Рекомендации по заболеваниям: Роды и родоразрешение, осложнившиеся кровотечением во время родов, не классифицированных в других рубриках (возраст 18-45 лет, female)
Описание: Массовая генерация для: Роды и родоразрешение, осложнившиеся кровотечением во время родов, не классифицированных в других рубриках (O67), возраст 18-45, пол female
Возраст: 18 – 45 лет
Пол: Женский
Код основного заболевания: O67
Лабораторные диагностические исследования
1.
Общий (клинический) анализ крови (исследование уровня общего гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов в крови и оценка гематокрита) для оценки объёма кровопотери и контроля лечебных мероприятий.
B03.016.002
2.
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови, уровня ионизированного кальция в крови и биохимический общетерапевтический анализ крови (исследование уровня общего белка в крови, глюкозы, мочевины, креатинина, общего билирубина, билирубина связанного (конъюгированного) в крови, определение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, исследование уровня калия, натрия, хлоридов в крови, С-реактивного белка, молочной кислоты в крови) для оценки тяжести геморрагического шока и коррекции водно-электролитных нарушений.
B03.016.011
3.
Проведение вязкоэластических тестов (тромбоэластографии (ТЭГ) или ротационной тромбоэластометрии (РОТЭМ)) для ранней диагностики коагулопатий и подбора трансфузионной терапии до получения результатов коагулограммы.
A12.05.016.002
A12.05.016.003
4.
Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы при симптомах позднего послеродового кровотечения.
A26.20.008
5.
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) для определения следующих показателей свёртывания крови: определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме (ПТВ), международного нормализованного отношения (МНО), активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) и исследование уровня фибриногена в крови.
B03.005.006
6.
Проведение «прикроватного теста» (модификация метода Ли-Уайта — исследование времени свёртывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное) для ранней диагностики коагулопатии.
A12.05.014
A12.05.014
Инструментальные диагностические исследования
1.
Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное) с оценкой состояния полости матки и наличия свободной жидкости в брюшной полости. Это исследование рекомендовано для установления причины кровотечения.
А04.30.010
Иные диагностические исследования
1.
Определение шокового индекса (ШИ) — отношение частоты сердечных сокращений к систолическому артериальному давлению.
A12.12.002
2.
Оценка клинических симптомов гиповолемии.
A12.12.002
3.
Проведение гравиметрического метода путём прямого сбора крови в градуированные ёмкости (мешки-коллекторы, почкообразные лотки, цилиндры или аппараты для интраоперационной реинфузии крови) совместно со взвешиванием пропитанных кровью салфеток и операционного белья.
Медикаментозная терапия
1.
Окситоцин** в дозе 10–20 ЕД на 500 мл физраствора (125 мл/час).
2.
Мизопростол** 800 мкг per rectum или сублингвально (off label).
3.
Транексамовая кислота** 15 мг/кг (обычно 1000 мг) внутривенно.
Немедикаментозная терапия
1.
Ручное обследование стенок полости матки, удаление остатков плацентарной ткани и сгустков, массаж матки, зашивание разрывов мягких тканей родовых путей.
2.
Катетеризация 2 периферических вен (катетерами не более 16G).
3.
Инфузионная терапия сбалансированными кристаллоидными растворами (АТХ: Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс).
4.
Обеспечение согревания растворов для инфузионной терапии до 35–40 °C для предотвращения гипотермии и профилактики, связанной с ней гипокоагуляции.
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
"laboratory": {
"title": "Лабораторные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Общий (клинический) анализ крови (исследование уровня общего гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов в крови и оценка гематокрита) для оценки объёма кровопотери и контроля лечебных мероприятий.",
"sources": [
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec12_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
"service_code": "B03.016.002",
"similarity_score": 0.99,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": true
}
]
},
{
"text": "Исследование кислотно-основного состояния и газов крови, уровня ионизированного кальция в крови и биохимический общетерапевтический анализ крови (исследование уровня общего белка в крови, глюкозы, мочевины, креатинина, общего билирубина, билирубина связанного (конъюгированного) в крови, определение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, исследование уровня калия, натрия, хлоридов в крови, С-реактивного белка, молочной кислоты в крови) для оценки тяжести геморрагического шока и коррекции водно-электролитных нарушений.",
"sources": [
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec12_chunk7"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование кислотно-основного состояния и газов крови",
"service_code": "B03.016.011",
"similarity_score": 0.7580922245979309,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Проведение вязкоэластических тестов (тромбоэластографии (ТЭГ) или ротационной тромбоэластометрии (РОТЭМ)) для ранней диагностики коагулопатий и подбора трансфузионной терапии до получения результатов коагулограммы.",
"sources": [
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec12_chunk5"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Тромбоэластография",
"service_code": "A12.05.016.002",
"similarity_score": 0.7171334028244019,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "Тромбоэластометрия",
"service_code": "A12.05.016.003",
"similarity_score": 0.7226928472518921,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы при симптомах позднего послеродового кровотечения.",
"sources": [
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec12_chunk6"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы",
"service_code": "A26.20.008",
"similarity_score": 0.8440170288085938,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) для определения следующих показателей свёртывания крови: определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме (ПТВ), международного нормализованного отношения (МНО), активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) и исследование уровня фибриногена в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec12_chunk7"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Базовая коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)",
"service_code": "B03.005.006",
"similarity_score": 0.8782061338424683,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Проведение «прикроватного теста» (модификация метода Ли-Уайта — исследование времени свёртывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное) для ранней диагностики коагулопатии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec12_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное",
"service_code": "A12.05.014",
"similarity_score": 0.7068672776222229,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное",
"service_code": "A12.05.014",
"similarity_score": 0.7780751585960388,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec12_chunk8"
},
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec19_chunk1"
},
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec12_chunk1"
},
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec12_chunk7"
},
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec12_chunk5"
},
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec12_chunk6"
},
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec12_chunk2"
},
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec12_chunk3"
},
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec12_chunk4"
}
]
},
"instrumental": {
"title": "Инструментальные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное) с оценкой состояния полости матки и наличия свободной жидкости в брюшной полости. Это исследование рекомендовано для установления причины кровотечения.",
"sources": [
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec13_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное)",
"service_code": "А04.30.010",
"similarity_score": 0.8710785508155823,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec19_chunk1"
},
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec13_chunk1"
}
]
},
"other_diagnostics": {
"title": "Иные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Определение шокового индекса (ШИ) — отношение частоты сердечных сокращений к систолическому артериальному давлению.",
"sources": [],
"service_matches": [
{
"service_name": "Оценка дефицита циркулирующей крови",
"service_code": "A12.12.002",
"similarity_score": 0.6131017208099365,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Оценка клинических симптомов гиповолемии.",
"sources": [],
"service_matches": [
{
"service_name": "Оценка дефицита циркулирующей крови",
"service_code": "A12.12.002",
"similarity_score": 0.7318346500396729,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Проведение гравиметрического метода путём прямого сбора крови в градуированные ёмкости (мешки-коллекторы, почкообразные лотки, цилиндры или аппараты для интраоперационной реинфузии крови) совместно со взвешиванием пропитанных кровью салфеток и операционного белья.",
"sources": [
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec14_chunk1"
}
],
"service_matches": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec14_chunk3"
},
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec14_chunk2"
},
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec14_chunk1"
}
]
},
"medication": {
"title": "Медикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Окситоцин** в дозе 10–20 ЕД на 500 мл физраствора (125 мл/час).",
"sources": [
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec19_chunk1"
}
]
},
{
"text": "Мизопростол** 800 мкг per rectum или сублингвально (off label).",
"sources": [
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec6_chunk1"
}
]
},
{
"text": "Транексамовая кислота** 15 мг/кг (обычно 1000 мг) внутривенно.",
"sources": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec6_chunk1"
},
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "1.2 Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec4_chunk4"
},
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec15_chunk31"
},
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec19_chunk1"
},
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec23_chunk2"
},
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec15_chunk9"
},
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec15_chunk30"
},
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec15_chunk2"
},
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "Приложение Б. Алгоритмы действий врача",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec24_chunk2"
},
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec15_chunk32"
}
]
},
"non_medication": {
"title": "Немедикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Ручное обследование стенок полости матки, удаление остатков плацентарной ткани и сгустков, массаж матки, зашивание разрывов мягких тканей родовых путей.",
"sources": [
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec19_chunk1"
}
]
},
{
"text": "Катетеризация 2 периферических вен (катетерами не более 16G).",
"sources": [
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec19_chunk1"
}
]
},
{
"text": "Инфузионная терапия сбалансированными кристаллоидными растворами (АТХ: Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс).",
"sources": [
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec19_chunk1"
}
]
},
{
"text": "Обеспечение согревания растворов для инфузионной терапии до 35–40 °C для предотвращения гипотермии и профилактики, связанной с ней гипокоагуляции.",
"sources": [
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec15_chunk9"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec6_chunk1"
},
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec15_chunk31"
},
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec19_chunk1"
},
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec15_chunk32"
},
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "1.2 Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec4_chunk4"
},
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec15_chunk2"
},
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec15_chunk30"
},
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec23_chunk2"
},
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec15_chunk9"
},
{
"doc_name": "Послеродовое кровотечение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/119_3.html#chunk-kr_119_3_sec15_chunk3"
}
]
}
}