Рекомендации по заболеваниям: Сердечная недостаточность неуточненная (возраст 65-100 лет, female)
Описание: Массовая генерация для: Сердечная недостаточность неуточненная (I50.9), возраст 65-100, пол female
Возраст: 65 – 100 лет
Пол: Женский
Код основного заболевания: I50.9
Лабораторные диагностические исследования
1.
Общий (клинический) анализ крови.
B03.016.002
2.
Общий (клинический) анализ мочи.
B03.016.006
3.
Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, расчётная скорость клубочковой фильтрации, калий, натрий, альбумин, глюкоза, билирубин, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза).
B03.016.004
4.
Определение уровня натрийуретических пептидов (мозгового натрийуретического пептида/N-концевого фрагмента прогормона мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP)).
A09.05.256
Инструментальные диагностические исследования
1.
Электрокардиография (ЭКГ) в 12 отведениях.
A05.10.002
2.
Прицельная рентгенография органов грудной клетки.
A06.09.007.001
3.
Эхокардиография.
A04.10.002
Иные диагностические исследования
1.
Тест с 6-минутной ходьбой для оценки толерантности к физической нагрузке.
2.
Кардиопульмональное нагрузочное тестирование (КПНТ) для оценки вентиляции и газообмена во время дозированной физической нагрузки, выявления причины необъяснимой одышки и/или непереносимости физических нагрузок, а также для оптимизации дозирования физических тренировок.
A23.30.023
3.
Эндомиокардиальная биопсия у пациентов с быстро прогрессирующей сердечной недостаточностью, несмотря на стандартную терапию, когда существует вероятность специфического поражения сердца.
A11.10.003
Медикаментозная терапия
1.
Аллопуринол рекомендуется пациентам с ХСН в качестве уратснижающей терапии.
2.
Сертралин и эсциталопрам могут быть рекомендованы для лечения депрессивных эпизодов у пациентов с ХСН.
3.
У пациентов с ХСНунФВ и признаками задержки жидкости рекомендуется назначение диуретиков.
4.
У пациентов с ХСНунФВ рекомендуется назначение дапаглифлозина или эмпаглифлозина с целью снижения риска госпитализации из-за ХСН и смерти.
5.
У пациентов с ХСНунФВ рекомендуется рассмотреть возможность приёма валсартана+сакубитрила с целью снижения риска госпитализации из-за ХСН и смерти.
6.
Пациентам с ХСНнФВ и синусовым ритмом с выраженными обструктивными изменениями бронхиального дерева при невозможности назначения β-АБ или использования целевых дозировок, при ЧСС >70 уд/мин рекомендуется добавить к терапии ивабрадин для лечения ХСН.
7.
Не рекомендуется назначение препаратов эритропоэтина (эпоэтин альфа) для лечения анемии у пациентов с ХСН, так как они не улучшают клинические исходы, но увеличивают частоту ТЭО.
Немедикаментозная терапия
1.
Немедикаментозные методы лечения сердечной недостаточности неуточнённой у пациентов в возрасте от 65 до 100 лет включают:
2.
Определение этиологии заболевания.
3.
Уменьшение выраженности симптомов и признаков сердечной недостаточности.
4.
Ограничение повреждения органов.
5.
Предупреждение тромбоэмболических осложнений.
6.
Разработка плана лечения пациента, включая наблюдение, титрование и мониторирование медикаментозной терапии.
7.
Включение пациента в программу по лечению хронической сердечной недостаточности. Конкретные немедикаментозные методы в рекомендациях не перечислены, однако акцент делается на комплексном подходе к лечению, включающем мониторинг состояния и разработку индивидуального плана лечения.
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
"laboratory": {
"title": "Лабораторные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Общий (клинический) анализ крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec18_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
"service_code": "B03.016.002",
"similarity_score": 0.99,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": true
}
]
},
{
"text": "Общий (клинический) анализ мочи.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec18_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ мочи",
"service_code": "B03.016.006",
"similarity_score": 0.8084366917610168,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, расчётная скорость клубочковой фильтрации, калий, натрий, альбумин, глюкоза, билирубин, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза).",
"sources": [],
"service_matches": [
{
"service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
"service_code": "B03.016.004",
"similarity_score": 0.6339203119277954,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение уровня натрийуретических пептидов (мозгового натрийуретического пептида/N-концевого фрагмента прогормона мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP)).",
"sources": [],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови",
"service_code": "A09.05.256",
"similarity_score": 0.796332597732544,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec18_chunk2"
},
{
"doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec18_chunk4"
},
{
"doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec18_chunk3"
},
{
"doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec10_chunk5"
},
{
"doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec18_chunk1"
}
]
},
"instrumental": {
"title": "Инструментальные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Электрокардиография (ЭКГ) в 12 отведениях.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec18_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Проведение электрокардиографических исследований",
"service_code": "A05.10.002",
"similarity_score": 0.7159560918807983,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Прицельная рентгенография органов грудной клетки.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec18_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Прицельная рентгенография органов грудной клетки",
"service_code": "A06.09.007.001",
"similarity_score": 0.8574614524841309,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Эхокардиография.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec18_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Эхокардиография",
"service_code": "A04.10.002",
"similarity_score": 0.7792949080467224,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec18_chunk2"
},
{
"doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec18_chunk4"
},
{
"doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec18_chunk3"
},
{
"doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec18_chunk1"
},
{
"doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec11_chunk12"
}
]
},
"other_diagnostics": {
"title": "Иные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Тест с 6-минутной ходьбой для оценки толерантности к физической нагрузке.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec12_chunk1"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Кардиопульмональное нагрузочное тестирование (КПНТ) для оценки вентиляции и газообмена во время дозированной физической нагрузки, выявления причины необъяснимой одышки и/или непереносимости физических нагрузок, а также для оптимизации дозирования физических тренировок.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec12_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Проведение теста с физической нагрузкой с использованием эргометра",
"service_code": "A23.30.023",
"similarity_score": 0.6610905528068542,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Эндомиокардиальная биопсия у пациентов с быстро прогрессирующей сердечной недостаточностью, несмотря на стандартную терапию, когда существует вероятность специфического поражения сердца.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec12_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Биопсия миокарда",
"service_code": "A11.10.003",
"similarity_score": 0.7020491361618042,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec12_chunk1"
},
{
"doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec12_chunk2"
}
]
},
"medication": {
"title": "Медикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Аллопуринол рекомендуется пациентам с ХСН в качестве уратснижающей терапии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec13_chunk65"
}
]
},
{
"text": "Сертралин и эсциталопрам могут быть рекомендованы для лечения депрессивных эпизодов у пациентов с ХСН.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec13_chunk64"
}
]
},
{
"text": "У пациентов с ХСНунФВ и признаками задержки жидкости рекомендуется назначение диуретиков.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec13_chunk64"
}
]
},
{
"text": "У пациентов с ХСНунФВ рекомендуется назначение дапаглифлозина или эмпаглифлозина с целью снижения риска госпитализации из-за ХСН и смерти.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec13_chunk64"
}
]
},
{
"text": "У пациентов с ХСНунФВ рекомендуется рассмотреть возможность приёма валсартана+сакубитрила с целью снижения риска госпитализации из-за ХСН и смерти.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec13_chunk65"
}
]
},
{
"text": "Пациентам с ХСНнФВ и синусовым ритмом с выраженными обструктивными изменениями бронхиального дерева при невозможности назначения β-АБ или использования целевых дозировок, при ЧСС >70 уд/мин рекомендуется добавить к терапии ивабрадин для лечения ХСН.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec13_chunk56"
}
]
},
{
"text": "Не рекомендуется назначение препаратов эритропоэтина (эпоэтин альфа) для лечения анемии у пациентов с ХСН, так как они не улучшают клинические исходы, но увеличивают частоту ТЭО.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec13_chunk64"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec13_chunk59"
},
{
"doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec13_chunk64"
},
{
"doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
"section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
"anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec17_chunk23"
},
{
"doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec13_chunk65"
},
{
"doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec13_chunk56"
}
]
},
"non_medication": {
"title": "Немедикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Немедикаментозные методы лечения сердечной недостаточности неуточнённой у пациентов в возрасте от 65 до 100 лет включают:",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec13_chunk64"
}
]
},
{
"text": "Определение этиологии заболевания.",
"sources": []
},
{
"text": "Уменьшение выраженности симптомов и признаков сердечной недостаточности.",
"sources": []
},
{
"text": "Ограничение повреждения органов.",
"sources": []
},
{
"text": "Предупреждение тромбоэмболических осложнений.",
"sources": []
},
{
"text": "Разработка плана лечения пациента, включая наблюдение, титрование и мониторирование медикаментозной терапии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
"section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
"anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec17_chunk23"
}
]
},
{
"text": "Включение пациента в программу по лечению хронической сердечной недостаточности. Конкретные немедикаментозные методы в рекомендациях не перечислены, однако акцент делается на комплексном подходе к лечению, включающем мониторинг состояния и разработку индивидуального плана лечения.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
"section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
"anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec17_chunk23"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec13_chunk59"
},
{
"doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec13_chunk23"
},
{
"doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
"section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
"anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec17_chunk23"
},
{
"doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec13_chunk64"
},
{
"doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec13_chunk86"
}
]
}
}