Рекомендации по заболеванию: Сахарный диабет 2 типа

Описание: Рекомендации для случая: Основной диагноз: Сахарный диабет 2 типа (E11), возраст 65, пол женский

Возраст: 65 – 65 лет

Пол: Женский

Код основного заболевания: E11

Лабораторные диагностические исследования

1.
Анализ крови биохимический общетерапевтический (белок общий, кальций общий, общий холестерин, ХЛНП, ХЛВП, триглицериды, билирубин общий, мочевина, креатинин, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, калий, натрий, мочевая кислота) — не реже 1 раза в год.
B03.016.004
2.
Общий (клинический) анализ крови — не реже 1 раза в год.
B03.016.002
3.
Общий (клинический) анализ мочи — не реже 1 раза в год.
B03.016.006
4.
Определение альбумина в утренней порции мочи или соотношения альбумина/креатинина в утренней порции мочи — не реже 1 раза в год.
A09.28.003 A09.28.003
5.
Расчёт скорости клубочковой фильтрации — не реже 1 раза в год.
6.
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови — не реже 1 раза в 3 месяца.
A09.05.083
7.
Комплексное обследование стоп (визуальный осмотр, оценка вибрационной, тактильной и температурной чувствительности нижних конечностей, определение пульсации на артериях стоп) — не реже 1 раза в год.
A01.04.002
8.
Определение кетоновых тел в крови или моче — при наличии признаков метаболической декомпенсации.
9.
Исследование уровня глюкозы плазмы натощак, случайное исследование уровня глюкозы плазмы, исследование уровня HbA1c, проведение перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ) с 75 г глюкозы — всем лицам с подозрением на СД 2 с целью уточнения диагноза.
A12.15.001
Источники раздела (10)

Инструментальные диагностические исследования

1.
Регистрация электрокардиограммы (ЭКГ) в покое не реже 1 раза в год.
A05.10.006
2.
Определение альбумина в утренней порции мочи или соотношения альбумина/креатинина в утренней порции мочи не реже 1 раза в год.
A09.28.003 A09.28.003
3.
Расчёт скорости клубочковой фильтрации не реже 1 раза в год.

Иные диагностические исследования

1.
Общий (клинический) анализ крови.
B03.016.002
2.
Биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, белок общий, билирубин общий, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, холестерин общий, холестерин липопротеидов низкой плотности (ХЛНП), холестерин липопротеидов высокой плотности (ХЛВП), триглицериды, калий, натрий).
A12.15.001
3.
Оценка расчётной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ).
B03.057.005
4.
Общий анализ мочи.
A11.28.014
5.
Определение альбумина или соотношения альбумин/креатинин в утренней порции мочи.
A09.28.003.001 A09.28.003
6.
Осмотр врачом-офтальмологом.
B04.029.001
7.
Осмотр стоп, оценка чувствительности и пальпаторное определение пульсации периферических артерий.
A01.04.002
8.
Регистрация ЭКГ в покое.
A05.10.006
9.
Молекулярно-генетическое исследование мутаций (при нетипичной картине СД 2).
10.
Определение содержания аутоантител к антигенам островковых клеток поджелудочной железы в крови (GADA, ICA, IAA, IA-2A, Zn-T8A).
A12.06.020
11.
Определение уровня С-пептида в крови (для дифференциальной диагностики с СД 1).
A09.05.205

Медикаментозная терапия

1.
Сахароснижающие препараты должны быть подобраны с учётом уровня СКФ.
2.
Рекомендуется начинать инсулинотерапию с наиболее простых режимов: с базальных инсулинов (НПХ-инсулин, инсулин гларгин, инсулин детемир, инсулин деглудек) или комбинированных препаратов (готовых смесей инсулинов/аналогов инсулина и готовой комбинации аналогов инсулина) пациентам с СД 2 пожилого возраста в случае клинической необходимости для улучшения гликемического контроля.
3.
Для купирования симптомов болевой формы диабетической нейропатии рекомендуется применение медикаментозной терапии. Препараты для лечения болевой формы диабетической нейропатии перечислены в таблице 25 клинических рекомендаций.
4.
У пациентов с СД 2 и ХБП с высоким риском кардиоваскулярных событий рекомендуется применение арГПП-1 (лираглутид, дулаглутид, семаглутид) для снижения риска прогрессирования ХБП и кардиоваскулярных событий.
Источники раздела (7)

Немедикаментозная терапия

1.
Контроль гликемии и индивидуальный подбор сахароснижающих препаратов с учётом уровня СКФ.
2.
При необходимости — назначение инсулинотерапии, начиная с наиболее простых режимов: с базальных инсулинов или комбинированных препаратов.
3.
Терапия потенциальных осложнений ХБП у пациентов с СД 2 и рСКФ < 60 мл/мин/1,73 м² для замедления их прогрессирования.
4.
Применение медикаментозной терапии пациентам с СД 2 с болевой формой ДНП для купирования её симптомов.
Источники раздела (7)
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
  "laboratory": {
    "title": "Лабораторные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Анализ крови биохимический общетерапевтический (белок общий, кальций общий, общий холестерин, ХЛНП, ХЛВП, триглицериды, билирубин общий, мочевина, креатинин, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, калий, натрий, мочевая кислота) — не реже 1 раза в год.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
            "service_code": "B03.016.004",
            "similarity_score": 0.8143451809883118,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Общий (клинический) анализ крови — не реже 1 раза в год.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
            "service_code": "B03.016.002",
            "similarity_score": 0.99,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": true
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Общий (клинический) анализ мочи — не реже 1 раза в год.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Общий (клинический) анализ мочи",
            "service_code": "B03.016.006",
            "similarity_score": 0.8182061910629272,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Определение альбумина в утренней порции мочи или соотношения альбумина/креатинина в утренней порции мочи — не реже 1 раза в год.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk7"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Определение белка в моче",
            "service_code": "A09.28.003",
            "similarity_score": 0.6673530340194702,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          },
          {
            "service_name": "Альбумин по отношению к креатинину в моче",
            "service_code": "A09.28.003",
            "similarity_score": 0.6523689031600952,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Расчёт скорости клубочковой фильтрации — не реже 1 раза в год.",
        "sources": [],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови — не реже 1 раза в 3 месяца.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови",
            "service_code": "A09.05.083",
            "similarity_score": 0.7715224623680115,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Комплексное обследование стоп (визуальный осмотр, оценка вибрационной, тактильной и температурной чувствительности нижних конечностей, определение пульсации на артериях стоп) — не реже 1 раза в год.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk7"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Визуальное исследование суставов",
            "service_code": "A01.04.002",
            "similarity_score": 0.6752811074256897,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Определение кетоновых тел в крови или моче — при наличии признаков метаболической декомпенсации.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk7"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Исследование уровня глюкозы плазмы натощак, случайное исследование уровня глюкозы плазмы, исследование уровня HbA1c, проведение перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ) с 75 г глюкозы — всем лицам с подозрением на СД 2 с целью уточнения диагноза.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование обмена глюкозы",
            "service_code": "A12.15.001",
            "similarity_score": 0.6777399778366089,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk7"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk3"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk5"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk3"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk1"
      }
    ]
  },
  "instrumental": {
    "title": "Инструментальные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Регистрация электрокардиограммы (ЭКГ) в покое не реже 1 раза в год.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec13_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Регистрация электрокардиограммы",
            "service_code": "A05.10.006",
            "similarity_score": 0.7423945665359497,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Определение альбумина в утренней порции мочи или соотношения альбумина/креатинина в утренней порции мочи не реже 1 раза в год.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Определение белка в моче",
            "service_code": "A09.28.003",
            "similarity_score": 0.6673530340194702,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          },
          {
            "service_name": "Альбумин по отношению к креатинину в моче",
            "service_code": "A09.28.003",
            "similarity_score": 0.6520954370498657,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Расчёт скорости клубочковой фильтрации не реже 1 раза в год.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec13_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": []
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec13_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk3"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk1"
      }
    ]
  },
  "other_diagnostics": {
    "title": "Иные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Общий (клинический) анализ крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk5"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
            "service_code": "B03.016.002",
            "similarity_score": 0.99,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": true
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, белок общий, билирубин общий, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, холестерин общий, холестерин липопротеидов низкой плотности (ХЛНП), холестерин липопротеидов высокой плотности (ХЛВП), триглицериды, калий, натрий).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk6"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование обмена глюкозы",
            "service_code": "A12.15.001",
            "similarity_score": 0.6401979327201843,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Оценка расчётной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk7"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Комплекс исследований для оценки возможности прижизненного родственного донорства почки",
            "service_code": "B03.057.005",
            "similarity_score": 0.6423919200897217,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Общий анализ мочи.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk6"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Общий профиль клинического анализа мочи",
            "service_code": "A11.28.014",
            "similarity_score": 0.7284311056137085,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Определение альбумина или соотношения альбумин/креатинин в утренней порции мочи.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk6"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Определение альбумина в моче",
            "service_code": "A09.28.003.001",
            "similarity_score": 0.6587550044059753,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          },
          {
            "service_name": "Альбумин по отношению к креатинину в моче",
            "service_code": "A09.28.003",
            "similarity_score": 0.660615861415863,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Осмотр врачом-офтальмологом.",
        "sources": [],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога",
            "service_code": "B04.029.001",
            "similarity_score": 0.7324937582015991,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Осмотр стоп, оценка чувствительности и пальпаторное определение пульсации периферических артерий.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk7"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Визуальное исследование суставов",
            "service_code": "A01.04.002",
            "similarity_score": 0.6629955768585205,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Регистрация ЭКГ в покое.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk6"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Регистрация электрокардиограммы",
            "service_code": "A05.10.006",
            "similarity_score": 0.6933075189590454,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Молекулярно-генетическое исследование мутаций (при нетипичной картине СД 2).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk4"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Определение содержания аутоантител к антигенам островковых клеток поджелудочной железы в крови (GADA, ICA, IAA, IA-2A, Zn-T8A).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Определение содержания антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови",
            "service_code": "A12.06.020",
            "similarity_score": 0.8267427682876587,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Определение уровня С-пептида в крови (для дифференциальной диагностики с СД 1).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "C-пептид, массовая концентрация в сыворотке или плазме крови",
            "service_code": "A09.05.205",
            "similarity_score": 0.7288414835929871,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk7"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk5"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk6"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk3"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk2"
      }
    ]
  },
  "medication": {
    "title": "Медикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Сахароснижающие препараты должны быть подобраны с учётом уровня СКФ.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk52"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Рекомендуется начинать инсулинотерапию с наиболее простых режимов: с базальных инсулинов (НПХ-инсулин, инсулин гларгин, инсулин детемир, инсулин деглудек) или комбинированных препаратов (готовых смесей инсулинов/аналогов инсулина и готовой комбинации аналогов инсулина) пациентам с СД 2 пожилого возраста в случае клинической необходимости для улучшения гликемического контроля.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk154"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Для купирования симптомов болевой формы диабетической нейропатии рекомендуется применение медикаментозной терапии. Препараты для лечения болевой формы диабетической нейропатии перечислены в таблице 25 клинических рекомендаций.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk50"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "У пациентов с СД 2 и ХБП с высоким риском кардиоваскулярных событий рекомендуется применение арГПП-1 (лираглутид, дулаглутид, семаглутид) для снижения риска прогрессирования ХБП и кардиоваскулярных событий.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk16"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk52"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk154"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk50"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk21"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk16"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk70"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk148"
      }
    ]
  },
  "non_medication": {
    "title": "Немедикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Контроль гликемии и индивидуальный подбор сахароснижающих препаратов с учётом уровня СКФ.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk52"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "При необходимости — назначение инсулинотерапии, начиная с наиболее простых режимов: с базальных инсулинов или комбинированных препаратов.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk70"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Терапия потенциальных осложнений ХБП у пациентов с СД 2 и рСКФ < 60 мл/мин/1,73 м² для замедления их прогрессирования.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk21"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Применение медикаментозной терапии пациентам с СД 2 с болевой формой ДНП для купирования её симптомов.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk50"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk52"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk154"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk21"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk70"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk50"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk16"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk148"
      }
    ]
  }
}