Рекомендации по заболеваниям: Острый гепатит B (возраст 18-65 лет, female)
Описание: Массовая генерация для: Острый гепатит B (осн: B16), возраст 18-65, пол GenderEnum.FEMALE
Возраст: 18 – 65 лет
Пол: Женский
Код основного заболевания: B16
Лабораторные диагностические исследования
1.
Общий (клинический) анализ крови с дифференцированным подсчётом лейкоцитов (лейкоцитарная формула) — для своевременного выявления осложнений и неотложных состояний и комплексной оценки степени тяжести заболевания.
2.
Определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование.
A26.05.020.002
3.
Определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом ПЦР, количественное исследование.
A26.05.020.002
4.
Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование.
A26.05.026.001
5.
Определение РНК вируса гепатита D (Hepatitis D virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование.
A26.05.026.001
6.
Определение РНК вируса гепатита A (Hepatitis A virus) в крови методом ПЦР.
A26.05.030.001
7.
Определение методом ИФА в крови антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus).
A26.06.036
8.
Определение антител класса M к ядерному антигену (anti-HBc IgM) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови.
A26.06.039.001
9.
Определение антител класса G к ядерному антигену (anti-HBc IgG) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови.
A26.06.039.002
10.
Определение антигена (HbeAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus).
A26.06.035
11.
Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови.
A26.06.041.002
12.
Определение антител класса M (anti-HАV IgM) к вирусу гепатита А.
A26.06.034.001
13.
Анализ крови биохимический общетерапевтический (исследование уровня общего билирубина, уровня свободного и связанного билирубина в крови, определение активности аланинаминотрансферазы и определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) и определение основных групп по системе AB0 и определение антигена D системы Резус (резус-фактор) — для оказания своевременной помощи при печёночной коме.
14.
Динамический контроль показателей общего (клинического) анализа крови с определением лейкоцитарной формулы — для выявления осложнений и сопутствующей патологии.
15.
Динамический контроль показателей биохимического анализа крови: общий билирубин и его фракции, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТП, холестерин, мочевина, креатинин, общий белок, определение соотношения белковых фракций, коагулограмма (ориентировочное исследование
B03.016.004
Инструментальные диагностические исследования
1.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
A04.16.001
2.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ) органов брюшной полости — пациентам с неясными очаговыми изменениями в печени и селезёнке или неопределёнными, противоречивыми данными, полученными при УЗИ органов брюшной полости.
A19.23.004
A05.30.003
A05.14.001
3.
Регистрация электрокардиограммы (ЭКГ) — у пациентов с любыми отклонениями в работе сердечно-сосудистой системы (сердечного ритма, изменением границ и тонов сердца, выявлением шума).
A05.10.002
Иные диагностические исследования
1.
Консультация врача анестезиолога-реаниматолога для пациентов с тяжёлым и осложнённым течением острого вирусного гепатита В и сопутствующей патологией при наличии неотложных состояний.
2.
Приём (осмотр, консультация) врача-хирурга при наличии интенсивных болей в животе, гипотонии, геморрагическом синдроме.
3.
Приём (осмотр, консультация) врача-невролога при развитии энцефалопатии у пациентов с осложнением в виде острой печёночной недостаточности.
B04.047.002
4.
Проведение дифференциальной диагностики с другими острыми вирусными гепатитами и заболеваниями, протекающими с синдромом желтухи.
Медикаментозная терапия
1.
Глицирризиновая кислота+фосфолипиды — лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 2500 мг, предварительно растворив в 10 мл воды для инъекций, в/в струйно медленно 2 раза в день в течение 10 дней, затем переходят на пероральный приём по 1–2 капсулы 3 раза в сутки внутрь во время еды. Инозин 0,6–0,8 г 3–4 раза в сутки. Длительность курса пероральных препаратов с гепатопротекторным и антиоксидантным действием 3–4 недели и до 6 месяцев.
2.
Дротаверин — 40–80 мг 1–2 раза в сутки или папаверин 40 мг 2–3 раза в сутки при ноющих болях в правом подреберье, обусловленных спазмами гладкой мускулатуры желчевыводящих путей и при развитии холестаза для улучшения оттока желчи.
3.
Домперидон — 10 мг 2–3 раза в сутки внутрь или метоклопрамид 10 мг 1–4 раза в сутки внутрь при необходимости стимуляции моторики ЖКТ.
4.
Активированный уголь — 1–2 г 3–4 раза в сутки или смектит диоктаэдрический по 1 пакетику 3 раза в сутки, растворяя его содержимое в 1/2 стакана воды, или кремния диоксид коллоидный — средняя суточная доза у взрослых 0,1–0,2 г на 1 кг массы тела (6–12 г), принимается 3–4 раза в сутки, растворить в 1/4–1/2 стакана воды. Длительность курса 3–5 дней.
5.
Ибупрофен — таблетки по 200 мг 3–4 раза в сутки. Для достижения более быстрого терапевтического эффекта у взрослых разовая доза может быть увеличена до 400 мг 3 раза в сутки при наличии у пациентов проявлений лихорадочного синдрома с целью его купирования. Максимальная суточная доза препарата при наличии лихорадочного синдрома для взрослых составляет 1200 мг.
6.
Энтекавир — назначается по 0,5 мг 1 раз в сутки или тенофовир назначается в дозе 300 мг 1 раз в сутки. Терапия проводится до сероконверсии по HBsAg и снижения вирусологической нагрузки
Немедикаментозная терапия
1.
Назначение витаминов для обеспечения суточной потребности.
2.
Терапия, направленная на нормализацию функции ЖКТ (профилактику запоров, борьбу с дисфункцией) для ежедневного опорожнения кишечника с целью выведения токсических веществ.
3.
Проведение дезинтоксикационной терапии пациентам с ОГВ по клиническим показаниям с учётом степени тяжести заболевания для купирования синдрома интоксикации.
4.
При наличии глубоких изменений в коагулограмме, развитии выраженного геморрагического синдрома, кровотечений различной локализации показана трансфузия свежезамороженной плазмы крови.
5.
Назначение глюкокортикоидов пациентам с любыми проявлениями фульминантной формы ГВ (прекома, кома, признаки массивного некроза печени), с тяжёлыми формами гепатита с признаками острой печёночной недостаточности, а также тяжёлыми формами без признаков печёночной прекомы — комы, но с выраженными проявлениями интоксикации и их прогрессированием, несмотря на проводимую активную инфузионную терапию.
6.
Проведение экстракорпоральной детоксикации (плазмоферез, с частичным плазмообменом, гемосорбция, гемодиализ, гемотрансфузия) пациентам с тяжёлыми формами ГВ в случае неэффективности проведённой дезинтоксикационной терапии с включением глюкокортикоидов.
7.
Лечение согласно соответствующему протоколу в условиях ОРИТ пациентам с острой печёночной недостаточностью.
Хирургическое лечение
1.
Хирургическое лечение не предусмотрено, за исключением случаев, когда у пациента с острым вирусным гепатитом В имеются интенсивные боли в животе, гипотония, геморрагический синдром — в этом случае показана консультация врача-хирурга для выявления и своевременного лечения патологии со стороны желудочно-кишечного тракта. Также проведение трансплантации печени рекомендовано пациентам с фульминантным течением острого вирусного гепатита В для повышения их выживаемости.
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
"laboratory": {
"title": "Лабораторные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Общий (клинический) анализ крови с дифференцированным подсчётом лейкоцитов (лейкоцитарная формула) — для своевременного выявления осложнений и неотложных состояний и комплексной оценки степени тяжести заболевания.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec12_chunk1"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec12_chunk10"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом ПЦР, количественное исследование",
"service_code": "A26.05.020.002",
"similarity_score": 0.7689576745033264,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом ПЦР, количественное исследование.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec12_chunk10"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом ПЦР, количественное исследование",
"service_code": "A26.05.020.002",
"similarity_score": 0.7689576745033264,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec12_chunk10"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение РНК вируса гепатита G в крови методом ПЦР",
"service_code": "A26.05.026.001",
"similarity_score": 0.7684760093688965,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение РНК вируса гепатита D (Hepatitis D virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec12_chunk10"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение РНК вируса гепатита G в крови методом ПЦР",
"service_code": "A26.05.026.001",
"similarity_score": 0.7618295550346375,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение РНК вируса гепатита A (Hepatitis A virus) в крови методом ПЦР.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec12_chunk10"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение РНК вируса гепатита A (Hepatitis A virus) в крови методом ПЦР",
"service_code": "A26.05.030.001",
"similarity_score": 0.8024832010269165,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение методом ИФА в крови антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus).",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec12_chunk10"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови",
"service_code": "A26.06.036",
"similarity_score": 0.7694687843322754,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение антител класса M к ядерному антигену (anti-HBc IgM) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec12_chunk10"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение антител класса M к ядерному антигену (anti-HBc IgM) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови",
"service_code": "A26.06.039.001",
"similarity_score": 0.8414721488952637,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение антител класса G к ядерному антигену (anti-HBc IgG) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec12_chunk7"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение антител класса G к ядерному антигену (anti-HBc IgG) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови",
"service_code": "A26.06.039.002",
"similarity_score": 0.837114691734314,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение антигена (HbeAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus).",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec12_chunk7"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение антигена (HbeAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови",
"service_code": "A26.06.035",
"similarity_score": 0.7858864068984985,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec12_chunk10"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови",
"service_code": "A26.06.041.002",
"similarity_score": 0.6755518317222595,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение антител класса M (anti-HАV IgM) к вирусу гепатита А.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec12_chunk7"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение антител класса M (anti-HAV IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови",
"service_code": "A26.06.034.001",
"similarity_score": 0.8224526047706604,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Анализ крови биохимический общетерапевтический (исследование уровня общего билирубина, уровня свободного и связанного билирубина в крови, определение активности аланинаминотрансферазы и определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) и определение основных групп по системе AB0 и определение антигена D системы Резус (резус-фактор) — для оказания своевременной помощи при печёночной коме.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec12_chunk3"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Динамический контроль показателей общего (клинического) анализа крови с определением лейкоцитарной формулы — для выявления осложнений и сопутствующей патологии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec12_chunk13"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Динамический контроль показателей биохимического анализа крови: общий билирубин и его фракции, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТП, холестерин, мочевина, креатинин, общий белок, определение соотношения белковых фракций, коагулограмма (ориентировочное исследование",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec12_chunk14"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
"service_code": "B03.016.004",
"similarity_score": 0.6701009273529053,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec12_chunk1"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec12_chunk10"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec12_chunk12"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec12_chunk13"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec12_chunk14"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec12_chunk3"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec12_chunk4"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec12_chunk5"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec12_chunk7"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec12_chunk9"
}
]
},
"instrumental": {
"title": "Инструментальные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и забрюшинного пространства.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec13_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)",
"service_code": "A04.16.001",
"similarity_score": 0.7852067351341248,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ) органов брюшной полости — пациентам с неясными очаговыми изменениями в печени и селезёнке или неопределёнными, противоречивыми данными, полученными при УЗИ органов брюшной полости.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec13_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Коррекция нарушения двигательной функции с использованием компьютерных технологий",
"service_code": "A19.23.004",
"similarity_score": 0.6127516031265259,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "Проведение магнитно-резонансных томографических исследований",
"service_code": "A05.30.003",
"similarity_score": 0.7296419143676758,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости",
"service_code": "A05.14.001",
"similarity_score": 0.7634174823760986,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Регистрация электрокардиограммы (ЭКГ) — у пациентов с любыми отклонениями в работе сердечно-сосудистой системы (сердечного ритма, изменением границ и тонов сердца, выявлением шума).",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec13_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Проведение электрокардиографических исследований",
"service_code": "A05.10.002",
"similarity_score": 0.7742317914962769,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec13_chunk1"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec13_chunk2"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec20_chunk1"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec20_chunk2"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec20_chunk3"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec20_chunk4"
}
]
},
"other_diagnostics": {
"title": "Иные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Консультация врача анестезиолога-реаниматолога для пациентов с тяжёлым и осложнённым течением острого вирусного гепатита В и сопутствующей патологией при наличии неотложных состояний.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec14_chunk1"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Приём (осмотр, консультация) врача-хирурга при наличии интенсивных болей в животе, гипотонии, геморрагическом синдроме.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec14_chunk2"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Приём (осмотр, консультация) врача-невролога при развитии энцефалопатии у пациентов с осложнением в виде острой печёночной недостаточности.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec14_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта",
"service_code": "B04.047.002",
"similarity_score": 0.7005342245101929,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Проведение дифференциальной диагностики с другими острыми вирусными гепатитами и заболеваниями, протекающими с синдромом желтухи.",
"sources": [],
"service_matches": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec14_chunk1"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec14_chunk2"
}
]
},
"medication": {
"title": "Медикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Глицирризиновая кислота+фосфолипиды — лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 2500 мг, предварительно растворив в 10 мл воды для инъекций, в/в струйно медленно 2 раза в день в течение 10 дней, затем переходят на пероральный приём по 1–2 капсулы 3 раза в сутки внутрь во время еды. Инозин 0,6–0,8 г 3–4 раза в сутки. Длительность курса пероральных препаратов с гепатопротекторным и антиоксидантным действием 3–4 недели и до 6 месяцев.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec15_chunk12"
}
]
},
{
"text": "Дротаверин — 40–80 мг 1–2 раза в сутки или папаверин 40 мг 2–3 раза в сутки при ноющих болях в правом подреберье, обусловленных спазмами гладкой мускулатуры желчевыводящих путей и при развитии холестаза для улучшения оттока желчи.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec15_chunk18"
}
]
},
{
"text": "Домперидон — 10 мг 2–3 раза в сутки внутрь или метоклопрамид 10 мг 1–4 раза в сутки внутрь при необходимости стимуляции моторики ЖКТ.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec15_chunk18"
}
]
},
{
"text": "Активированный уголь — 1–2 г 3–4 раза в сутки или смектит диоктаэдрический по 1 пакетику 3 раза в сутки, растворяя его содержимое в 1/2 стакана воды, или кремния диоксид коллоидный — средняя суточная доза у взрослых 0,1–0,2 г на 1 кг массы тела (6–12 г), принимается 3–4 раза в сутки, растворить в 1/4–1/2 стакана воды. Длительность курса 3–5 дней.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec15_chunk18"
}
]
},
{
"text": "Ибупрофен — таблетки по 200 мг 3–4 раза в сутки. Для достижения более быстрого терапевтического эффекта у взрослых разовая доза может быть увеличена до 400 мг 3 раза в сутки при наличии у пациентов проявлений лихорадочного синдрома с целью его купирования. Максимальная суточная доза препарата при наличии лихорадочного синдрома для взрослых составляет 1200 мг.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec15_chunk18"
}
]
},
{
"text": "Энтекавир — назначается по 0,5 мг 1 раз в сутки или тенофовир назначается в дозе 300 мг 1 раз в сутки. Терапия проводится до сероконверсии по HBsAg и снижения вирусологической нагрузки",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec15_chunk18"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec15_chunk12"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec15_chunk15"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec15_chunk18"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec15_chunk3"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec15_chunk4"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec15_chunk8"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec24_chunk5"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec24_chunk6"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "Приложение В. Информация для пациента",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec25_chunk7"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec6_chunk1"
}
]
},
"non_medication": {
"title": "Немедикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Назначение витаминов для обеспечения суточной потребности.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec15_chunk14"
}
]
},
{
"text": "Терапия, направленная на нормализацию функции ЖКТ (профилактику запоров, борьбу с дисфункцией) для ежедневного опорожнения кишечника с целью выведения токсических веществ.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec15_chunk4"
}
]
},
{
"text": "Проведение дезинтоксикационной терапии пациентам с ОГВ по клиническим показаниям с учётом степени тяжести заболевания для купирования синдрома интоксикации.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec15_chunk5"
}
]
},
{
"text": "При наличии глубоких изменений в коагулограмме, развитии выраженного геморрагического синдрома, кровотечений различной локализации показана трансфузия свежезамороженной плазмы крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec15_chunk7"
}
]
},
{
"text": "Назначение глюкокортикоидов пациентам с любыми проявлениями фульминантной формы ГВ (прекома, кома, признаки массивного некроза печени), с тяжёлыми формами гепатита с признаками острой печёночной недостаточности, а также тяжёлыми формами без признаков печёночной прекомы — комы, но с выраженными проявлениями интоксикации и их прогрессированием, несмотря на проводимую активную инфузионную терапию.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec15_chunk14"
}
]
},
{
"text": "Проведение экстракорпоральной детоксикации (плазмоферез, с частичным плазмообменом, гемосорбция, гемодиализ, гемотрансфузия) пациентам с тяжёлыми формами ГВ в случае неэффективности проведённой дезинтоксикационной терапии с включением глюкокортикоидов.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec15_chunk9"
}
]
},
{
"text": "Лечение согласно соответствующему протоколу в условиях ОРИТ пациентам с острой печёночной недостаточностью.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec15_chunk9"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec15_chunk14"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec15_chunk18"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec15_chunk3"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec15_chunk4"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec15_chunk5"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec15_chunk7"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec15_chunk8"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec15_chunk9"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "Приложение В. Информация для пациента",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec25_chunk7"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec6_chunk1"
}
]
},
"surgery": {
"title": "Хирургическое лечение",
"simplified_items": [
{
"text": "Хирургическое лечение не предусмотрено, за исключением случаев, когда у пациента с острым вирусным гепатитом В имеются интенсивные боли в животе, гипотония, геморрагический синдром — в этом случае показана консультация врача-хирурга для выявления и своевременного лечения патологии со стороны желудочно-кишечного тракта. Также проведение трансплантации печени рекомендовано пациентам с фульминантным течением острого вирусного гепатита В для повышения их выживаемости.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec14_chunk1"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec14_chunk1"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec15_chunk14"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec15_chunk15"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec15_chunk18"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec15_chunk3"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec15_chunk4"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec15_chunk8"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec15_chunk9"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec20_chunk4"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит В ГВ у взрослых",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/672_2.html#chunk-kr_672_2_sec6_chunk1"
}
]
}
}