнеза, включая детализацию жалоб и возможных причин возникновения заболевания.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec13_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Сбор спортивного анамнеза",
"service_code": "A01.30.023",
"similarity_score": 0.7420858144760132,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Неврологический осмотр с оценкой двигательной, чувствительной и рефлекторной функций верхней конечности.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec13_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога",
"service_code": "B04.023.002",
"similarity_score": 0.710837185382843,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Оценка функционального состояния верхней конечности (например, выполнение повседневных задач и движений).",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec13_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Остеопатическая коррекция локальных соматических дисфункций верхних конечностей",
"service_code": "A21.30.008.013",
"similarity_score": 0.7314541339874268,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Обсуждение с пациентом его образа жизни, профессиональной деятельности и возможных факторов риска (например, повторяющиеся движения, травмы).",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec13_chunk1"
}
],
"service_matches": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec13_chunk1"
}
]
},
"medication": {
"title": "Медикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Амитриптилин 25–150 мг/сутки, внутрь, длительно, под контролем врача.",
"sources": []
},
{
"text": "Габапентин 300–3600 мг/сутки ИЛИ Прегабалин 150–600 мг/сутки, внутрь, длительно, под контролем врача, при неэффективности амитриптилина.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk9"
}
]
},
{
"text": "Трамадол 100–400 мг/сутки, внутрь, при неэффективности препаратов первого ряда, под контролем врача.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk9"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk14"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk15"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk10"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk12"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk13"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk14"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk24"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk5"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk6"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk9"
}
]
},
"non_medication": {
"title": "Немедикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Прекращение физических упражнений на мышцы верхних конечностей до регресса симптомов заболевания.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk10"
}
]
},
{
"text": "Избегание положений, сдавливающих поражённый нерв (например, при невропатии на уровне локтя — не подкладывать руку под голову на ночь, не разговаривать по телефону, держа его поражённой конечностью, не ставить руку на подлокотник, избегать длительного сгибания руки в локте больше, чем на 90 градусов).",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk5"
}
]
},
{
"text": "Ношение ортеза на ночь с целью уменьшения компрессии нерва (при лёгкой степени тяжести кубитального туннельного синдрома).",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk6"
}
]
},
{
"text": "Медикаментозное купирование нейропатического болевого синдрома при его наличии с помощью неселективных ингибиторов обратного захвата моноаминов (например, амитриптилин — 25–150 мг/сутки), других противоэпилептических препаратов (например, габапентин — 300–3600 мг/сутки и прегабалин — 150–600 мг/сутки).",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk14"
}
]
},
{
"text": "При неэффективности препаратов первого ряда — применение опиоидов (например, трамадол — 100–400 мг/сутки).",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk14"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk14"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk15"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk10"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk12"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk13"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk14"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk21"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk24"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk5"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk6"
}
]
},
"surgery": {
"title": "Хирургическое лечение",
"simplified_items": [
{
"text": "Невролиз подмышечного нерва — при неэффективности консервативной терапии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk30"
}
]
},
{
"text": "Хирургическая декомпрессия in situ (с медиальной эпикондилэктомией или без неё), открытая или эндоскопическая хирургическая декомпрессия in situ, медиальная эпикондилэктомия, передняя подкожная транспозиция, межмышечная транспозиция — при неэффективности консервативного лечения, а также при тяжёлых формах невропатии локтевого нерва на уровне локтевого канала.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk29"
}
]
},
{
"text": "Хирургическая декомпрессия лучевого нерва — при неэффективности консервативной терапии в течение 3 месяцев.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk34"
}
]
},
{
"text": "Невролиз подмышечного нерва — при неэффективности консервативной терапии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk30"
}
]
},
{
"text": "Артроскопическая декомпрессия надлопаточного нерва или открытая декомпрессия нерва — при неэффективности консервативных методов, а также при прогрессирующей хронической боли и слабости в области лопатки.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk31"
}
]
},
{
"text": "Хирургическая декомпрессия длинного грудного нерва — при неэффективности консервативной терапии и некупирующемся болевом синдроме.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk34"
}
]
},
{
"text": "Неврэктомия, дорсальная ризотомия или сенсорная ганглионэктомия — при недостаточной эффективности консервативного лечения мононевропатии межреберных нервов.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk32"
}
]
},
{
"text": "Тенотомия сухожилия грушевидной мышцы и декомпрессия седалищного нерва — в случае неэффективности консервативной терапии мононевропатии седалищного нерва.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk30"
}
]
},
{
"text": "Открытая декомпрессия или артроскопическая декомпрессия большеберцового нерва на уровне тарзального канала — при неэффективности консервативной терапии, прогрессировании болевого синдрома и слабости мышц, иннервируемых большеберцовым нервом.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk34"
}
]
},
{
"text": "Хирургическое иссечение невромы открытым способом — при мононевропатии Мортона.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk30"
}
]
},
{
"text": "Хирургическая ревизия и декомпрессия — при мононевропатии бедренного нерва с послеоперационным компрессионным повреждением или прямым повреждением бедренного нерва.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk35"
}
]
},
{
"text": "Невролиз и декомпрессия латерального кожного нерва бедра — при неэффективности консервативного лечения мононевропатии наружного кожного нерва бедра.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk24"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk13"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk13"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk24"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk27"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk29"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk30"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk31"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk32"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk34"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk35"
}
]
}
}