Рекомендации по заболеваниям: Злокачественное новообразование других и неуточненных мочевых органов (возраст 18-65 лет, male)
Описание: Массовая генерация для: Злокачественное новообразование других и неуточненных мочевых органов (осн: C68), возраст 18-65, пол GenderEnum.MALE
Возраст: 18 – 65 лет
Пол: Мужской
Код основного заболевания: C68
Лабораторные диагностические исследования
1.
Общий (клинический) анализ крови развёрнутый.
B03.016.002
2.
Общий (клинический) анализ мочи.
B03.016.006
3.
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза).
B03.005.006
4.
Анализ крови биохимический общетерапевтический.
B03.016.004
5.
Исследование уровня метилированных катехоламинов в крови или исследование уровня катехоламинов в моче (метанефрин, норметанефрин) в случае подозрения на феохромоцитому (ФХЦ) или параганглиому (ПГ).
A09.05.133
A09.28.034.001
6.
Определение хромогранина A в крови (ХгА).
A09.05.227
7.
Исследование уровня панкреатического полипептида (ПП) в плазме крови — при НЭО поджелудочной железы.
8.
Исследование уровня нейронспецифической енолазы (НСЕ) в сыворотке крови — при НЭО лёгких и тимуса.
9.
Исследование уровня гастрина сыворотки крови — при высокодифференцированных НЭО желудка.
10.
Исследование уровня серотонина, его предшественников и метаболитов в крови.
A09.05.124
11.
Исследование уровня 5-гидроксииндолуксусной кислоты (5-ОИУК) в моче.
A09.28.042
12.
Исследование уровня инсулина плазмы крови.
A09.05.056
13.
Исследование уровня C-пептида в крови.
A09.05.205
14.
Исследование уровня глюкозы в крови.
A09.05.023
15.
Исследование уровня глюкагона в крови.
A09.05.123
16.
Исследование уровня вазоинтестинального пептида (ВИП) в плазме крови (с апротинином) — для диагностики ВИПомы (синдрома Вернера–Моррисона).
17.
Исследование уровня соматостатина в крови.
A09.05.169
18.
Исследование уровня гистамина в крови.
A09.05.085
19.
Исследование уровня паратиреоидного гормона (ПТГ) в сыворотке крови.
A09.05.058
20.
Исследование уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ) в плазме крови.
A09.05.067
Инструментальные диагностические исследования
1.
Компьютерная томография (КТ) органов грудной полости с внутривенным (в/в) болюсным контрастированием.
A06.09.005
2.
КТ или магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости с в/в контрастированием.
A06.30.003.001
A05.14.001
3.
КТ или МРТ органов малого таза с в/в контрастированием.
A06.30.003.001
A05.30.004
4.
КТ органов грудной полости, брюшной полости и малого таза с в/в болюсным контрастированием (для пациентов с феохромоцитомой).
A06.09.005
5.
МРТ головы и шеи с контрастом (для пациентов с параганглиомой головы и шеи).
A06.03.002.003
6.
КТ или МРТ головного мозга с в/в контрастированием (при наличии клинических симптомов поражения головного мозга).
7.
Сцинтиграфия костей всего тела / ОФЭКТ/КТ скелета (при подозрении на метастатическое поражение костей скелета).
8.
Эндоскопическое исследование в зависимости от предполагаемой области поражения: эзофагогастродуоденоскопия (желудок, двенадцатиперстная кишка); колоноскопия (прямая и ободочная кишка); эндосонография – для желудка и двенадцатиперстной кишки; энтероскопия (интестиноскопия); тонкокишечная эндоскопия видеокапсульная; фибробронхоскопия (бронхоскопия).
A03.30.006.007
9.
УЗИ шейно-надключичных областей, щитовидной и паращитовидных желёз (для пациентов с множественной эндокринной неоплазией).
A04.06.002
10.
ПЭТ-КТ с флудезоксиглюкозой [18F] (18F-ФДГ) в случае низкодифференцированных НЭН (НЭО G3, НЭК) или недоступности более специфических радиофармпрепаратов.
A07.30.015
Иные диагностические исследования
1.
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов (ИГХ).
A08.30.046
2.
Определение индекса пролиферативной активности экспрессии Ki-67 иммуногистохимическим методом.
A08.30.038
3.
Определение экспрессии рецепторов SSTR2 и SSTR5 с применением моноклональных антител иммуногистохимическим методом.
A08.30.026
4.
Консультация врача-генетика с рассмотрением вопроса о проведении генетического обследования (при подозрении на наличие МЭН-синдрома, синдрома Хиппеля-Линдау, синдрома наследственных параганглиом 4 типа или других синдромов).
Медикаментозная терапия
1.
Сунитиниб 37,5 мг (25 мг и 12,5 мг) возможно применение режима 4 недели по 50 мг ежедневно, 2 недели перерыв.
2.
Пазопаниб 800 мг в сутки внутрь ежедневно непрерывно длительно при НЭО G1-G2 всех локализаций, а также карциноидах лёгкого/средостения может применяться совместно с пролонгированными формами аналогов соматостатина.
3.
Темозоломид 150–200 мг/м² внутрь в сутки в 1–5-й дни, курс 28 дней.
4.
Темозоломид 75 мг/м² внутрь ежедневно в 1–7 дни, курс 14 дней.
5.
Капецитабин 500 мг 2–3 раза в сутки внутрь, ежедневно длительно (применяются для лечения ослабленных пациентов).
6.
Оксалиплатин 85 мг/м² в/в капельно в 1-й день + гемцитабин 1000 мг/м² в/в капельно в 1-й день, курс 14 дней.
7.
Доцетаксел 75 мг/м² в/в в 1 день, курс 21 день (2-я и последующие линии).
8.
Ниволумаб 3 мг/кг или 240 мг в/в капельно + Ипилимумаб 1 мг/кг в/в капельно 1 раз в 3 нед. — 4 введения, затем — ниволумаб 3 мг/кг или 240 мг каждые 2 нед. в/в капельно до прогрессирования или неприемлемой токсичности, но не более 2-х лет.
9.
Циклофосфамид 750 мг/м² в/в в день 1, Винкристин 1,4 мг/м² в/в в 1 день (не более 2 г на курс), Дакарбазин 600 мг/м² в/в в 1–2 дни, курс 21–28 дней.
Немедикаментозная терапия
1.
Медицинская реабилитация пациентов с нейроэндокринными опухолями (НЭО) должна проводиться в соответствии с общими принципами реабилитации пациентов со злокачественными новообразованиями в зависимости от локализации первичной опухоли.
2.
Конкретные немедикаментозные методы лечения в предоставленных документах не указаны.
Хирургическое лечение
1.
Хирургическое лечение предусмотрено и рекомендуется как основной метод радикального лечения пациентов с нейроэндокринными опухолями (НЭО), вид оперативного вмешательства определяется характером возникновения, размером и локализацией опухоли, функциональным статусом опухоли, наличием метастазов и осложнений опухолевого процесса.
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
"laboratory": {
"title": "Лабораторные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Общий (клинический) анализ крови развёрнутый.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
"service_code": "B03.016.002",
"similarity_score": 0.99,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": true
}
]
},
{
"text": "Общий (клинический) анализ мочи.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ мочи",
"service_code": "B03.016.006",
"similarity_score": 0.8084366917610168,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Базовая коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)",
"service_code": "B03.005.006",
"similarity_score": 0.8782061338424683,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Анализ крови биохимический общетерапевтический.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
"service_code": "B03.016.004",
"similarity_score": 0.8638879060745239,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня метилированных катехоламинов в крови или исследование уровня катехоламинов в моче (метанефрин, норметанефрин) в случае подозрения на феохромоцитому (ФХЦ) или параганглиому (ПГ).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня метилированных катехоламинов в крови",
"service_code": "A09.05.133",
"similarity_score": 0.8498035073280334,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "Исследование уровня метанефринов в моче",
"service_code": "A09.28.034.001",
"similarity_score": 0.7798004150390625,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение хромогранина A в крови (ХгА).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение хромогранина A в крови",
"service_code": "A09.05.227",
"similarity_score": 0.7969636917114258,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня панкреатического полипептида (ПП) в плазме крови — при НЭО поджелудочной железы.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Исследование уровня нейронспецифической енолазы (НСЕ) в сыворотке крови — при НЭО лёгких и тимуса.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Исследование уровня гастрина сыворотки крови — при высокодифференцированных НЭО желудка.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Исследование уровня серотонина, его предшественников и метаболитов в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня серотонина, его предшественников и метаболитов в крови",
"service_code": "A09.05.124",
"similarity_score": 0.7801237106323242,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня 5-гидроксииндолуксусной кислоты (5-ОИУК) в моче.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня 5-гидроксииндолуксусной кислоты (5-ОИУК) в моче",
"service_code": "A09.28.042",
"similarity_score": 0.786217212677002,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня инсулина плазмы крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня инсулина плазмы крови",
"service_code": "A09.05.056",
"similarity_score": 0.8009408116340637,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня C-пептида в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня C-пептида в крови",
"service_code": "A09.05.205",
"similarity_score": 0.790986180305481,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня глюкозы в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня глюкозы в крови",
"service_code": "A09.05.023",
"similarity_score": 0.8156684637069702,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня глюкагона в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня глюкагона в крови",
"service_code": "A09.05.123",
"similarity_score": 0.7909562587738037,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня вазоинтестинального пептида (ВИП) в плазме крови (с апротинином) — для диагностики ВИПомы (синдрома Вернера–Моррисона).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk5"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Исследование уровня соматостатина в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk5"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня соматостатина в крови",
"service_code": "A09.05.169",
"similarity_score": 0.8170698881149292,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня гистамина в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk5"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня гистамина в крови",
"service_code": "A09.05.085",
"similarity_score": 0.8108466267585754,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня паратиреоидного гормона (ПТГ) в сыворотке крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови",
"service_code": "A09.05.058",
"similarity_score": 0.7386475801467896,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ) в плазме крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови",
"service_code": "A09.05.067",
"similarity_score": 0.734074592590332,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk1"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk10"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk2"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk3"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk5"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk6"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk7"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk8"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec20_chunk1"
}
]
},
"instrumental": {
"title": "Инструментальные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Компьютерная томография (КТ) органов грудной полости с внутривенным (в/в) болюсным контрастированием.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Компьютерная томография органов грудной полости",
"service_code": "A06.09.005",
"similarity_score": 0.8467168807983398,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "КТ или магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости с в/в контрастированием.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec20_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Проведение компьютерных томографических исследований",
"service_code": "A06.30.003.001",
"similarity_score": 0.7025672793388367,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости",
"service_code": "A05.14.001",
"similarity_score": 0.8570796847343445,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "КТ или МРТ органов малого таза с в/в контрастированием.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Проведение компьютерных томографических исследований",
"service_code": "A06.30.003.001",
"similarity_score": 0.7025672793388367,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "Магнитно-резонансная томография органов малого таза",
"service_code": "A05.30.004",
"similarity_score": 0.7612826824188232,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "КТ органов грудной полости, брюшной полости и малого таза с в/в болюсным контрастированием (для пациентов с феохромоцитомой).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Компьютерная томография органов грудной полости",
"service_code": "A06.09.005",
"similarity_score": 0.8158769607543945,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "МРТ головы и шеи с контрастом (для пациентов с параганглиомой головы и шеи).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec20_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Спиральная компьютерная томография головы",
"service_code": "A06.03.002.003",
"similarity_score": 0.6894136667251587,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "КТ или МРТ головного мозга с в/в контрастированием (при наличии клинических симптомов поражения головного мозга).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec20_chunk1"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Сцинтиграфия костей всего тела / ОФЭКТ/КТ скелета (при подозрении на метастатическое поражение костей скелета).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk4"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Эндоскопическое исследование в зависимости от предполагаемой области поражения: эзофагогастродуоденоскопия (желудок, двенадцатиперстная кишка); колоноскопия (прямая и ободочная кишка); эндосонография – для желудка и двенадцатиперстной кишки; энтероскопия (интестиноскопия); тонкокишечная эндоскопия видеокапсульная; фибробронхоскопия (бронхоскопия).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk12"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Эндоскопическое исследование органов желудочно-кишечного тракта в режиме интеллектуального цветового выделения (FICE)",
"service_code": "A03.30.006.007",
"similarity_score": 0.6704320907592773,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "УЗИ шейно-надключичных областей, щитовидной и паращитовидных желёз (для пациентов с множественной эндокринной неоплазией).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk5"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)",
"service_code": "A04.06.002",
"similarity_score": 0.6492711305618286,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "ПЭТ-КТ с флудезоксиглюкозой [18F] (18F-ФДГ) в случае низкодифференцированных НЭН (НЭО G3, НЭК) или недоступности более специфических радиофармпрепаратов.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk9"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Проведение радиоизотопных исследований",
"service_code": "A07.30.015",
"similarity_score": 0.6715731620788574,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk1"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk10"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk11"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk12"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk2"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk3"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk4"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk5"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk9"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec20_chunk1"
}
]
},
"other_diagnostics": {
"title": "Иные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов (ИГХ).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec14_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала",
"service_code": "A08.30.046",
"similarity_score": 0.8284808397293091,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение индекса пролиферативной активности экспрессии Ki-67 иммуногистохимическим методом.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec14_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение индекса пролиферативной активности экспрессии Ki-67 иммуногистохимическим методом",
"service_code": "A08.30.038",
"similarity_score": 0.8736155033111572,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение экспрессии рецепторов SSTR2 и SSTR5 с применением моноклональных антител иммуногистохимическим методом.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec14_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение экспрессии рецепторов SSTR2 с применением моноклональных антител к SSTR2A иммуногистохимическим методом",
"service_code": "A08.30.026",
"similarity_score": 0.7313111424446106,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Консультация врача-генетика с рассмотрением вопроса о проведении генетического обследования (при подозрении на наличие МЭН-синдрома, синдрома Хиппеля-Линдау, синдрома наследственных параганглиом 4 типа или других синдромов).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec14_chunk6"
}
],
"service_matches": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec14_chunk1"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec14_chunk2"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec14_chunk3"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec14_chunk4"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec14_chunk5"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec14_chunk6"
}
]
},
"medication": {
"title": "Медикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Сунитиниб 37,5 мг (25 мг и 12,5 мг) возможно применение режима 4 недели по 50 мг ежедневно, 2 недели перерыв.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk16"
}
]
},
{
"text": "Пазопаниб 800 мг в сутки внутрь ежедневно непрерывно длительно при НЭО G1-G2 всех локализаций, а также карциноидах лёгкого/средостения может применяться совместно с пролонгированными формами аналогов соматостатина.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk16"
}
]
},
{
"text": "Темозоломид 150–200 мг/м² внутрь в сутки в 1–5-й дни, курс 28 дней.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk44"
}
]
},
{
"text": "Темозоломид 75 мг/м² внутрь ежедневно в 1–7 дни, курс 14 дней.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk44"
}
]
},
{
"text": "Капецитабин 500 мг 2–3 раза в сутки внутрь, ежедневно длительно (применяются для лечения ослабленных пациентов).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk16"
}
]
},
{
"text": "Оксалиплатин 85 мг/м² в/в капельно в 1-й день + гемцитабин 1000 мг/м² в/в капельно в 1-й день, курс 14 дней.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk35"
}
]
},
{
"text": "Доцетаксел 75 мг/м² в/в в 1 день, курс 21 день (2-я и последующие линии).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk44"
}
]
},
{
"text": "Ниволумаб 3 мг/кг или 240 мг в/в капельно + Ипилимумаб 1 мг/кг в/в капельно 1 раз в 3 нед. — 4 введения, затем — ниволумаб 3 мг/кг или 240 мг каждые 2 нед. в/в капельно до прогрессирования или неприемлемой токсичности, но не более 2-х лет.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk16"
}
]
},
{
"text": "Циклофосфамид 750 мг/м² в/в в день 1, Винкристин 1,4 мг/м² в/в в 1 день (не более 2 г на курс), Дакарбазин 600 мг/м² в/в в 1–2 дни, курс 21–28 дней.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk44"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk16"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk24"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk29"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk35"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk44"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk58"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec6_chunk19"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec6_chunk20"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec6_chunk21"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec6_chunk23"
}
]
},
"non_medication": {
"title": "Немедикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Медицинская реабилитация пациентов с нейроэндокринными опухолями (НЭО) должна проводиться в соответствии с общими принципами реабилитации пациентов со злокачественными новообразованиями в зависимости от локализации первичной опухоли.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec16_chunk1"
}
]
},
{
"text": "Конкретные немедикаментозные методы лечения в предоставленных документах не указаны.",
"sources": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk24"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk29"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk35"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk42"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk58"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec16_chunk1"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec6_chunk19"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec6_chunk20"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec6_chunk21"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec6_chunk23"
}
]
},
"surgery": {
"title": "Хирургическое лечение",
"simplified_items": [
{
"text": "Хирургическое лечение предусмотрено и рекомендуется как основной метод радикального лечения пациентов с нейроэндокринными опухолями (НЭО), вид оперативного вмешательства определяется характером возникновения, размером и локализацией опухоли, функциональным статусом опухоли, наличием метастазов и осложнений опухолевого процесса.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec6_chunk7"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk1"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk24"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk29"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk35"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec6_chunk13"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec6_chunk19"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec6_chunk20"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec6_chunk21"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec6_chunk23"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec6_chunk7"
}
]
}
}