Рекомендации по заболеванию: Эссенциальная [первичная] гипертензия
Описание: Рекомендации для случая: Основной диагноз: Эссенциальная [первичная] гипертензия (I10); Осложнения: Застойная сердечная недостаточность (I50.0), Хроническая почечная недостаточность неуточненная (N18.9); Сопутствующие: Сахарный диабет 2 типа (E11.9), Чистая гиперхолестеринемия (E78.0); возраст 65, пол мужской
Возраст: 65 – 65 лет
Пол: Мужской
Код основного заболевания: I10
Лабораторные диагностические исследования
1.
Анализ крови биохимический общетерапевтический (креатинин, расчётная скорость клубочковой фильтрации, глюкоза, калий, натрий, мочевая кислота, общий холестерин, липопротеины низкой плотности, триглицериды, липопротеины высокой плотности).
B03.016.004
2.
Общий (клинический) анализ крови.
B03.016.002
3.
Общий (клинический) анализ мочи.
B03.016.006
4.
Качественная оценка протеинурии тест-полоской или определение альбумина в моче.
A09.28.003
A09.28.003
5.
Исследование уровня общего белка, общего билирубина, определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови.
A09.05.010
6.
Исследование уровня гемоглобина в крови, оценка гематокрита, исследование уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови (для исключения вторичной гипертензии).
A09.05.003
7.
Исследование уровня глюкозы в крови.
A09.05.023
Инструментальные диагностические исследования
1.
Регистрация электрокардиограммы в 12 отведениях (ЭКГ).
A05.10.002
2.
Прицельная рентгенография органов грудной клетки.
A06.09.007.001
3.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости.
A04.16.001
4.
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий (при сочетании АГ с ЦВБ или признаками атеросклеротического поражения сосудов других локализаций, при указании в анамнезе на преходящую слабость в конечностях с одной стороны или онемение половины тела, а также мужчинам старше 40 лет, женщинам старше 50 лет и пациентам с высоким общим сердечно-сосудистым риском).
5.
Эхокардиография (ЭхоКГ) (при наличии изменений на ЭКГ или симптомов/признаков дисфункции левого желудочка).
6.
Мультиспиральная компьютерно-томографическая ангиография грудной аорты с ЭКГ синхронизацией с контрастом (при наличии на ЭхоКГ признаков расширения аорты от 40 мм и выше).
7.
Определение лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) (в целях уточнения категории риска пациентам с симптомами значимого атеросклероза артерий нижних конечностей или пациентам умеренного риска).
B03.043.002
8.
УЗИ почек и дуплексное сканирование артерий почек (всем пациентам с нарушением функции почек, альбуминурией и при подозрении на вторичную АГ).
9.
Приём (осмотр, консультация) врача-офтальмолога с целью проведения офтальмоскопии (при АГ 2–3-й степеней, всем пациентам с сахарным диабетом и АГ).
Иные диагностические исследования
1.
Электрокардиография (ЭКГ) и общий анализ состояния пациента для мониторинга сердечно-сосудистой системы.
A05.10.002
2.
Оценка функции почек, включая анализы крови на креатинин и мочевину.
B03.025.001
3.
Мониторинг уровня глюкозы в крови для контроля сахарного диабета.
A09.05.023.002
4.
Липидограмма для контроля уровня холестерина.
5.
Оценка когнитивных функций, особенно если есть подозрения на ранний когнитивный дефицит.
B03.007.001
Медикаментозная терапия
1.
Пациенту с диагнозом I10 (эссенциальная [первичная] гипертензия), осложнениями I50.0 (застойная сердечная недостаточность), N18.9 (хроническая почечная недостаточность неуточнённая) и сопутствующими заболеваниями E11.9 (сахарный диабет 2 типа), E78.0 (чистая гиперхолестеринемия) рекомендована антигипертензивная терапия.
2.
Учитывая возраст пациента (65 лет) и наличие сопутствующих заболеваний, рекомендуется начать с комбинированной терапии в минимальных дозах.
3.
Выбор конкретных препаратов должен осуществляться врачом с учётом индивидуальных особенностей пациента, клинической картины и переносимости лечения. Однако, согласно рекомендациям, могут быть использованы следующие рациональные комбинации антигипертензивных средств: ИАПФ + диуретик; БРА + диуретик; ИАПФ + АК; БРА + АК; дигидропиридиновый АК + ББ; АК + диуретик; ББ + диуретик.
4.
Также рекомендуется назначение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах для вторичной профилактики сердечно-сосудистых событий при наличии атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. Однако для первичной профилактики назначение ацетилсалициловой кислоты не рекомендуется.
5.
Для достижения целевого уровня АД (менее 140/90 мм рт. ст., а при хорошей переносимости — 130/80 мм рт. ст. или ниже) может потребоваться интенсификация терапии.
6.
Необходимо также учитывать наличие сопутствующих заболеваний и корректировать терапию с учётом индивидуальных особенностей пациента. Важно помнить, что выбор конкретных препаратов и схем лечения должен осуществляться врачом на основе индивидуального подхода к каждому пациенту.
Немедикаментозная терапия
1.
Регулярные физические нагрузки, включая комплексы лечебной гимнастики с упражнениями общеукрепляющими, на равновесие и координацию, на мелкие, средние и крупные группы мышц, на расслабление мышц верхних конечностей, плечевого пояса и грудной клетки.
2.
Дозированная ходьба по разным поверхностям, степ-тренировка, ходьба по лестнице.
3.
Физические динамические тренировки на велотренажёре (или тредмиле) с учётом степени АГ и индивидуальной переносимости.
4.
Статические и динамические дыхательные упражнения.
5.
Коррекция нарушения дыхания во время сна (по показаниям).
6.
Сбалансированное по составу питание (богатое цельными зёрнами, фруктами, овощами, полиненасыщенными жирами и молочными продуктами с низким содержанием жира, сокращение продуктов с высоким содержанием сахара, насыщенных жиров и транс-жиров).
7.
Контроль водно-солевого баланса (ограничение потребления соли <5 г в день, отказ от привычки досаливания готовой пищи).
8.
Отказ от курения.
9.
Формирование позитивной мотивации на выздоровление.
10.
Мониторинг АД в домашних условиях.
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
"laboratory": {
"title": "Лабораторные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Анализ крови биохимический общетерапевтический (креатинин, расчётная скорость клубочковой фильтрации, глюкоза, калий, натрий, мочевая кислота, общий холестерин, липопротеины низкой плотности, триглицериды, липопротеины высокой плотности).",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec12_chunk5"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
"service_code": "B03.016.004",
"similarity_score": 0.7836349010467529,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Общий (клинический) анализ крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec20_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
"service_code": "B03.016.002",
"similarity_score": 0.99,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": true
}
]
},
{
"text": "Общий (клинический) анализ мочи.",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec12_chunk5"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ мочи",
"service_code": "B03.016.006",
"similarity_score": 0.8084366917610168,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Качественная оценка протеинурии тест-полоской или определение альбумина в моче.",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec20_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Белок, массовая концентрация в моче с помощью тест-полоски",
"service_code": "A09.28.003",
"similarity_score": 0.6893807649612427,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "Определение белка в моче",
"service_code": "A09.28.003",
"similarity_score": 0.7383996248245239,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня общего белка, общего билирубина, определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec12_chunk8"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня общего белка в крови",
"service_code": "A09.05.010",
"similarity_score": 0.7711964845657349,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня гемоглобина в крови, оценка гематокрита, исследование уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови (для исключения вторичной гипертензии).",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec12_chunk8"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня общего гемоглобина в крови",
"service_code": "A09.05.003",
"similarity_score": 0.788825273513794,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня глюкозы в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec12_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня глюкозы в крови",
"service_code": "A09.05.023",
"similarity_score": 0.8156684637069702,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec20_chunk2"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec20_chunk4"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec12_chunk7"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec12_chunk8"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec20_chunk6"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec12_chunk1"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec12_chunk2"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec20_chunk5"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec12_chunk5"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec20_chunk1"
}
]
},
"instrumental": {
"title": "Инструментальные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Регистрация электрокардиограммы в 12 отведениях (ЭКГ).",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec13_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Проведение электрокардиографических исследований",
"service_code": "A05.10.002",
"similarity_score": 0.7429141998291016,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Прицельная рентгенография органов грудной клетки.",
"sources": [],
"service_matches": [
{
"service_name": "Прицельная рентгенография органов грудной клетки",
"service_code": "A06.09.007.001",
"similarity_score": 0.8574614524841309,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости.",
"sources": [],
"service_matches": [
{
"service_name": "Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)",
"service_code": "A04.16.001",
"similarity_score": 0.7852067351341248,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий (при сочетании АГ с ЦВБ или признаками атеросклеротического поражения сосудов других локализаций, при указании в анамнезе на преходящую слабость в конечностях с одной стороны или онемение половины тела, а также мужчинам старше 40 лет, женщинам старше 50 лет и пациентам с высоким общим сердечно-сосудистым риском).",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec13_chunk4"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Эхокардиография (ЭхоКГ) (при наличии изменений на ЭКГ или симптомов/признаков дисфункции левого желудочка).",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec13_chunk3"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Мультиспиральная компьютерно-томографическая ангиография грудной аорты с ЭКГ синхронизацией с контрастом (при наличии на ЭхоКГ признаков расширения аорты от 40 мм и выше).",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec13_chunk3"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Определение лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) (в целях уточнения категории риска пациентам с симптомами значимого атеросклероза артерий нижних конечностей или пациентам умеренного риска).",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec13_chunk5"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Скрининг-исследование риска заболеваний артерий нижних конечностей с помощью системы с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчетом лодыжечно-плечевого индекса",
"service_code": "B03.043.002",
"similarity_score": 0.7107152938842773,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "УЗИ почек и дуплексное сканирование артерий почек (всем пациентам с нарушением функции почек, альбуминурией и при подозрении на вторичную АГ).",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec13_chunk6"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Приём (осмотр, консультация) врача-офтальмолога с целью проведения офтальмоскопии (при АГ 2–3-й степеней, всем пациентам с сахарным диабетом и АГ).",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec13_chunk6"
}
],
"service_matches": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec20_chunk2"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec20_chunk4"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec13_chunk7"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec20_chunk6"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec13_chunk4"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec13_chunk3"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec13_chunk5"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec13_chunk6"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec20_chunk5"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec13_chunk2"
}
]
},
"other_diagnostics": {
"title": "Иные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Электрокардиография (ЭКГ) и общий анализ состояния пациента для мониторинга сердечно-сосудистой системы.",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec14_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Проведение электрокардиографических исследований",
"service_code": "A05.10.002",
"similarity_score": 0.7616333961486816,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Оценка функции почек, включая анализы крови на креатинин и мочевину.",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec14_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Комплекс исследований функции почек",
"service_code": "B03.025.001",
"similarity_score": 0.7331720590591431,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Мониторинг уровня глюкозы в крови для контроля сахарного диабета.",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec14_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Дистанционное наблюдение за показателями уровня глюкозы крови",
"service_code": "A09.05.023.002",
"similarity_score": 0.793749213218689,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Липидограмма для контроля уровня холестерина.",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec14_chunk1"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Оценка когнитивных функций, особенно если есть подозрения на ранний когнитивный дефицит.",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec14_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Комплексная гериатрическая оценка функционального и когнитивного статуса",
"service_code": "B03.007.001",
"similarity_score": 0.67124342918396,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec14_chunk1"
}
]
},
"medication": {
"title": "Медикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Пациенту с диагнозом I10 (эссенциальная [первичная] гипертензия), осложнениями I50.0 (застойная сердечная недостаточность), N18.9 (хроническая почечная недостаточность неуточнённая) и сопутствующими заболеваниями E11.9 (сахарный диабет 2 типа), E78.0 (чистая гиперхолестеринемия) рекомендована антигипертензивная терапия.",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk107"
}
]
},
{
"text": "Учитывая возраст пациента (65 лет) и наличие сопутствующих заболеваний, рекомендуется начать с комбинированной терапии в минимальных дозах.",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec24_chunk29"
}
]
},
{
"text": "Выбор конкретных препаратов должен осуществляться врачом с учётом индивидуальных особенностей пациента, клинической картины и переносимости лечения. Однако, согласно рекомендациям, могут быть использованы следующие рациональные комбинации антигипертензивных средств: ИАПФ + диуретик; БРА + диуретик; ИАПФ + АК; БРА + АК; дигидропиридиновый АК + ББ; АК + диуретик; ББ + диуретик.",
"sources": []
},
{
"text": "Также рекомендуется назначение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах для вторичной профилактики сердечно-сосудистых событий при наличии атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. Однако для первичной профилактики назначение ацетилсалициловой кислоты не рекомендуется.",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk151"
}
]
},
{
"text": "Для достижения целевого уровня АД (менее 140/90 мм рт. ст., а при хорошей переносимости — 130/80 мм рт. ст. или ниже) может потребоваться интенсификация терапии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk58"
}
]
},
{
"text": "Необходимо также учитывать наличие сопутствующих заболеваний и корректировать терапию с учётом индивидуальных особенностей пациента. Важно помнить, что выбор конкретных препаратов и схем лечения должен осуществляться врачом на основе индивидуального подхода к каждому пациенту.",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk19"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec24_chunk6"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec24_chunk29"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk108"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec24_chunk35"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec24_chunk9"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk19"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec20_chunk2"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk151"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk58"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk107"
}
]
},
"non_medication": {
"title": "Немедикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Регулярные физические нагрузки, включая комплексы лечебной гимнастики с упражнениями общеукрепляющими, на равновесие и координацию, на мелкие, средние и крупные группы мышц, на расслабление мышц верхних конечностей, плечевого пояса и грудной клетки.",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec24_chunk37"
}
]
},
{
"text": "Дозированная ходьба по разным поверхностям, степ-тренировка, ходьба по лестнице.",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec24_chunk37"
}
]
},
{
"text": "Физические динамические тренировки на велотренажёре (или тредмиле) с учётом степени АГ и индивидуальной переносимости.",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec20_chunk2"
}
]
},
{
"text": "Статические и динамические дыхательные упражнения.",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec24_chunk37"
}
]
},
{
"text": "Коррекция нарушения дыхания во время сна (по показаниям).",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec24_chunk35"
}
]
},
{
"text": "Сбалансированное по составу питание (богатое цельными зёрнами, фруктами, овощами, полиненасыщенными жирами и молочными продуктами с низким содержанием жира, сокращение продуктов с высоким содержанием сахара, насыщенных жиров и транс-жиров).",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk149"
}
]
},
{
"text": "Контроль водно-солевого баланса (ограничение потребления соли <5 г в день, отказ от привычки досаливания готовой пищи).",
"sources": []
},
{
"text": "Отказ от курения.",
"sources": []
},
{
"text": "Формирование позитивной мотивации на выздоровление.",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec24_chunk37"
}
]
},
{
"text": "Мониторинг АД в домашних условиях.",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec24_chunk37"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec24_chunk35"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec24_chunk6"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec24_chunk29"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk148"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec20_chunk2"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec9_chunk6"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec24_chunk37"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk151"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk71"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk149"
}
]
}
}