Рекомендации по заболеваниям: Глаукома неуточненная (возраст 18-65 лет, male)
Описание: Массовая генерация для: Глаукома неуточненная (осн: H40.9), возраст 18-65, пол GenderEnum.MALE
Возраст: 18 – 65 лет
Пол: Мужской
Код основного заболевания: H40.9
Лабораторные диагностические исследования
1.
Общий (клинический) анализ крови развёрнутый.
B03.016.002
2.
Исследование скорости оседания эритроцитов.
A12.05.001
3.
Анализ крови биохимический общетерапевтический (включающий исследование уровня глюкозы, определение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ), исследование уровня общего билирубина и фракций (исследование уровня свободного и связанного билирубина), исследование уровня креатинина, исследование уровня мочевины в крови, исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови).
B03.016.004
4.
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) иммуноферментным методом (ИФА) в крови.
A26.06.082.002
5.
Определение ВИЧ (A26.06.048, A26.06.048).
A26.06.048
6.
Определение HBsAg (A26.06.036).
A26.06.036
7.
Определение HCV (A26.06.041.002).
A26.06.041.002
8.
Общий (клинический) анализ мочи.
B03.016.006
9.
Определение антигена HLA-B27 и HLA-B51 методом проточной цитофлуориметрии (при наличии показаний).
10.
Определение содержания антинуклеарных антител к Sm-антигену (при наличии показаний).
11.
Определение содержания ревматоидного фактора в крови (при наличии показаний).
Инструментальные диагностические исследования
1.
Визометрия.
A02.26.004
2.
Компьютерная периметрия.
A03.26.020
3.
Рефрактометрия.
A03.26.008
4.
Офтальмотонометрия.
A02.26.015
5.
Биомикроскопия глаза.
A03.26.001
6.
Гониоскопия.
A03.26.002
7.
Биомикроскопия глазного дна или офтальмоскопия.
A03.26.018
A02.26.003
Иные диагностические исследования
1.
Ультразвуковая биомикроскопия глазного яблока.
A04.26.007
2.
Оптическая когерентная томография переднего отрезка глаза.
A04.26.007
3.
Ультразвуковая кератопахиметрия.
A03.26.011.001
4.
Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора (оптическая когерентная томография, ОКТ).
A03.26.019.003
5.
Ультразвуковое исследование глазного яблока (при недостаточной прозрачности оптических сред).
6.
Рентгенография глазницы и рентгенография придаточных пазух носа (при подозрении на проникающее ранение глаза).
7.
Компьютерная томография глазниц (при подозрении на проникающее ранение глаза).
Медикаментозная терапия
1.
Назначить местную медикаментозную терапию с использованием противоглаукомных препаратов и миотических средств, предпочтительно из групп ингибиторов карбоангидразы (местных или системных), местных бета-адреноблокаторов и симпатомиметиков — для снижения внутриглазного давления (ВГД).
2.
Дозы, кратность и длительность курса должны быть определены индивидуально с учётом стадии заболевания, предполагаемой скорости его прогрессирования, возраста пациента и других факторов риска.
3.
При неэффективности стартовой терапии или при хорошей переносимости, но отсутствии достижения «целевого» уровня офтальмотонуса — перевод пациента на препарат монотерапии из другой фармакологической группы.
4.
Применение более трёх лекарственных средств одновременно не рекомендовано.
5.
При выборе препаратов необходимо учитывать их эффективность, возможные побочные эффекты, схему дозирования, необходимый процент снижения ВГД от исходного уровня, потенциальную стоимость, доступность и предпочтения пациента.
Немедикаментозная терапия
1.
Назначение местной медикаментозной терапии для снижения внутриглазного давления (ВГД).
2.
Проведение хирургического вмешательства, например, трабекулоэктомия (синустрабекулоэктомия), непроникающая глубокая склерэктомия, имплантация дренажа антиглаукоматозного, факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы, в случае неэффективности медикаментозной терапии.
3.
Проведение периферической лазерной иридэктомии при развитии блокады угла передней камеры (УПК) вследствие дислокации хрусталика для временной компенсации ВГД с последующим удалением хрусталика.
Хирургическое лечение
1.
Хирургическое лечение предусмотрено при следующих условиях:
2.
Трабекулоэктомия (синустрабекулоэктомия) — при повышенном уровне ВГД, которое не может быть нормализовано каким-либо другим методом лечения, прогрессирующем распаде зрительных функций при уровне ВГД, не выходящем за пределы верхней границы среднестатистической нормы, но превышающем его «целевые» показатели, невозможности осуществления других методов лечения.
3.
Непроникающая глубокая склерэктомия — при необходимости избежать длительной послеоперационной гипотонии с развитием макулопатии.
4.
Имплантация дренажа антиглаукоматозного — при афакии, неоваскуляризации переднего отрезка глаза и наличии силиконового масла, а также в случае ранее выполненной неэффективной трабекулоэктомии.
5.
Лазерная транссклеральная циклокоагуляция — при неоваскулярной глаукоме.
6.
Удаление сублюксированного или дислоцированного кпереди хрусталика — при подвывихе или дислокации хрусталика, когда это является причиной повышения ВГД.
7.
Периферическая лазерная иридэктомия — при развитии блокады УПК вследствие дислокации хрусталика для временной компенсации ВГД с последующим удалением хрусталика.
8.
Хирургическое промывание передней камеры с удалением источника крови (витрэктомия при наличии кровоизлияний в стекловидное тело) — при призрачно-клеточной, гемолитической и гемосидеротической глаукоме при отсутствии контроля ВГД на медикаментозной терапии.
9.
Трабекулоэктомия (синустрабекулоэктомия) с применением антиметаболитов и/или антиглаукоматозного дренажа или имплантацией трубчатых дренажных устройств — при посттравматической глаукоме, связанной с проникающим ранением глаза при неэффективности медикаментозной терапии.
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
"laboratory": {
"title": "Лабораторные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Общий (клинический) анализ крови развёрнутый.",
"sources": [
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec12_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
"service_code": "B03.016.002",
"similarity_score": 0.99,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": true
}
]
},
{
"text": "Исследование скорости оседания эритроцитов.",
"sources": [
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec12_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование скорости оседания эритроцитов",
"service_code": "A12.05.001",
"similarity_score": 0.7891832590103149,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Анализ крови биохимический общетерапевтический (включающий исследование уровня глюкозы, определение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ), исследование уровня общего билирубина и фракций (исследование уровня свободного и связанного билирубина), исследование уровня креатинина, исследование уровня мочевины в крови, исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови).",
"sources": [
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec12_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
"service_code": "B03.016.004",
"similarity_score": 0.7686164379119873,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) иммуноферментным методом (ИФА) в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec12_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) иммуноферментным методом (ИФА) в крови",
"service_code": "A26.06.082.002",
"similarity_score": 0.8549203276634216,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение ВИЧ (A26.06.048, A26.06.048).",
"sources": [],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование антител к вирусу иммунодефицита человека (HIV 1 и 2) в крови",
"service_code": "A26.06.048",
"similarity_score": 1.0,
"is_exact_match": true,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение HBsAg (A26.06.036).",
"sources": [],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование антигена вируса гепатита В (HBs-Ag, Hepatitis B virus) в крови, подтверждающее",
"service_code": "A26.06.036",
"similarity_score": 1.0,
"is_exact_match": true,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение HCV (A26.06.041.002).",
"sources": [],
"service_matches": [
{
"service_name": "Антитела IgG, IgM к неструктурным белкам Hepatitis C virus (NS3, NS4, NS5), обнаружение в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа",
"service_code": "A26.06.041.002",
"similarity_score": 1.0,
"is_exact_match": true,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Общий (клинический) анализ мочи.",
"sources": [
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec12_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ мочи",
"service_code": "B03.016.006",
"similarity_score": 0.8084366917610168,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение антигена HLA-B27 и HLA-B51 методом проточной цитофлуориметрии (при наличии показаний).",
"sources": [
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Определение содержания антинуклеарных антител к Sm-антигену (при наличии показаний).",
"sources": [
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Определение содержания ревматоидного фактора в крови (при наличии показаний).",
"sources": [
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec12_chunk1"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec12_chunk2"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec12_chunk3"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec12_chunk4"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec12_chunk5"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec20_chunk1"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec20_chunk2"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec20_chunk3"
}
]
},
"instrumental": {
"title": "Инструментальные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Визометрия.",
"sources": [
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec13_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Визометрия",
"service_code": "A02.26.004",
"similarity_score": 0.8104957342147827,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Компьютерная периметрия.",
"sources": [
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec13_chunk16"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Компьютерная периметрия",
"service_code": "A03.26.020",
"similarity_score": 0.7733027338981628,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Рефрактометрия.",
"sources": [
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec13_chunk17"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Рефрактометрия",
"service_code": "A03.26.008",
"similarity_score": 0.794532060623169,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Офтальмотонометрия.",
"sources": [
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec13_chunk13"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Офтальмотонометрия",
"service_code": "A02.26.015",
"similarity_score": 0.7680777311325073,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Биомикроскопия глаза.",
"sources": [
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec13_chunk13"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Биомикроскопия глаза",
"service_code": "A03.26.001",
"similarity_score": 0.7522870898246765,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Гониоскопия.",
"sources": [
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec13_chunk14"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Гониоскопия",
"service_code": "A03.26.002",
"similarity_score": 0.8218836784362793,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Биомикроскопия глазного дна или офтальмоскопия.",
"sources": [
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec13_chunk15"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Биомикроскопия глазного дна",
"service_code": "A03.26.018",
"similarity_score": 0.792392373085022,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "Офтальмоскопия",
"service_code": "A02.26.003",
"similarity_score": 0.7651682496070862,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec13_chunk1"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec13_chunk10"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec13_chunk12"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec13_chunk13"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec13_chunk14"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec13_chunk15"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec13_chunk16"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec13_chunk17"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec13_chunk18"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec13_chunk19"
}
]
},
"other_diagnostics": {
"title": "Иные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Ультразвуковая биомикроскопия глазного яблока.",
"sources": [
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec14_chunk7"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Ультразвуковое сканирование переднего отдела глаза",
"service_code": "A04.26.007",
"similarity_score": 0.7090467214584351,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Оптическая когерентная томография переднего отрезка глаза.",
"sources": [
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec14_chunk13"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Ультразвуковое сканирование переднего отдела глаза",
"service_code": "A04.26.007",
"similarity_score": 0.6989318132400513,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Ультразвуковая кератопахиметрия.",
"sources": [
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec14_chunk6"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Ультразвуковая кератопахиметрия",
"service_code": "A03.26.011.001",
"similarity_score": 0.8304347991943359,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора (оптическая когерентная томография, ОКТ).",
"sources": [
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec14_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора",
"service_code": "A03.26.019.003",
"similarity_score": 0.679963231086731,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Ультразвуковое исследование глазного яблока (при недостаточной прозрачности оптических сред).",
"sources": [
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec14_chunk7"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Рентгенография глазницы и рентгенография придаточных пазух носа (при подозрении на проникающее ранение глаза).",
"sources": [
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec14_chunk14"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Компьютерная томография глазниц (при подозрении на проникающее ранение глаза).",
"sources": [
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec14_chunk14"
}
],
"service_matches": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec14_chunk1"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec14_chunk11"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec14_chunk12"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec14_chunk13"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec14_chunk14"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec14_chunk2"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec14_chunk4"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec14_chunk6"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec14_chunk7"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec14_chunk8"
}
]
},
"medication": {
"title": "Медикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Назначить местную медикаментозную терапию с использованием противоглаукомных препаратов и миотических средств, предпочтительно из групп ингибиторов карбоангидразы (местных или системных), местных бета-адреноблокаторов и симпатомиметиков — для снижения внутриглазного давления (ВГД).",
"sources": [
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec15_chunk31"
}
]
},
{
"text": "Дозы, кратность и длительность курса должны быть определены индивидуально с учётом стадии заболевания, предполагаемой скорости его прогрессирования, возраста пациента и других факторов риска.",
"sources": [
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec15_chunk22"
}
]
},
{
"text": "При неэффективности стартовой терапии или при хорошей переносимости, но отсутствии достижения «целевого» уровня офтальмотонуса — перевод пациента на препарат монотерапии из другой фармакологической группы.",
"sources": [
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec15_chunk15"
}
]
},
{
"text": "Применение более трёх лекарственных средств одновременно не рекомендовано.",
"sources": []
},
{
"text": "При выборе препаратов необходимо учитывать их эффективность, возможные побочные эффекты, схему дозирования, необходимый процент снижения ВГД от исходного уровня, потенциальную стоимость, доступность и предпочтения пациента.",
"sources": [
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec15_chunk3"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec15_chunk12"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec15_chunk15"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec15_chunk22"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec15_chunk3"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec15_chunk31"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec15_chunk36"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec15_chunk5"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec15_chunk50"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec15_chunk57"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec15_chunk6"
}
]
},
"non_medication": {
"title": "Немедикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Назначение местной медикаментозной терапии для снижения внутриглазного давления (ВГД).",
"sources": [
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec15_chunk31"
}
]
},
{
"text": "Проведение хирургического вмешательства, например, трабекулоэктомия (синустрабекулоэктомия), непроникающая глубокая склерэктомия, имплантация дренажа антиглаукоматозного, факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы, в случае неэффективности медикаментозной терапии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec15_chunk63"
}
]
},
{
"text": "Проведение периферической лазерной иридэктомии при развитии блокады угла передней камеры (УПК) вследствие дислокации хрусталика для временной компенсации ВГД с последующим удалением хрусталика.",
"sources": [
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec15_chunk58"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec15_chunk12"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec15_chunk15"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec15_chunk22"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec15_chunk31"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec15_chunk33"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec15_chunk36"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec15_chunk39"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec15_chunk57"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec15_chunk58"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec15_chunk63"
}
]
},
"surgery": {
"title": "Хирургическое лечение",
"simplified_items": [
{
"text": "Хирургическое лечение предусмотрено при следующих условиях:",
"sources": [
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec15_chunk39"
}
]
},
{
"text": "Трабекулоэктомия (синустрабекулоэктомия) — при повышенном уровне ВГД, которое не может быть нормализовано каким-либо другим методом лечения, прогрессирующем распаде зрительных функций при уровне ВГД, не выходящем за пределы верхней границы среднестатистической нормы, но превышающем его «целевые» показатели, невозможности осуществления других методов лечения.",
"sources": [
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec15_chunk24"
}
]
},
{
"text": "Непроникающая глубокая склерэктомия — при необходимости избежать длительной послеоперационной гипотонии с развитием макулопатии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec15_chunk26"
}
]
},
{
"text": "Имплантация дренажа антиглаукоматозного — при афакии, неоваскуляризации переднего отрезка глаза и наличии силиконового масла, а также в случае ранее выполненной неэффективной трабекулоэктомии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec15_chunk63"
}
]
},
{
"text": "Лазерная транссклеральная циклокоагуляция — при неоваскулярной глаукоме.",
"sources": [
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec15_chunk38"
}
]
},
{
"text": "Удаление сублюксированного или дислоцированного кпереди хрусталика — при подвывихе или дислокации хрусталика, когда это является причиной повышения ВГД.",
"sources": [
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec15_chunk39"
}
]
},
{
"text": "Периферическая лазерная иридэктомия — при развитии блокады УПК вследствие дислокации хрусталика для временной компенсации ВГД с последующим удалением хрусталика.",
"sources": [
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec15_chunk39"
}
]
},
{
"text": "Хирургическое промывание передней камеры с удалением источника крови (витрэктомия при наличии кровоизлияний в стекловидное тело) — при призрачно-клеточной, гемолитической и гемосидеротической глаукоме при отсутствии контроля ВГД на медикаментозной терапии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec15_chunk58"
}
]
},
{
"text": "Трабекулоэктомия (синустрабекулоэктомия) с применением антиметаболитов и/или антиглаукоматозного дренажа или имплантацией трубчатых дренажных устройств — при посттравматической глаукоме, связанной с проникающим ранением глаза при неэффективности медикаментозной терапии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec15_chunk63"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec15_chunk21"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec15_chunk22"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec15_chunk24"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec15_chunk26"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec15_chunk32"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec15_chunk33"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec15_chunk38"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec15_chunk39"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec15_chunk58"
},
{
"doc_name": "Глаукомы вторичные",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/843_1.html#chunk-kr_843_1_sec15_chunk63"
}
]
}
}