Рекомендации по заболеваниям: Коронарный тромбоз, не приводящий к инфаркту миокарда (возраст 18-65 лет, female)
Описание: Массовая генерация для: Коронарный тромбоз, не приводящий к инфаркту миокарда (I24.0), возраст 18-65, пол female
Возраст: 18 – 65 лет
Пол: Женский
Код основного заболевания: I24.0
Лабораторные диагностические исследования
1.
Общий (клинический) анализ крови.
B03.016.002
2.
Биохимический общетерапевтический анализ крови (общий белок, мочевина, общий билирубин, определение активности аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в крови).
B03.016.004
3.
Общий (клинический) анализ мочи.
B03.016.006
4.
Анализ крови для оценки нарушений липидного обмена биохимический (исследование уровня ХС крови, уровня ХС ЛНП, уровня ХС ЛВП и триглицеридов).
B03.016.004
5.
Коагулограмма (АЧТВ, протромбиновое время, протромбиновый индекс, фибриноген).
B03.005.006
6.
Определение международного нормализованного отношения (МНО), в случае приёма варфарина.
A09.30.010
7.
Определение резус-фактора, основных групп по системе AB0, антигенов C, c, E, e, Cw, K, k.
A12.05.007.004
8.
Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови.
A26.06.036
9.
Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови.
A26.06.041
10.
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови.
A26.06.082
11.
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови.
A26.06.011.001
12.
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови.
A26.06.011.001
13.
Исследование уровня креатинина в крови при поступлении в стационар и далее при наличии клинической необходимости с расчётом скорости клубочковой фильтрации, а в случае назначения прямых оральных антикоагулянтов ещё клиренса креатинина (КлКр).
14.
Исследование уровня сердечного тропонина Т или I (согласно номенклатуре медицинских услуг: исследование уровня тропонинов I, T в крови; при невозможности их выполнения — экспресс-исследование уровня тропонинов I, T в крови).
A09.05.253
B05.023.002.001
15.
Определение содержания электролитов крови (минимально – исследование уровня калия в крови, исследование уровня натрия в крови, оптимально – исследование уровня калия в крови, исследование уровня натрия в крови, исследование уровня общего магния в сыворотке крови).
A09.05.034
16.
Исследование уровня глюкозы в крови натощак, скрининг на наличие сахарного диабета (СД) (исследование обмена глюкозы; проведение глюкозотолерантного теста
A09.05.023
Инструментальные диагностические исследования
1.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца с контрастированием (при наличии технических возможностей) — рассмотреть в качестве дополнительного метода для уточнения локализации и объёма поражения миокарда при относительно небольших его размерах, а также для дифференциальной диагностики поражений миокарда.
2.
Трансторакальная эхокардиография (ЭхоКГ) с обязательной оценкой фракции выброса (ФВ) ЛЖ, оптимально — в первые сутки госпитализации.
A04.10.002
3.
Мониторирование электрокардиографических данных не менее 24 часов для оценки эффективности лечения и своевременного выявления осложнений.
A05.10.007
4.
Электрокардиография (ЭКГ) с использованием дополнительных отведений (V3R–V4R и/или V7–V9) у пациентов с ИМпST нижней стенки ЛЖ и/или при подозрении на ИМ правого желудочка и/или задней стенки ЛЖ для диагностики распространения зоны инфаркта на правый желудочек и/или задние отделы ЛЖ.
Иные диагностические исследования
1.
В рекомендациях не указано конкретных иных диагностических процедур, которые должны быть назначены пациенту с коронарным тромбозом, не приводящим к инфаркту миокарда, кроме рутинных инструментальных исследований (ЭКГ, УЗИ).
B03.020.004
2.
Стратификация риска неблагоприятного исхода может включать оценку локализации и распространённости ИМ (по данным ЭКГ и ЭхоКГ), наличие многососудистого поражения коронарных артерий, осложнений данного ИМ, своевременность и полноценность реперфузии миокарда, возраст и сопутствующие состояния (прежде всего — нарушенную функцию почек и наличие/отсутствие сахарного диабета). Однако в рекомендациях отмечается, что научно обоснованных подходов, улучшающих исходы лечения за счёт конкретных действий в период госпитализации и после неё, основанных на оценке риска с помощью шкал, не существует.
A08.30.046.013
Медикаментозная терапия
1.
Ривароксабан в дозе 20 мг 1 раз в сутки (при клиренсе креатинина 30–49 мл/мин — 15 мг 1 раз в сутки), а при преобладающем риске кровотечений 15 мг 1 раз в сутки (при клиренсе креатинина 30–49 мл/мин — 10 мг 1 раз в сутки).
2.
Апиксабан в дозе 5 мг 2 раза в сутки или 2,5 мг 2 раза в сутки, если к нему нет противопоказаний.
3.
Клопидогрел в составе тройной антитромботической терапии в сочетании с ривароксабаном или другим антикоагулянтом у пациентов, подвергнутых стентированию коронарных артерий (КА). Перед назначением препаратов необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента, наличие сопутствующих заболеваний и противопоказаний.
Немедикаментозная терапия
1.
Немедленная госпитализация или перевод в медицинское учреждение, реализующее ЧКВ в круглосуточном режиме.
2.
Рассмотрение возможности проведения ТЛТ (тромболитической терапии) у отдельных пациентов в период 12–24 часа от начала симптомов при невозможности выполнения ЧКВ, сохранении симптомов и признаков трансмуральной ишемии и отсутствии противопоказаний к ТЛТ.
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
"laboratory": {
"title": "Лабораторные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Общий (клинический) анализ крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec19_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
"service_code": "B03.016.002",
"similarity_score": 0.99,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": true
}
]
},
{
"text": "Биохимический общетерапевтический анализ крови (общий белок, мочевина, общий билирубин, определение активности аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в крови).",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec12_chunk10"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
"service_code": "B03.016.004",
"similarity_score": 0.7903072237968445,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Общий (клинический) анализ мочи.",
"sources": [],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ мочи",
"service_code": "B03.016.006",
"similarity_score": 0.8084366917610168,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Анализ крови для оценки нарушений липидного обмена биохимический (исследование уровня ХС крови, уровня ХС ЛНП, уровня ХС ЛВП и триглицеридов).",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec12_chunk9"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
"service_code": "B03.016.004",
"similarity_score": 0.6681958436965942,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Коагулограмма (АЧТВ, протромбиновое время, протромбиновый индекс, фибриноген).",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec12_chunk11"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Базовая коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)",
"service_code": "B03.005.006",
"similarity_score": 0.6914820075035095,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение международного нормализованного отношения (МНО), в случае приёма варфарина.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec12_chunk10"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение международного нормализованного отношения (МНО)",
"service_code": "A09.30.010",
"similarity_score": 0.735572338104248,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение резус-фактора, основных групп по системе AB0, антигенов C, c, E, e, Cw, K, k.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec12_chunk10"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение антител к антигенам системы Резус",
"service_code": "A12.05.007.004",
"similarity_score": 0.6957898139953613,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec12_chunk11"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови",
"service_code": "A26.06.036",
"similarity_score": 0.8330386281013489,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec12_chunk11"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови",
"service_code": "A26.06.041",
"similarity_score": 0.8470174074172974,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec12_chunk11"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови",
"service_code": "A26.06.082",
"similarity_score": 0.8056082129478455,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec12_chunk11"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение антител класса M (IgM) к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови",
"service_code": "A26.06.011.001",
"similarity_score": 0.6765667200088501,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec12_chunk11"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение антител класса M (IgM) к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови",
"service_code": "A26.06.011.001",
"similarity_score": 0.6765667200088501,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня креатинина в крови при поступлении в стационар и далее при наличии клинической необходимости с расчётом скорости клубочковой фильтрации, а в случае назначения прямых оральных антикоагулянтов ещё клиренса креатинина (КлКр).",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec12_chunk8"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Исследование уровня сердечного тропонина Т или I (согласно номенклатуре медицинских услуг: исследование уровня тропонинов I, T в крови; при невозможности их выполнения — экспресс-исследование уровня тропонинов I, T в крови).",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec12_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня тропонинаT в крови",
"service_code": "A09.05.253",
"similarity_score": 0.7677547931671143,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "Услуги по медицинской реабилитации пациента с заболеваниями центральной нервной системы",
"service_code": "B05.023.002.001",
"similarity_score": 0.6492157578468323,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение содержания электролитов крови (минимально – исследование уровня калия в крови, исследование уровня натрия в крови, оптимально – исследование уровня калия в крови, исследование уровня натрия в крови, исследование уровня общего магния в сыворотке крови).",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec12_chunk10"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня электролитов в крови",
"service_code": "A09.05.034",
"similarity_score": 0.7231649160385132,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня глюкозы в крови натощак, скрининг на наличие сахарного диабета (СД) (исследование обмена глюкозы; проведение глюкозотолерантного теста",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec12_chunk8"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня глюкозы в крови",
"service_code": "A09.05.023",
"similarity_score": 0.6981161832809448,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec19_chunk4"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec19_chunk2"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec12_chunk6"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec12_chunk9"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec12_chunk11"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec12_chunk7"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec12_chunk1"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec12_chunk10"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec12_chunk8"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec19_chunk3"
}
]
},
"instrumental": {
"title": "Инструментальные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца с контрастированием (при наличии технических возможностей) — рассмотреть в качестве дополнительного метода для уточнения локализации и объёма поражения миокарда при относительно небольших его размерах, а также для дифференциальной диагностики поражений миокарда.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec13_chunk8"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Трансторакальная эхокардиография (ЭхоКГ) с обязательной оценкой фракции выброса (ФВ) ЛЖ, оптимально — в первые сутки госпитализации.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec13_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Эхокардиография",
"service_code": "A04.10.002",
"similarity_score": 0.7458115816116333,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Мониторирование электрокардиографических данных не менее 24 часов для оценки эффективности лечения и своевременного выявления осложнений.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec13_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Мониторирование электрокардиографических данных",
"service_code": "A05.10.007",
"similarity_score": 0.7442929744720459,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Электрокардиография (ЭКГ) с использованием дополнительных отведений (V3R–V4R и/или V7–V9) у пациентов с ИМпST нижней стенки ЛЖ и/или при подозрении на ИМ правого желудочка и/или задней стенки ЛЖ для диагностики распространения зоны инфаркта на правый желудочек и/или задние отделы ЛЖ.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec13_chunk9"
}
],
"service_matches": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec13_chunk9"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec19_chunk4"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec19_chunk2"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec13_chunk5"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec13_chunk10"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec13_chunk8"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec13_chunk6"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec13_chunk7"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec13_chunk4"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec13_chunk3"
}
]
},
"other_diagnostics": {
"title": "Иные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "В рекомендациях не указано конкретных иных диагностических процедур, которые должны быть назначены пациенту с коронарным тромбозом, не приводящим к инфаркту миокарда, кроме рутинных инструментальных исследований (ЭКГ, УЗИ).",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec14_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Комплекс обследований по допуску к соревнованиям",
"service_code": "B03.020.004",
"similarity_score": 0.6141480207443237,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Стратификация риска неблагоприятного исхода может включать оценку локализации и распространённости ИМ (по данным ЭКГ и ЭхоКГ), наличие многососудистого поражения коронарных артерий, осложнений данного ИМ, своевременность и полноценность реперфузии миокарда, возраст и сопутствующие состояния (прежде всего — нарушенную функцию почек и наличие/отсутствие сахарного диабета). Однако в рекомендациях отмечается, что научно обоснованных подходов, улучшающих исходы лечения за счёт конкретных действий в период госпитализации и после неё, основанных на оценке риска с помощью шкал, не существует.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec14_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Оценка, интерпретация и описание результатов патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала третьей категории сложности и использованием телемедицинских технологий",
"service_code": "A08.30.046.013",
"similarity_score": 0.618769645690918,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec14_chunk2"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec14_chunk1"
}
]
},
"medication": {
"title": "Медикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Ривароксабан в дозе 20 мг 1 раз в сутки (при клиренсе креатинина 30–49 мл/мин — 15 мг 1 раз в сутки), а при преобладающем риске кровотечений 15 мг 1 раз в сутки (при клиренсе креатинина 30–49 мл/мин — 10 мг 1 раз в сутки).",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk91"
}
]
},
{
"text": "Апиксабан в дозе 5 мг 2 раза в сутки или 2,5 мг 2 раза в сутки, если к нему нет противопоказаний.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk72"
}
]
},
{
"text": "Клопидогрел в составе тройной антитромботической терапии в сочетании с ривароксабаном или другим антикоагулянтом у пациентов, подвергнутых стентированию коронарных артерий (КА). Перед назначением препаратов необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента, наличие сопутствующих заболеваний и противопоказаний.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk84"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk90"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec23_chunk18"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk87"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk91"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec6_chunk2"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk20"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec23_chunk31"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk22"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk84"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk72"
}
]
},
"non_medication": {
"title": "Немедикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Немедленная госпитализация или перевод в медицинское учреждение, реализующее ЧКВ в круглосуточном режиме.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk20"
}
]
},
{
"text": "Рассмотрение возможности проведения ТЛТ (тромболитической терапии) у отдельных пациентов в период 12–24 часа от начала симптомов при невозможности выполнения ЧКВ, сохранении симптомов и признаков трансмуральной ишемии и отсутствии противопоказаний к ТЛТ.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk20"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk20"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk100"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk1"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk21"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk90"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec6_chunk2"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk38"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk187"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk34"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk84"
}
]
}
}