Рекомендации по заболеваниям: Внематочная [эктопическая] беременность (возраст 18-45 лет, female)
Описание: Массовая генерация для: Внематочная [эктопическая] беременность (O00), возраст 18-45, пол female
Возраст: 18 – 45 лет
Пол: Женский
Код основного заболевания: O00
Лабораторные диагностические исследования
1.
Исследование мочи на хорионический гонадотропин.
A09.28.029
2.
Количественное исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови (при возможности).
3.
Определение и оценка уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови в динамике у пациенток с подозрением на внематочную беременность. При уровне бета-ХГЧ менее 1000 МЕ/л рекомендовано повторное исследование уровня бета-ХГЧ в крови через 48 часов при стабильном состоянии пациентки.
Инструментальные диагностические исследования
1.
Осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах для верификации диагноза.
A02.20.001
2.
Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное) для подтверждения диагноза и уточнения локализации плодного яйца.
А04.30.010
3.
Назначение МРТ органов малого таза в качестве второй линии диагностики при наличии или подозрении на редкие формы внематочной беременности (беременность в области рубца на матке, шеечная и брюшная беременности) при наличии условий выполнения исследования (гемодинамическая стабильность пациента, доступность оборудования и персонала).
Иные диагностические исследования
1.
Проведение дифференциальной диагностики прервавшейся трубной беременности (по типу трубного аборта или разрыва маточной трубы) с другими заболеваниями и состояниями, такими как апоплексия яичника, аборт, обострение хронического сальпингоофорита, аномальное маточное кровотечение, перфорация язвы желудка и 12-перстной кишки, разрыв печени и селезёнки, перекрут ножки кисты или опухоли яичника, острый аппендицит, острый пельвиоперитонит и другая хирургическая патология.
A22.20.004.011
2.
Проведение дифференциальной диагностики прогрессирующей трубной беременности с маточной беременностью ранних сроков путём повторного исследования уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови (через 48 часов) и УЗИ органов малого таза комплексного (трансвагинального и трансабдоминального).
B03.001.001
Медикаментозная терапия
1.
Метотрексат в качестве монотерапии или в сочетании с фолиниевой кислотой может быть назначен для консервативного лечения внематочной беременности в соответствии с рекомендациями ACOG (2018) и RCOG (2016).
2.
Введение иммуноглобулина человека антирезус Rh0(D) рекомендуется резус-отрицательным женщинам с подтверждённой внематочной беременностью для профилактики резус-конфликта. Противопоказания к назначению метотрексата: гемодинамическая нестабильность пациентки; наличие маточной беременности; хронические заболевания печени; хронические заболевания лёгких; иммунодефицит; язвенная болезнь; заболевания крови (тяжёлая анемия, лейкопения, тромбоцитопения); повышенная чувствительность к метотрексату; отсутствие возможности наблюдения и другие. Относительные противопоказания к применению метотрексата: высокий начальный уровень бета-ХГЧ — выше 5000 МЕ/л, диаметр плодного яйца более 4 см.
Немедикаментозная терапия
1.
Немедикаментозные методы лечения внематочной беременности в данном возрастном диапазоне включают: оперативное лечение в стационарах 3 группы (стационары, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь женщинам в период беременности) в связи с высоким риском осложнений оперативного вмешательства, интра- и послеоперационных осложнений; гистерорезектоскопическое и/или лапароскопическое удаление плодного яйца из маточной трубы при беременности в интерстициальной части маточной трубы (при возможности и отсутствии кровотечения) с целью сохранения репродуктивной функции; резекция яичника и/или оофорэктомия и/или сальпинго-оофорэктомия при яичниковой беременности (в зависимости от локализации и степени деструктивных изменений) лапаротомным или лапароскопическим доступами (с использованием видеоэндоскопических технологий) с лечебной целью.
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
"laboratory": {
"title": "Лабораторные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Исследование мочи на хорионический гонадотропин.",
"sources": [
{
"doc_name": "Внематочная эктопическая беременность",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/642_2.html#chunk-kr_642_2_sec11_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование мочи на хорионический гонадотропин",
"service_code": "A09.28.029",
"similarity_score": 0.786239504814148,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Количественное исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови (при возможности).",
"sources": [
{
"doc_name": "Внематочная эктопическая беременность",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/642_2.html#chunk-kr_642_2_sec11_chunk1"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Определение и оценка уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови в динамике у пациенток с подозрением на внематочную беременность. При уровне бета-ХГЧ менее 1000 МЕ/л рекомендовано повторное исследование уровня бета-ХГЧ в крови через 48 часов при стабильном состоянии пациентки.",
"sources": [
{
"doc_name": "Внематочная эктопическая беременность",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/642_2.html#chunk-kr_642_2_sec11_chunk1"
}
],
"service_matches": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Внематочная эктопическая беременность",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/642_2.html#chunk-kr_642_2_sec11_chunk1"
}
]
},
"instrumental": {
"title": "Инструментальные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах для верификации диагноза.",
"sources": [
{
"doc_name": "Внематочная эктопическая беременность",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/642_2.html#chunk-kr_642_2_sec12_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Осмотр шейки матки в зеркалах",
"service_code": "A02.20.001",
"similarity_score": 0.7493768930435181,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное) для подтверждения диагноза и уточнения локализации плодного яйца.",
"sources": [
{
"doc_name": "Внематочная эктопическая беременность",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/642_2.html#chunk-kr_642_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное)",
"service_code": "А04.30.010",
"similarity_score": 0.8710785508155823,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Назначение МРТ органов малого таза в качестве второй линии диагностики при наличии или подозрении на редкие формы внематочной беременности (беременность в области рубца на матке, шеечная и брюшная беременности) при наличии условий выполнения исследования (гемодинамическая стабильность пациента, доступность оборудования и персонала).",
"sources": [
{
"doc_name": "Внематочная эктопическая беременность",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/642_2.html#chunk-kr_642_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Внематочная эктопическая беременность",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/642_2.html#chunk-kr_642_2_sec12_chunk1"
},
{
"doc_name": "Внематочная эктопическая беременность",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/642_2.html#chunk-kr_642_2_sec12_chunk4"
},
{
"doc_name": "Внематочная эктопическая беременность",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/642_2.html#chunk-kr_642_2_sec12_chunk2"
},
{
"doc_name": "Внематочная эктопическая беременность",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/642_2.html#chunk-kr_642_2_sec12_chunk3"
}
]
},
"other_diagnostics": {
"title": "Иные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Проведение дифференциальной диагностики прервавшейся трубной беременности (по типу трубного аборта или разрыва маточной трубы) с другими заболеваниями и состояниями, такими как апоплексия яичника, аборт, обострение хронического сальпингоофорита, аномальное маточное кровотечение, перфорация язвы желудка и 12-перстной кишки, разрыв печени и селезёнки, перекрут ножки кисты или опухоли яичника, острый аппендицит, острый пельвиоперитонит и другая хирургическая патология.",
"sources": [
{
"doc_name": "Внематочная эктопическая беременность",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/642_2.html#chunk-kr_642_2_sec13_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Фотодинамическая терапия при новообразованиях яичника",
"service_code": "A22.20.004.011",
"similarity_score": 0.6718737483024597,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Проведение дифференциальной диагностики прогрессирующей трубной беременности с маточной беременностью ранних сроков путём повторного исследования уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови (через 48 часов) и УЗИ органов малого таза комплексного (трансвагинального и трансабдоминального).",
"sources": [
{
"doc_name": "Внематочная эктопическая беременность",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/642_2.html#chunk-kr_642_2_sec13_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Комплекс исследований по определению беременности",
"service_code": "B03.001.001",
"similarity_score": 0.6053327322006226,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Внематочная эктопическая беременность",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/642_2.html#chunk-kr_642_2_sec13_chunk2"
},
{
"doc_name": "Внематочная эктопическая беременность",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/642_2.html#chunk-kr_642_2_sec13_chunk1"
},
{
"doc_name": "Внематочная эктопическая беременность",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/642_2.html#chunk-kr_642_2_sec13_chunk3"
}
]
},
"medication": {
"title": "Медикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Метотрексат в качестве монотерапии или в сочетании с фолиниевой кислотой может быть назначен для консервативного лечения внематочной беременности в соответствии с рекомендациями ACOG (2018) и RCOG (2016).",
"sources": [
{
"doc_name": "Внематочная эктопическая беременность",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/642_2.html#chunk-kr_642_2_sec14_chunk6"
}
]
},
{
"text": "Введение иммуноглобулина человека антирезус Rh0(D) рекомендуется резус-отрицательным женщинам с подтверждённой внематочной беременностью для профилактики резус-конфликта. Противопоказания к назначению метотрексата: гемодинамическая нестабильность пациентки; наличие маточной беременности; хронические заболевания печени; хронические заболевания лёгких; иммунодефицит; язвенная болезнь; заболевания крови (тяжёлая анемия, лейкопения, тромбоцитопения); повышенная чувствительность к метотрексату; отсутствие возможности наблюдения и другие. Относительные противопоказания к применению метотрексата: высокий начальный уровень бета-ХГЧ — выше 5000 МЕ/л, диаметр плодного яйца более 4 см.",
"sources": [
{
"doc_name": "Внематочная эктопическая беременность",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/642_2.html#chunk-kr_642_2_sec14_chunk11"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Внематочная эктопическая беременность",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/642_2.html#chunk-kr_642_2_sec14_chunk7"
},
{
"doc_name": "Внематочная эктопическая беременность",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/642_2.html#chunk-kr_642_2_sec14_chunk10"
},
{
"doc_name": "Внематочная эктопическая беременность",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/642_2.html#chunk-kr_642_2_sec14_chunk6"
},
{
"doc_name": "Внематочная эктопическая беременность",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/642_2.html#chunk-kr_642_2_sec22_chunk1"
},
{
"doc_name": "Внематочная эктопическая беременность",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/642_2.html#chunk-kr_642_2_sec6_chunk1"
},
{
"doc_name": "Внематочная эктопическая беременность",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/642_2.html#chunk-kr_642_2_sec14_chunk11"
},
{
"doc_name": "Внематочная эктопическая беременность",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/642_2.html#chunk-kr_642_2_sec22_chunk2"
},
{
"doc_name": "Внематочная эктопическая беременность",
"section_title": "Приложение Б. Алгоритмы действий врача",
"anchor_link": "html_copies/642_2.html#chunk-kr_642_2_sec23_chunk1"
},
{
"doc_name": "Внематочная эктопическая беременность",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/642_2.html#chunk-kr_642_2_sec14_chunk8"
},
{
"doc_name": "Внематочная эктопическая беременность",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/642_2.html#chunk-kr_642_2_sec14_chunk12"
}
]
},
"non_medication": {
"title": "Немедикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Немедикаментозные методы лечения внематочной беременности в данном возрастном диапазоне включают: оперативное лечение в стационарах 3 группы (стационары, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь женщинам в период беременности) в связи с высоким риском осложнений оперативного вмешательства, интра- и послеоперационных осложнений; гистерорезектоскопическое и/или лапароскопическое удаление плодного яйца из маточной трубы при беременности в интерстициальной части маточной трубы (при возможности и отсутствии кровотечения) с целью сохранения репродуктивной функции; резекция яичника и/или оофорэктомия и/или сальпинго-оофорэктомия при яичниковой беременности (в зависимости от локализации и степени деструктивных изменений) лапаротомным или лапароскопическим доступами (с использованием видеоэндоскопических технологий) с лечебной целью.",
"sources": [
{
"doc_name": "Внематочная эктопическая беременность",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/642_2.html#chunk-kr_642_2_sec14_chunk17"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Внематочная эктопическая беременность",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/642_2.html#chunk-kr_642_2_sec14_chunk7"
},
{
"doc_name": "Внематочная эктопическая беременность",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/642_2.html#chunk-kr_642_2_sec14_chunk6"
},
{
"doc_name": "Внематочная эктопическая беременность",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/642_2.html#chunk-kr_642_2_sec6_chunk1"
},
{
"doc_name": "Внематочная эктопическая беременность",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/642_2.html#chunk-kr_642_2_sec14_chunk11"
},
{
"doc_name": "Внематочная эктопическая беременность",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/642_2.html#chunk-kr_642_2_sec14_chunk10"
},
{
"doc_name": "Внематочная эктопическая беременность",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/642_2.html#chunk-kr_642_2_sec22_chunk1"
},
{
"doc_name": "Внематочная эктопическая беременность",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/642_2.html#chunk-kr_642_2_sec14_chunk12"
},
{
"doc_name": "Внематочная эктопическая беременность",
"section_title": "1.3 Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)",
"anchor_link": "html_copies/642_2.html#chunk-kr_642_2_sec5_chunk2"
},
{
"doc_name": "Внематочная эктопическая беременность",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/642_2.html#chunk-kr_642_2_sec14_chunk17"
},
{
"doc_name": "Внематочная эктопическая беременность",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/642_2.html#chunk-kr_642_2_sec14_chunk15"
}
]
}
}