{
  "laboratory": {
    "title": "Лабораторные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Общий (клинический) анализ крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Холецистит",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec12_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
            "service_code": "B03.016.002",
            "similarity_score": 0.99,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": true
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Анализ крови биохимический общетерапевтический с исследованием уровня общего билирубина, определением активности щелочной фосфатазы, АЛТ, АСТ в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Холецистит",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec20_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
            "service_code": "B03.016.004",
            "similarity_score": 0.8638879060745239,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Определение активности амилазы в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Холецистит",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec12_chunk6"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Определение активности амилазы в крови",
            "service_code": "A09.05.045",
            "similarity_score": 0.7846046090126038,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня глюкозы в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Холецистит",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec20_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня глюкозы в крови",
            "service_code": "A09.05.023",
            "similarity_score": 0.8156684637069702,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование коагулограммы (ориентировочное исследование системы гемостаза).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Холецистит",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec12_chunk6"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Базовая коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)",
            "service_code": "B03.005.006",
            "similarity_score": 0.8625115156173706,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Холецистит",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec12_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови",
            "service_code": "A09.05.009",
            "similarity_score": 0.8161388635635376,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность (всем пациентам с подозрением на наличие острого акалькулезного холецистита).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Холецистит",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec12_chunk7"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность",
            "service_code": "A26.05.001",
            "similarity_score": 0.7703859806060791,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов (всем пациентам с подозрением на наличие хронического акалькулезного холецистита в фазе обострения).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Холецистит",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec12_chunk7"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов",
            "service_code": "A26.19.010.001",
            "similarity_score": 0.7624688744544983,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Холецистит",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec20_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Холецистит",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec12_chunk6"
      },
      {
        "doc_name": "Холецистит",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec12_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Холецистит",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec12_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Холецистит",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec12_chunk3"
      },
      {
        "doc_name": "Холецистит",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec12_chunk7"
      },
      {
        "doc_name": "Холецистит",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec12_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Холецистит",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec12_chunk5"
      }
    ]
  },
  "instrumental": {
    "title": "Инструментальные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени, желчного пузыря и протоков.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Холецистит",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec13_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Ультразвуковое исследование печени",
            "service_code": "A04.14.001",
            "similarity_score": 0.8125618696212769,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "При недостаточной информативности УЗИ и КТ органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием — выполнение гепатобилисцинтиграфии с иминодиуксусной кислотой (HIDA-сканирование) (при технической возможности).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Холецистит",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec13_chunk8"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "При недостаточной информативности УЗИ и КТ органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием — выполнение МРТ органов брюшной полости (при технической возможности).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Холецистит",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec13_chunk8"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием (при технической возможности) для дифференциальной диагностики и выявления осложнений заболевания.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Холецистит",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec13_chunk8"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "В диагностически сложных случаях, исчерпав все неинвазивные методы исследования, — прибегать к лапароскопии диагностической, а при невозможности её реализации или неинформативности — к лапаротомии диагностической.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Холецистит",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec13_chunk12"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Оценка, интерпретация и описание результатов патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала пятой категории сложности и использованием телемедицинских технологий",
            "service_code": "A08.30.046.015",
            "similarity_score": 0.6441770195960999,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Холецистит",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec20_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Холецистит",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec13_chunk12"
      },
      {
        "doc_name": "Холецистит",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec13_chunk10"
      },
      {
        "doc_name": "Холецистит",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec13_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Холецистит",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec13_chunk8"
      },
      {
        "doc_name": "Холецистит",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec13_chunk6"
      },
      {
        "doc_name": "Холецистит",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec13_chunk5"
      },
      {
        "doc_name": "Холецистит",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec13_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Холецистит",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec13_chunk7"
      },
      {
        "doc_name": "Холецистит",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec13_chunk11"
      }
    ]
  },
  "other_diagnostics": {
    "title": "Иные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Приём (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный для решения вопроса о дальнейшем обследовании и лечении, при отсутствии осложнений, требующих экстренной операции.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Холецистит",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec14_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта",
            "service_code": "B04.047.002",
            "similarity_score": 0.7005342245101929,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Холецистит",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec14_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Холецистит",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec14_chunk1"
      }
    ]
  },
  "medication": {
    "title": "Медикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "При остром акалькулезном холецистите рекомендуется назначение антибактериальных препаратов системного действия для предотвращения прогрессирования воспаления и развития осложнений. Подходят препараты с хорошей проникающей способностью в желчевыводящие пути, например: комбинации пенициллинов с ингибиторами бета-лактамаз (пиперациллин+тазобактам); цефалоспорины третьего или четвёртого поколения (цефепим, цефтазидим, возможно в сочетании с метронидазолом); карбапенемы (имипенем+циластатин, меропенем, дорипенем); монобактамы (азтреонам, возможно в сочетании с метронидазолом); фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, возможно в сочетании с метронидазолом).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Холецистит",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec15_chunk7"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "При обострении хронического акалькулезного холецистита для купирования боли рекомендуется назначение спазмолитиков.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Холецистит",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec15_chunk2"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Холецистит",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec15_chunk7"
      },
      {
        "doc_name": "Холецистит",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec20_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Холецистит",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec15_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Холецистит",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec15_chunk15"
      },
      {
        "doc_name": "Холецистит",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec15_chunk9"
      },
      {
        "doc_name": "Холецистит",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec15_chunk13"
      },
      {
        "doc_name": "Холецистит",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec15_chunk3"
      },
      {
        "doc_name": "Холецистит",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec15_chunk18"
      },
      {
        "doc_name": "Холецистит",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec15_chunk16"
      },
      {
        "doc_name": "Холецистит",
        "section_title": "Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций",
        "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec23_chunk1"
      }
    ]
  },
  "non_medication": {
    "title": "Немедикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Лечебное питание.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Холецистит",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec15_chunk28"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "При остром холецистите — ранняя холецистэктомия, предпочтительно лапароскопическим доступом, как только подготовлены соответствующие условия для оперативного вмешательства.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Холецистит",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec15_chunk28"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "При отсутствии признаков купирования воспалительного процесса (клинических, лабораторных, инструментальных) с целью предотвращения осложнений — хирургическое вмешательство (холецистэктомия или чрескожная чреспеченочная холецистостомия под контролем ультразвукового исследования).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Холецистит",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec15_chunk9"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "При аномалиях строения желчных путей или высоком риске выполнения холецистэктомии в сложных интраоперационных ситуациях с целью безопасного завершения операции — наложение холецистостомы или проведение субтотальной холецистэктомии лапароскопической или открытой.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Холецистит",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec15_chunk18"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Холецистит",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec20_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Холецистит",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec15_chunk9"
      },
      {
        "doc_name": "Холецистит",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec15_chunk13"
      },
      {
        "doc_name": "Холецистит",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec15_chunk15"
      },
      {
        "doc_name": "Холецистит",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec15_chunk18"
      },
      {
        "doc_name": "Холецистит",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec15_chunk28"
      },
      {
        "doc_name": "Холецистит",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec15_chunk7"
      },
      {
        "doc_name": "Холецистит",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec15_chunk22"
      },
      {
        "doc_name": "Холецистит",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec15_chunk3"
      },
      {
        "doc_name": "Холецистит",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/819_1.html#chunk-kr_819_1_sec15_chunk16"
      }
    ]
  }
}