Рекомендации по заболеваниям: Первичная легочная гипертензия (возраст 18-65 лет, female)
Описание: Массовая генерация для: Первичная легочная гипертензия (I27.0), возраст 18-65, пол female
Возраст: 18 – 65 лет
Пол: Женский
Код основного заболевания: I27.0
Лабораторные диагностические исследования
1.
Общий (клинический) анализ крови развёрнутый с оценкой уровня гемоглобина и гематокрита, количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов.
B03.016.002
2.
Анализ крови биохимический общетерапевтический (исследование уровня калия, натрия, глюкозы, креатинина, общего белка, мочевины, мочевой кислоты, общего билирубина, свободного и связанного билирубина в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в крови).
A09.05.031
3.
Анализ крови на ВИЧ (определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови, определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови).
A26.06.048
4.
Исследование уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови.
A09.05.256
5.
Исследование уровня железа сыворотки крови, исследование уровня ферритина в крови, исследование насыщения трансферрина железом у пациентов с синдромом Эйзенменгера, при ЛГ с развитием анемии в рамках первичного обследования, при поступлении в стационар и в процессе динамического наблюдения каждые 6–12 месяцев.
A09.05.007
6.
Исследование уровня общего гемоглобина в крови для оценки безопасности терапии у пациентов ЛАГ, получающих лечение АЭР (амбризентана, бозентана, мацитентана).
A09.05.003
7.
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза): активированное частичное тромбопластиновое время, определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме, определение концентрации Д-димера в крови, исследование уровня фибриногена в крови, определение активности антитромбина III в крови, определение международного нормализованного отношения (МНО).
B03.005.006
Инструментальные диагностические исследования
1.
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием (в экспертном центре в случае, если не выполнена в амбулаторных условиях).
A06.09.005
2.
Регистрация электрокардиограммы.
A05.10.006
3.
Эхокардиография.
A04.10.002
4.
Исследование неспровоцированных дыхательных объёмов и потоков (в экспертном центре в случае, если не выполнена в амбулаторных условиях).
A12.09.001
5.
Чрезвенозная катетеризация сердца пациентам с подозрением на наличие ЛАГ или ХТЭЛГ для подтверждения диагноза и определения тактики лечения при невозможности выполнения дано направление в экспертный центр для выполнения.
A11.10.001
6.
Прицельная рентгенография органов грудной клетки.
A06.09.007.001
7.
Компьютерная томографическая ангиография лёгочных сосудов или направление в экспертный центр лёгочной гипертензии.
A06.12.057
B03.057.015
Иные диагностические исследования
1.
Пульсоксиметрия.
A12.09.005
2.
Прицельная рентгенография органов грудной клетки.
A06.09.007.001
3.
Исследование неспровоцированных дыхательных объёмов и потоков.
A12.09.001
4.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное).
A04.16.001
5.
Лабораторные тесты (уточнить состав тестов в соответствии с клиническими показаниями).
B03.020.004
6.
Электрокардиография (ЭКГ) в покое.
A05.10.002
7.
Эхокардиография (ЭхоКГ).
A04.10.002
8.
Определение уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови.
A09.05.256
9.
Генетическое тестирование (пациентам с ИЛАГ, НЛАГ, ЛАГ при приёме препаратов, подавляющих аппетит, а также бессимптомным родственникам первой линии пациентов ЛАГ с выявленными мутациями).
A27.30.094
10.
Дистанция в ТШХ (шестиминутный тест ходьбы).
11.
Эргоспирометрия.
A12.09.002.003
12.
Инвазивная оценка для определения гемодинамического типа ЛГ и, при необходимости, вазореактивного теста при ЧВКС (в экспертном центре).
A10.13.001
Медикаментозная терапия
1.
Силденафил в стартовой дозе 20 мг 3 раза в сутки.
2.
Илопрост (ингаляционно) при III–IV ФК (ВОЗ) во время беременности и после родов.
3.
При положительном вазореактивном тесте — блокаторы кальциевых каналов (БКК).
4.
Амбризентан не рекомендуется пациентам с ЛГ вследствие идиопатической интерстициальной пневмонии (ИЛП).
5.
Риоцигуат не рекомендуется пациентам с ЛГ при ИЛП.
6.
Дигоксин для контроля частоты сердечных сокращений при фибрилляции предсердий.
7.
Добутамин 2–10 мкг/кг/мин, левосимендан 0,05–0,2 мкг/кг/мин для оптимизации сердечного выброса и диуреза у пациентов с тяжёлой ЛГ.
8.
Вазопрессоры, например, норэпинефрин 0,1–0,3 мкг/кг/мин, для коррекции системной гипотензии и нарушений перфузии жизненно важных органов, рефрактерных к другим инотропным препаратам. Перед назначением препаратов необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента и возможные противопоказания.
Немедикаментозная терапия
1.
Консультация врача-кардиолога и врача-акушера-гинеколога в центре с опытом ведения беременных с лёгочной гипертензией для подбора оптимального метода контрацепции с учётом высокого риска прогрессирования заболевания на фоне беременности.
2.
Оптимальное лечение основного заболевания лёгких, включая длительную оксигенотерапию.
3.
Направление пациентов в центр трансплантологии для включения в лист ожидания трансплантации лёгких или комплекса сердце-лёгкие.
4.
Индивидуальное рассмотрение назначения ЛАГ-специфической терапии в течение 2–3 месяцев у операбельных пациентов с тяжёлыми нарушениями гемодинамики в качестве предоперационной подготовки перед выполнением лёгочной тромбэндартерэктомии, если проведение лёгочной тромбэндартерэктомии сопряжено с высоким периоперационным риском.
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
"laboratory": {
"title": "Лабораторные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Общий (клинический) анализ крови развёрнутый с оценкой уровня гемоглобина и гематокрита, количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов.",
"sources": [
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec19_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
"service_code": "B03.016.002",
"similarity_score": 0.99,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": true
}
]
},
{
"text": "Анализ крови биохимический общетерапевтический (исследование уровня калия, натрия, глюкозы, креатинина, общего белка, мочевины, мочевой кислоты, общего билирубина, свободного и связанного билирубина в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в крови).",
"sources": [
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec11_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование калия общего в крови",
"service_code": "A09.05.031",
"similarity_score": 0.7466968297958374,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Анализ крови на ВИЧ (определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови, определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови).",
"sources": [
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec11_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови",
"service_code": "A26.06.048",
"similarity_score": 0.7093372344970703,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec11_chunk7"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови",
"service_code": "A09.05.256",
"similarity_score": 0.8424302935600281,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня железа сыворотки крови, исследование уровня ферритина в крови, исследование насыщения трансферрина железом у пациентов с синдромом Эйзенменгера, при ЛГ с развитием анемии в рамках первичного обследования, при поступлении в стационар и в процессе динамического наблюдения каждые 6–12 месяцев.",
"sources": [
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec11_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня железа сыворотки крови",
"service_code": "A09.05.007",
"similarity_score": 0.8022903203964233,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня общего гемоглобина в крови для оценки безопасности терапии у пациентов ЛАГ, получающих лечение АЭР (амбризентана, бозентана, мацитентана).",
"sources": [
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec11_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня общего гемоглобина в крови",
"service_code": "A09.05.003",
"similarity_score": 0.8593544960021973,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза): активированное частичное тромбопластиновое время, определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме, определение концентрации Д-димера в крови, исследование уровня фибриногена в крови, определение активности антитромбина III в крови, определение международного нормализованного отношения (МНО).",
"sources": [
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec11_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Базовая коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)",
"service_code": "B03.005.006",
"similarity_score": 0.8782061338424683,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec19_chunk6"
},
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec19_chunk4"
},
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec11_chunk3"
},
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec19_chunk1"
},
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec11_chunk2"
},
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec19_chunk3"
},
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec11_chunk1"
},
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec19_chunk5"
},
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec11_chunk4"
},
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec11_chunk7"
}
]
},
"instrumental": {
"title": "Инструментальные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием (в экспертном центре в случае, если не выполнена в амбулаторных условиях).",
"sources": [
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec19_chunk6"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Компьютерная томография органов грудной полости",
"service_code": "A06.09.005",
"similarity_score": 0.848070502281189,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Регистрация электрокардиограммы.",
"sources": [
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec12_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Регистрация электрокардиограммы",
"service_code": "A05.10.006",
"similarity_score": 0.789384126663208,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Эхокардиография.",
"sources": [
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec19_chunk6"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Эхокардиография",
"service_code": "A04.10.002",
"similarity_score": 0.7792949080467224,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование неспровоцированных дыхательных объёмов и потоков (в экспертном центре в случае, если не выполнена в амбулаторных условиях).",
"sources": [
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec12_chunk11"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков",
"service_code": "A12.09.001",
"similarity_score": 0.7838660478591919,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Чрезвенозная катетеризация сердца пациентам с подозрением на наличие ЛАГ или ХТЭЛГ для подтверждения диагноза и определения тактики лечения при невозможности выполнения дано направление в экспертный центр для выполнения.",
"sources": [
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec19_chunk6"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Чрезвенозная катетеризация сердца",
"service_code": "A11.10.001",
"similarity_score": 0.7584043741226196,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Прицельная рентгенография органов грудной клетки.",
"sources": [
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec19_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Прицельная рентгенография органов грудной клетки",
"service_code": "A06.09.007.001",
"similarity_score": 0.8574614524841309,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Компьютерная томографическая ангиография лёгочных сосудов или направление в экспертный центр лёгочной гипертензии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec12_chunk11"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Компьютерно-томографическая ангиография легочных сосудов",
"service_code": "A06.12.057",
"similarity_score": 0.7744195461273193,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "Комплекс исследований для диагностики отторжения трансплантата комплекса сердце-легкие",
"service_code": "B03.057.015",
"similarity_score": 0.6106868386268616,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec19_chunk6"
},
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec19_chunk4"
},
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec19_chunk5"
},
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec19_chunk1"
},
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec12_chunk11"
},
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec19_chunk3"
},
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec12_chunk1"
},
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec12_chunk44"
},
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec12_chunk48"
},
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec12_chunk32"
}
]
},
"other_diagnostics": {
"title": "Иные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Пульсоксиметрия.",
"sources": [],
"service_matches": [
{
"service_name": "Пульсоксиметрия",
"service_code": "A12.09.005",
"similarity_score": 0.8083751797676086,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Прицельная рентгенография органов грудной клетки.",
"sources": [],
"service_matches": [
{
"service_name": "Прицельная рентгенография органов грудной клетки",
"service_code": "A06.09.007.001",
"similarity_score": 0.8574614524841309,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование неспровоцированных дыхательных объёмов и потоков.",
"sources": [],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков",
"service_code": "A12.09.001",
"similarity_score": 0.7838660478591919,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное).",
"sources": [
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec13_chunk13"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)",
"service_code": "A04.16.001",
"similarity_score": 0.8715568780899048,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Лабораторные тесты (уточнить состав тестов в соответствии с клиническими показаниями).",
"sources": [],
"service_matches": [
{
"service_name": "Комплекс обследований по допуску к соревнованиям",
"service_code": "B03.020.004",
"similarity_score": 0.6465636491775513,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Электрокардиография (ЭКГ) в покое.",
"sources": [
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec13_chunk8"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Проведение электрокардиографических исследований",
"service_code": "A05.10.002",
"similarity_score": 0.7029340267181396,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Эхокардиография (ЭхоКГ).",
"sources": [
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec13_chunk8"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Эхокардиография",
"service_code": "A04.10.002",
"similarity_score": 0.7974880933761597,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови.",
"sources": [],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови",
"service_code": "A09.05.256",
"similarity_score": 0.8268976807594299,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Генетическое тестирование (пациентам с ИЛАГ, НЛАГ, ЛАГ при приёме препаратов, подавляющих аппетит, а также бессимптомным родственникам первой линии пациентов ЛАГ с выявленными мутациями).",
"sources": [
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec13_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене GATA1 методом секвенирования",
"service_code": "A27.30.094",
"similarity_score": 0.6764477491378784,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Дистанция в ТШХ (шестиминутный тест ходьбы).",
"sources": [],
"service_matches": []
},
{
"text": "Эргоспирометрия.",
"sources": [],
"service_matches": [
{
"service_name": "Эргоспирометрия",
"service_code": "A12.09.002.003",
"similarity_score": 0.7962290048599243,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Инвазивная оценка для определения гемодинамического типа ЛГ и, при необходимости, вазореактивного теста при ЧВКС (в экспертном центре).",
"sources": [
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec13_chunk16"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Интраоперационная ультразвуковая флоуметрия",
"service_code": "A10.13.001",
"similarity_score": 0.6143127083778381,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec13_chunk17"
},
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec13_chunk3"
},
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec13_chunk13"
},
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec13_chunk8"
},
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec13_chunk16"
},
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec13_chunk10"
},
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec13_chunk2"
},
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec13_chunk25"
},
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec13_chunk11"
},
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec13_chunk1"
}
]
},
"medication": {
"title": "Медикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Силденафил в стартовой дозе 20 мг 3 раза в сутки.",
"sources": [
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec14_chunk56"
}
]
},
{
"text": "Илопрост (ингаляционно) при III–IV ФК (ВОЗ) во время беременности и после родов.",
"sources": [
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec14_chunk159"
}
]
},
{
"text": "При положительном вазореактивном тесте — блокаторы кальциевых каналов (БКК).",
"sources": [
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec14_chunk56"
}
]
},
{
"text": "Амбризентан не рекомендуется пациентам с ЛГ вследствие идиопатической интерстициальной пневмонии (ИЛП).",
"sources": [
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec14_chunk130"
}
]
},
{
"text": "Риоцигуат не рекомендуется пациентам с ЛГ при ИЛП.",
"sources": [
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec14_chunk24"
}
]
},
{
"text": "Дигоксин для контроля частоты сердечных сокращений при фибрилляции предсердий.",
"sources": [
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec14_chunk24"
}
]
},
{
"text": "Добутамин 2–10 мкг/кг/мин, левосимендан 0,05–0,2 мкг/кг/мин для оптимизации сердечного выброса и диуреза у пациентов с тяжёлой ЛГ.",
"sources": [
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec14_chunk76"
}
]
},
{
"text": "Вазопрессоры, например, норэпинефрин 0,1–0,3 мкг/кг/мин, для коррекции системной гипотензии и нарушений перфузии жизненно важных органов, рефрактерных к другим инотропным препаратам. Перед назначением препаратов необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента и возможные противопоказания.",
"sources": [
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec14_chunk76"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec14_chunk56"
},
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec23_chunk7"
},
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec14_chunk61"
},
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec14_chunk159"
},
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec14_chunk113"
},
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec14_chunk130"
},
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "Приложение Б. Алгоритмы действий врача",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec24_chunk1"
},
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec14_chunk24"
},
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec14_chunk151"
},
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec14_chunk76"
}
]
},
"non_medication": {
"title": "Немедикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Консультация врача-кардиолога и врача-акушера-гинеколога в центре с опытом ведения беременных с лёгочной гипертензией для подбора оптимального метода контрацепции с учётом высокого риска прогрессирования заболевания на фоне беременности.",
"sources": [
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec14_chunk113"
}
]
},
{
"text": "Оптимальное лечение основного заболевания лёгких, включая длительную оксигенотерапию.",
"sources": [
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec14_chunk128"
}
]
},
{
"text": "Направление пациентов в центр трансплантологии для включения в лист ожидания трансплантации лёгких или комплекса сердце-лёгкие.",
"sources": [
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec14_chunk98"
}
]
},
{
"text": "Индивидуальное рассмотрение назначения ЛАГ-специфической терапии в течение 2–3 месяцев у операбельных пациентов с тяжёлыми нарушениями гемодинамики в качестве предоперационной подготовки перед выполнением лёгочной тромбэндартерэктомии, если проведение лёгочной тромбэндартерэктомии сопряжено с высоким периоперационным риском.",
"sources": [
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec14_chunk150"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec14_chunk151"
},
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec14_chunk56"
},
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec14_chunk113"
},
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec14_chunk61"
},
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec14_chunk98"
},
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec14_chunk146"
},
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec14_chunk128"
},
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec23_chunk7"
},
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec14_chunk150"
},
{
"doc_name": "Легочная гипертензия в том числе хроническая тромб",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/159_2.html#chunk-kr_159_2_sec14_chunk130"
}
]
}
}