Рекомендации по заболеваниям: Другие нарушения минерального обмена (возраст 18-65 лет, female)
Описание: Массовая генерация для: Другие нарушения минерального обмена (осн: E83.8), возраст 18-65, пол GenderEnum.FEMALE
Возраст: 18 – 65 лет
Пол: Женский
Код основного заболевания: E83.8
Лабораторные диагностические исследования
1.
Исследование уровня креатинина в крови для последующего расчёта СКФ стандартизированными методами.
A09.05.020
2.
Общий (клинический) анализ крови.
B03.016.002
3.
Общий (клинический) анализ крови развёрнутый.
B03.016.002
4.
Исследование уровня общего гемоглобина в крови.
A09.05.003
5.
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах.
6.
Определение размеров эритроцитов.
A08.05.015
7.
Исследование уровня ретикулоцитов в крови.
A12.05.123
8.
Исследование уровня лейкоцитов в крови.
A08.05.004
9.
Дифференцированный подсчёт лейкоцитов (лейкоцитарная формула).
A12.05.121
10.
Исследование уровня железа сыворотки крови.
A09.05.007
11.
Исследование уровня ферритина в крови.
A09.05.076
12.
Исследование насыщения трансферрина железом.
A12.05.019
13.
Исследование кала на скрытую кровь.
A09.19.001
14.
Исследование уровня натрия в крови.
A09.05.030
15.
Исследование уровня калия в крови.
A09.05.031
16.
Исследование уровня хлоридов в крови.
A09.05.034
17.
Исследование уровня общего кальция в крови.
A09.05.032
18.
Исследование уровня неорганического фосфора в крови.
A09.05.033
19.
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови.
B03.016.011
20.
Исследование уровня альбумина в крови.
A09.05.011
Инструментальные диагностические исследования
1.
Рентгенография аорты в боковой проекции, или дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока, или артерий верхних конечностей (АВФ), или компьютерно-томографическая ангиография, или магнитно-резонансная томография сердца и магистральных сосудов — для выявления кальцификации периферических артерий и аорты.
2.
Эхокардиография — для выявления и оценки выраженности кальцификации клапанов сердца, а также нарушений внутрисердечной гемодинамики.
3.
Исследования брахиоцефальных артерий и головного мозга (например, дуплексное сканирование или другие методы) — для выявления стенотических поражений у пациентов с ХБП С3-С5Д и подозрением на изменения мозгового кровотока.
4.
Определение минеральной плотности костной ткани (МПКТ) методом рентгеноденситометрии — для оценки риска переломов у пациентов с ХБП С1-С5Д, имеющих МКН-ХБП и/или факторы риска развития остеопороза.
5.
УЗИ паращитовидных желёз при необходимости дополненное сцинтиграфией или МРТ или однофотонной эмиссионной КТ, совмещённой с КТ — для определения локализации, выраженности изменений и выбора метода лечения у пациентов с ХБП С1-С5Д и прогрессирующим гиперпаратиреозом.
6.
Дуплексное сканирование артерий почек — для первичной диагностики нарушения проходимости почечных артерий. При сомнительных результатах или явных ограничениях метода — МРТ почек с контрастированием или КТ почек.
Иные диагностические исследования
Медикаментозная терапия
1.
Альфакальцидол 0,25 мкг/сут ИЛИ кальцитриол 0,25 мкг/сут ИЛИ парикальцитол — при коррекции вторичного гиперпаратиреоза и гиперфосфатемии под контролем уровня кальция и фосфора в крови.
2.
Спиронолактон 12,5–25 мг/сут или эплеренон 50 мг/сут — для снижения риска развития основных сердечно-сосудистых событий и смертности у пациентов с ХБП С5Д, курс не менее указанного в инструкции по применению.
3.
Севеламер — для лечения гиперфосфатемии, снижение риска смерти от всех причин в сравнении с препаратами, содержащими кальций.
4.
Кальция глюконат 100 мг/мл, 20 мл или кальция хлорид 100 мг/мл, 10 мл — внутривенно болюсно при необходимости, с осторожностью при одновременном применении дигоксина.
5.
Фуросемид — внутривенно болюсно из расчёта 1 мг/кг массы тела, избегать при гиповолемии; эффективность снижается при СКФ <20 мл/мин/1,73 м².
6.
Кальция полистиролсульфонат 15–30 мг в сутки перорально, в 2–3 приёма — при необходимости удаления калия из организма, не применять при кишечной непроходимости (обструкции) или у дегидратированных пациентов.
Немедикаментозная терапия
1.
Коррекция метаболических и гомеостатических нарушений может включать ограничение потребления фосфора с пищей.
2.
Применение препаратов для лечения гиперфосфатемии, например, севеламера, для снижения риска смерти от всех причин в сравнении с использованием препаратов для лечения гиперфосфатемии, содержащих кальций.
3.
Достижение и поддержание оптимальной концентрации кальцидиола (витамина D) в сыворотке крови для коррекции вторичного гиперпаратиреоза.
4.
Тщательный контроль уровня электролитов, в частности, калия, особенно при применении препаратов, влияющих на его баланс.
Хирургическое лечение
1.
Хирургическое лечение предусмотрено для пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) и вторичным гиперпаратиреозом (ВГПТ). В частности, рассматривается паратиреоидэктомия (ПТЭ) как метод лечения ВГПТ.
2.
Паратиреоидэктомия (ПТЭ) — при уровне иПТГ >600 нг/мл.
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
"laboratory": {
"title": "Лабораторные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Исследование уровня креатинина в крови для последующего расчёта СКФ стандартизированными методами.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk25"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня креатинина в крови",
"service_code": "A09.05.020",
"similarity_score": 0.8006585240364075,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Общий (клинический) анализ крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk20"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
"service_code": "B03.016.002",
"similarity_score": 0.99,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": true
}
]
},
{
"text": "Общий (клинический) анализ крови развёрнутый.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk20"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
"service_code": "B03.016.002",
"similarity_score": 0.99,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": true
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня общего гемоглобина в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk25"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня общего гемоглобина в крови",
"service_code": "A09.05.003",
"similarity_score": 0.8593544960021973,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах.",
"sources": [],
"service_matches": []
},
{
"text": "Определение размеров эритроцитов.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk20"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение размеров эритроцитов",
"service_code": "A08.05.015",
"similarity_score": 0.8222835659980774,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня ретикулоцитов в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk23"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня ретикулоцитов в крови",
"service_code": "A12.05.123",
"similarity_score": 0.800925612449646,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня лейкоцитов в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk20"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня лейкоцитов в крови",
"service_code": "A08.05.004",
"similarity_score": 0.8158407807350159,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Дифференцированный подсчёт лейкоцитов (лейкоцитарная формула).",
"sources": [],
"service_matches": [
{
"service_name": "Дифференцированный подсчет лейкоцитов (лейкоцитарная формула)",
"service_code": "A12.05.121",
"similarity_score": 0.8059433698654175,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня железа сыворотки крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk20"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня железа сыворотки крови",
"service_code": "A09.05.007",
"similarity_score": 0.8022903203964233,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня ферритина в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk23"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня ферритина в крови",
"service_code": "A09.05.076",
"similarity_score": 0.808641791343689,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование насыщения трансферрина железом.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk20"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование насыщения трансферрина железом",
"service_code": "A12.05.019",
"similarity_score": 0.8019692301750183,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование кала на скрытую кровь.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk20"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование кала на скрытую кровь",
"service_code": "A09.19.001",
"similarity_score": 0.7751571536064148,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня натрия в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk25"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня натрия в крови",
"service_code": "A09.05.030",
"similarity_score": 0.7895528674125671,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня калия в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk20"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня калия в крови",
"service_code": "A09.05.031",
"similarity_score": 0.7966604232788086,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня хлоридов в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk25"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня хлоридов в крови",
"service_code": "A09.05.034",
"similarity_score": 0.8047882914543152,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня общего кальция в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk20"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня общего кальция в крови",
"service_code": "A09.05.032",
"similarity_score": 0.8312047123908997,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня неорганического фосфора в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk25"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня неорганического фосфора в крови",
"service_code": "A09.05.033",
"similarity_score": 0.7839295864105225,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование кислотно-основного состояния и газов крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk25"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование кислотно-основного состояния и газов крови",
"service_code": "B03.016.011",
"similarity_score": 0.7580922245979309,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня альбумина в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk25"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня альбумина в крови",
"service_code": "A09.05.011",
"similarity_score": 0.80497807264328,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk11"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk16"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk19"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk20"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk21"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk23"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk24"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk25"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk26"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk27"
}
]
},
"instrumental": {
"title": "Инструментальные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Рентгенография аорты в боковой проекции, или дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока, или артерий верхних конечностей (АВФ), или компьютерно-томографическая ангиография, или магнитно-резонансная томография сердца и магистральных сосудов — для выявления кальцификации периферических артерий и аорты.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec13_chunk11"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Эхокардиография — для выявления и оценки выраженности кальцификации клапанов сердца, а также нарушений внутрисердечной гемодинамики.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec13_chunk12"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Исследования брахиоцефальных артерий и головного мозга (например, дуплексное сканирование или другие методы) — для выявления стенотических поражений у пациентов с ХБП С3-С5Д и подозрением на изменения мозгового кровотока.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec13_chunk14"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Определение минеральной плотности костной ткани (МПКТ) методом рентгеноденситометрии — для оценки риска переломов у пациентов с ХБП С1-С5Д, имеющих МКН-ХБП и/или факторы риска развития остеопороза.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec13_chunk12"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "УЗИ паращитовидных желёз при необходимости дополненное сцинтиграфией или МРТ или однофотонной эмиссионной КТ, совмещённой с КТ — для определения локализации, выраженности изменений и выбора метода лечения у пациентов с ХБП С1-С5Д и прогрессирующим гиперпаратиреозом.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec13_chunk15"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Дуплексное сканирование артерий почек — для первичной диагностики нарушения проходимости почечных артерий. При сомнительных результатах или явных ограничениях метода — МРТ почек с контрастированием или КТ почек.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec13_chunk2"
}
],
"service_matches": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec13_chunk11"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec13_chunk12"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec13_chunk14"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec13_chunk15"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec13_chunk2"
}
]
},
"other_diagnostics": {
"title": "Иные диагностические исследования",
"simplified_items": [],
"simplified_general": []
},
"medication": {
"title": "Медикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Альфакальцидол 0,25 мкг/сут ИЛИ кальцитриол 0,25 мкг/сут ИЛИ парикальцитол — при коррекции вторичного гиперпаратиреоза и гиперфосфатемии под контролем уровня кальция и фосфора в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk32"
}
]
},
{
"text": "Спиронолактон 12,5–25 мг/сут или эплеренон 50 мг/сут — для снижения риска развития основных сердечно-сосудистых событий и смертности у пациентов с ХБП С5Д, курс не менее указанного в инструкции по применению.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk32"
}
]
},
{
"text": "Севеламер — для лечения гиперфосфатемии, снижение риска смерти от всех причин в сравнении с препаратами, содержащими кальций.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec6_chunk3"
}
]
},
{
"text": "Кальция глюконат 100 мг/мл, 20 мл или кальция хлорид 100 мг/мл, 10 мл — внутривенно болюсно при необходимости, с осторожностью при одновременном применении дигоксина.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk91"
}
]
},
{
"text": "Фуросемид — внутривенно болюсно из расчёта 1 мг/кг массы тела, избегать при гиповолемии; эффективность снижается при СКФ <20 мл/мин/1,73 м².",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk91"
}
]
},
{
"text": "Кальция полистиролсульфонат 15–30 мг в сутки перорально, в 2–3 приёма — при необходимости удаления калия из организма, не применять при кишечной непроходимости (обструкции) или у дегидратированных пациентов.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk32"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk101"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk32"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk33"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk41"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk47"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk48"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk82"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk88"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk91"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec6_chunk3"
}
]
},
"non_medication": {
"title": "Немедикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Коррекция метаболических и гомеостатических нарушений может включать ограничение потребления фосфора с пищей.",
"sources": []
},
{
"text": "Применение препаратов для лечения гиперфосфатемии, например, севеламера, для снижения риска смерти от всех причин в сравнении с использованием препаратов для лечения гиперфосфатемии, содержащих кальций.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk80"
}
]
},
{
"text": "Достижение и поддержание оптимальной концентрации кальцидиола (витамина D) в сыворотке крови для коррекции вторичного гиперпаратиреоза.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk91"
}
]
},
{
"text": "Тщательный контроль уровня электролитов, в частности, калия, особенно при применении препаратов, влияющих на его баланс.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec6_chunk3"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk101"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk33"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk41"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk47"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk48"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk61"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk80"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk82"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk91"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec6_chunk3"
}
]
},
"surgery": {
"title": "Хирургическое лечение",
"simplified_items": [
{
"text": "Хирургическое лечение предусмотрено для пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) и вторичным гиперпаратиреозом (ВГПТ). В частности, рассматривается паратиреоидэктомия (ПТЭ) как метод лечения ВГПТ.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk105"
}
]
},
{
"text": "Паратиреоидэктомия (ПТЭ) — при уровне иПТГ >600 нг/мл.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk105"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk101"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk103"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk105"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk33"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk47"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk48"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk88"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "6. Организация оказания медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec18_chunk4"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec20_chunk1"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec6_chunk3"
}
]
}
}