Рекомендации по заболеваниям: Сочетанное поражение митрального и аортального клапанов (возраст 18-65 лет, female)
Описание: Массовая генерация для: Сочетанное поражение митрального и аортального клапанов (I08.0), возраст 18-65, пол female
Возраст: 18 – 65 лет
Пол: Женский
Код основного заболевания: I08.0
Лабораторные диагностические исследования
1.
Общий (клинический) анализ крови развёрнутый.
B03.016.002
2.
Анализ крови биохимический общетерапевтический (исследование уровня калия, натрия, глюкозы, креатинина, общего белка, мочевины, общего билирубина в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови, исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови, исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови).
A09.05.031
3.
Определение соотношения белковых фракций методом электрофореза.
A09.05.014
4.
Исследование уровня холестерина в крови, исследование уровня ХсЛНП и ТГ в крови.
A09.05.026
5.
Исследование уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови.
A09.05.256
6.
Общий (клинический) анализ мочи.
B03.016.006
7.
Анализ кислотно-основного состояния и газов крови (рН, основания (ВЕ), парциальное напряжение углекислого газа (рСО₂), парциальное давление кислорода (РО₂), исследование уровня молочной кислоты в крови (Lac).
B03.016.011
8.
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) (активированное частичное тромбопластиновое время, определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме, определение концентрации Д-димера в крови, исследование уровня фибриногена в крови, определение активности антитромбина III в крови); определение международного нормализованного отношения (МНО).
B03.005.006
9.
Определение основных групп по системе AB0, определение антигена D системы резус (резус-фактор). Определение фенотипа по антигенам C, c, E, e, Cw, K, k и определение антиэритроцитарных антител.
A12.05.005
10.
Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови.
A26.06.036
11.
Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови.
A26.06.041
12.
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови.
A26.06.082
13.
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ)-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови, определение антител классов M, G (IgM, IgG) к ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови.
A26.06.011.001
Инструментальные диагностические исследования
1.
Регистрация 12-канальной ЭКГ в покое.
A05.10.002
2.
Прицельная рентгенография органов грудной клетки.
A06.09.007.001
3.
Эхокардиография (трансторакальная).
A04.10.002
4.
Эхокардиография чреспищеводная (ЧП ЭхоКГ) — для оценки механизмов и тяжести МС пациентам при клинической необходимости, с недостаточно информативной визуализацией при трансторакальном исследовании.
5.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца с контрастированием — для получения информации о структуре и функции сердца пациентам с подозрением на МС при неадекватном качестве и/или противоречивых результатах ЭхоКГ.
6.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) — пациентам перед операцией на митральном клапане.
A04.16.001
7.
Коронарная ангиография (КАГ) — всем пациентам с МС для выявления гемодинамически значимых стенозов коронарных артерий перед «открытым» хирургическим, транскатетерным или гибридным вмешательством в определённых ситуациях.
A06.10.006
8.
Компьютерная томография (КТ) сердца с контрастированием — пациентам с подозрением на МС в случае неубедительных результатов ЭхоКГ.
A06.10.009
9.
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (24 часа) — пациентам с МС и сопутствующими нарушениями ритма и/или проводимости.
A05.10.008.001
10.
Эхокардиография с физической нагрузкой или с фармакологической нагрузкой — асимптомным пациентам с целью выявления гемодинамических нарушений и оценки толерантности к физической нагрузке.
Иные диагностические исследования
Медикаментозная терапия
1.
Применение статинов рекомендовано всем пациентам с митральным стенозом для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений, основываясь на стандартных шкалах риска согласно действующим клиническим рекомендациям «Нарушения липидного обмена».
2.
У пациентов с фибрилляцией предсердий в анамнезе или существующей фибрилляцией предсердий антитромботические средства (варфарин или другие препараты) должны быть назначены спустя один-два дня после процедуры.
3.
Профилактика инфекционного эндокардита должна проводиться согласно действующим клиническим рекомендациям «Инфекционный эндокардит и инфекция внутрисердечных устройств».
4.
Лечение артериальной гипертензии у пациентов с митральным стенозом должно проводиться в соответствии с клиническими рекомендациями «Артериальная гипертензия у взрослых».
5.
Контроль ритма у пациентов с митральным стенозом с синусовым ритмом, у которых симптомы возникают в покое, или с синусовой тахикардией для купирования клинических симптомов.
6.
Контроль ритма у пациентов с митральным стенозом, фибрилляцией предсердий и быстрым желудочковым ответом, для контроля частоты желудочкового ритма при фибрилляции предсердий рекомендовано применение бета-адреноблокаторов, дигоксина или селективных блокаторов кальциевых каналов с преимущественным действием на сосуды.
7.
При неэффективности или невозможности использования других ритм-урежающих препаратов, а также пациентам с нестабильной гемодинамикой или значительно сниженной фракцией выброса левого желудочка рекомендовано рассмотреть возможность применения внутривенного амиодарона для контроля частоты сердечных сокращений.
Немедикаментозная терапия
1.
Профилактика инфекционного эндокардита согласно действующим клиническим рекомендациям «Инфекционный эндокардит и инфекция внутрисердечных устройств».
2.
Лечение артериальной гипертензии у пациентов с митральным стенозом в соответствии с клиническими рекомендациями «Артериальная гипертензия у взрослых».
3.
Применение статинов рекомендовано всем пациентам с митральным стенозом для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений.
4.
Рассмотреть возможность катетерной митральной баллонной вальвулопластики как метода лечения у пациентов с симптомами II, III или IV ФК по NYHA, площадью митрального отверстия более 1,5 см², если есть признаки гемодинамически значимого митрального стеноза.
5.
Катетерная баллонная митральная вальвулопластика может быть выполнена с небольшим риском осложнений у асимптомных пациентов с выраженной дисфункцией биопротеза митрального клапана, если повторная операция имеет низкий риск.
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
"laboratory": {
"title": "Лабораторные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Общий (клинический) анализ крови развёрнутый.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
"service_code": "B03.016.002",
"similarity_score": 0.99,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": true
}
]
},
{
"text": "Анализ крови биохимический общетерапевтический (исследование уровня калия, натрия, глюкозы, креатинина, общего белка, мочевины, общего билирубина в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови, исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови, исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови).",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec12_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование калия общего в крови",
"service_code": "A09.05.031",
"similarity_score": 0.7466968297958374,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение соотношения белковых фракций методом электрофореза.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec12_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение соотношения белковых фракций методом электрофореза",
"service_code": "A09.05.014",
"similarity_score": 0.8485718965530396,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня холестерина в крови, исследование уровня ХсЛНП и ТГ в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec12_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня холестерина в крови",
"service_code": "A09.05.026",
"similarity_score": 0.8459211587905884,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec12_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови",
"service_code": "A09.05.256",
"similarity_score": 0.8424302935600281,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Общий (клинический) анализ мочи.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ мочи",
"service_code": "B03.016.006",
"similarity_score": 0.8084366917610168,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Анализ кислотно-основного состояния и газов крови (рН, основания (ВЕ), парциальное напряжение углекислого газа (рСО₂), парциальное давление кислорода (РО₂), исследование уровня молочной кислоты в крови (Lac).",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование кислотно-основного состояния и газов крови",
"service_code": "B03.016.011",
"similarity_score": 0.7220667600631714,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) (активированное частичное тромбопластиновое время, определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме, определение концентрации Д-димера в крови, исследование уровня фибриногена в крови, определение активности антитромбина III в крови); определение международного нормализованного отношения (МНО).",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec12_chunk5"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Базовая коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)",
"service_code": "B03.005.006",
"similarity_score": 0.8057069778442383,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение основных групп по системе AB0, определение антигена D системы резус (резус-фактор). Определение фенотипа по антигенам C, c, E, e, Cw, K, k и определение антиэритроцитарных антител.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение основных групп по системе AB0",
"service_code": "A12.05.005",
"similarity_score": 0.8357264995574951,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec12_chunk5"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови",
"service_code": "A26.06.036",
"similarity_score": 0.8330386281013489,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec12_chunk5"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови",
"service_code": "A26.06.041",
"similarity_score": 0.8470174074172974,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec12_chunk5"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови",
"service_code": "A26.06.082",
"similarity_score": 0.8056082129478455,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ)-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови, определение антител классов M, G (IgM, IgG) к ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение антител класса M (IgM) к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови",
"service_code": "A26.06.011.001",
"similarity_score": 0.6765667200088501,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec18_chunk1"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec12_chunk1"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec12_chunk4"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec12_chunk2"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec12_chunk3"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec12_chunk5"
}
]
},
"instrumental": {
"title": "Инструментальные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Регистрация 12-канальной ЭКГ в покое.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec18_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Проведение электрокардиографических исследований",
"service_code": "A05.10.002",
"similarity_score": 0.6869670152664185,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Прицельная рентгенография органов грудной клетки.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec18_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Прицельная рентгенография органов грудной клетки",
"service_code": "A06.09.007.001",
"similarity_score": 0.8574614524841309,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Эхокардиография (трансторакальная).",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec13_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Эхокардиография",
"service_code": "A04.10.002",
"similarity_score": 0.7171121835708618,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Эхокардиография чреспищеводная (ЧП ЭхоКГ) — для оценки механизмов и тяжести МС пациентам при клинической необходимости, с недостаточно информативной визуализацией при трансторакальном исследовании.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec13_chunk4"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца с контрастированием — для получения информации о структуре и функции сердца пациентам с подозрением на МС при неадекватном качестве и/или противоречивых результатах ЭхоКГ.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec13_chunk8"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) — пациентам перед операцией на митральном клапане.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec13_chunk6"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)",
"service_code": "A04.16.001",
"similarity_score": 0.7552679777145386,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Коронарная ангиография (КАГ) — всем пациентам с МС для выявления гемодинамически значимых стенозов коронарных артерий перед «открытым» хирургическим, транскатетерным или гибридным вмешательством в определённых ситуациях.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec13_chunk12"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Коронарография",
"service_code": "A06.10.006",
"similarity_score": 0.6509160399436951,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Компьютерная томография (КТ) сердца с контрастированием — пациентам с подозрением на МС в случае неубедительных результатов ЭхоКГ.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec13_chunk7"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Компьютерная томография сердца",
"service_code": "A06.10.009",
"similarity_score": 0.7716386318206787,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Холтеровское мониторирование сердечного ритма (24 часа) — пациентам с МС и сопутствующими нарушениями ритма и/или проводимости.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec13_chunk6"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)",
"service_code": "A05.10.008.001",
"similarity_score": 0.7351914644241333,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Эхокардиография с физической нагрузкой или с фармакологической нагрузкой — асимптомным пациентам с целью выявления гемодинамических нарушений и оценки толерантности к физической нагрузке.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec13_chunk2"
}
],
"service_matches": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec18_chunk1"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec13_chunk2"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec13_chunk3"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec13_chunk8"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec13_chunk12"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec13_chunk7"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec13_chunk5"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec13_chunk4"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec13_chunk10"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec13_chunk6"
}
]
},
"other_diagnostics": {
"title": "Иные диагностические исследования",
"simplified_items": [],
"simplified_general": []
},
"medication": {
"title": "Медикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Применение статинов рекомендовано всем пациентам с митральным стенозом для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений, основываясь на стандартных шкалах риска согласно действующим клиническим рекомендациям «Нарушения липидного обмена».",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk4"
}
]
},
{
"text": "У пациентов с фибрилляцией предсердий в анамнезе или существующей фибрилляцией предсердий антитромботические средства (варфарин или другие препараты) должны быть назначены спустя один-два дня после процедуры.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk41"
}
]
},
{
"text": "Профилактика инфекционного эндокардита должна проводиться согласно действующим клиническим рекомендациям «Инфекционный эндокардит и инфекция внутрисердечных устройств».",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk4"
}
]
},
{
"text": "Лечение артериальной гипертензии у пациентов с митральным стенозом должно проводиться в соответствии с клиническими рекомендациями «Артериальная гипертензия у взрослых».",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk1"
}
]
},
{
"text": "Контроль ритма у пациентов с митральным стенозом с синусовым ритмом, у которых симптомы возникают в покое, или с синусовой тахикардией для купирования клинических симптомов.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk5"
}
]
},
{
"text": "Контроль ритма у пациентов с митральным стенозом, фибрилляцией предсердий и быстрым желудочковым ответом, для контроля частоты желудочкового ритма при фибрилляции предсердий рекомендовано применение бета-адреноблокаторов, дигоксина или селективных блокаторов кальциевых каналов с преимущественным действием на сосуды.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk5"
}
]
},
{
"text": "При неэффективности или невозможности использования других ритм-урежающих препаратов, а также пациентам с нестабильной гемодинамикой или значительно сниженной фракцией выброса левого желудочка рекомендовано рассмотреть возможность применения внутривенного амиодарона для контроля частоты сердечных сокращений.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk35"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk28"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec6_chunk1"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk4"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk41"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk1"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec22_chunk7"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk35"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk5"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec18_chunk1"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk34"
}
]
},
"non_medication": {
"title": "Немедикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Профилактика инфекционного эндокардита согласно действующим клиническим рекомендациям «Инфекционный эндокардит и инфекция внутрисердечных устройств».",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk4"
}
]
},
{
"text": "Лечение артериальной гипертензии у пациентов с митральным стенозом в соответствии с клиническими рекомендациями «Артериальная гипертензия у взрослых».",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk1"
}
]
},
{
"text": "Применение статинов рекомендовано всем пациентам с митральным стенозом для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk1"
}
]
},
{
"text": "Рассмотреть возможность катетерной митральной баллонной вальвулопластики как метода лечения у пациентов с симптомами II, III или IV ФК по NYHA, площадью митрального отверстия более 1,5 см², если есть признаки гемодинамически значимого митрального стеноза.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk35"
}
]
},
{
"text": "Катетерная баллонная митральная вальвулопластика может быть выполнена с небольшим риском осложнений у асимптомных пациентов с выраженной дисфункцией биопротеза митрального клапана, если повторная операция имеет низкий риск.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk33"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk28"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk1"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec6_chunk1"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk4"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk35"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk34"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk41"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk33"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk30"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk32"
}
]
}
}