Рекомендации по заболеваниям: Сахарный диабет 2 типа (возраст 65-100 лет, female)
Описание: Массовая генерация для: Сахарный диабет 2 типа (E11), возраст 65-100, пол female
Возраст: 65 – 100 лет
Пол: Женский
Код основного заболевания: E11
Лабораторные диагностические исследования
1.
Исследование уровня глюкозы плазмы натощак.
A12.15.001
2.
Случайное исследование уровня глюкозы плазмы.
A09.05.023
3.
Исследование уровня HbA1c.
A09.05.023.001
4.
Проведение перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ) с 75 г глюкозы.
A12.22.005
5.
Определение кетоновых тел в крови или моче (пациентам с диагностированным СД 2 при наличии признаков метаболической декомпенсации).
6.
Анализ крови биохимический общетерапевтический (белок общий, кальций общий, общий холестерин, ХЛНП, ХЛВП, триглицериды, билирубин общий, мочевина, креатинин, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, калий, натрий, мочевая кислота).
B03.016.004
7.
Общий (клинический) анализ крови.
B03.016.002
8.
Общий (клинический) анализ мочи.
B03.016.006
9.
Определение альбумина в утренней порции мочи или соотношения альбумина/креатинина в утренней порции мочи.
A09.28.003
A09.28.003
10.
Расчёт скорости клубочковой фильтрации.
Инструментальные диагностические исследования
1.
Регистрация электрокардиограммы (ЭКГ) в покое не реже 1 раза в год для скрининга сердечно-сосудистой патологии.
A05.10.006
2.
Комплексное обследование стоп (визуальный осмотр, оценка вибрационной, тактильной и температурной чувствительности нижних конечностей, определение пульсации на артериях стоп) не реже 1 раза в год.
A01.04.002
3.
Другие биохимические и лабораторные исследования, такие как общий (клинический) анализ крови, общий (клинический) анализ мочи, биохимический общетерапевтический анализ крови (белок общий, кальций общий, общий холестерин, ХЛНП, ХЛВП, триглицериды, билирубин общий, мочевина, креатинин, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, калий, натрий, мочевая кислота), если они не были выполнены за последний год.
B03.016.002
Иные диагностические исследования
1.
Общий (клинический) анализ мочи для уточнения наличия инфекции мочевых путей.
B03.016.006
2.
Определение альбумина или соотношения альбумин/креатинин в утренней порции мочи для верификации диабетической нефропатии.
A09.28.003.001
A09.28.003
3.
Осмотр врачом-офтальмологом для выявления диабетических изменений сетчатки.
B04.029.001
4.
Осмотр стоп, оценка чувствительности и пальпаторное определение пульсации периферических артерий для верификации возможных осложнений.
A01.04.002
5.
Регистрация ЭКГ в покое для скрининга сердечно-сосудистой патологии.
A05.10.006
6.
Общий (клинический) анализ крови для исключения или подтверждения наличия сопутствующего воспалительного процесса и анемии.
B03.016.002
7.
Биохимический общетерапевтический анализ крови (глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, белок общий, билирубин общий, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, холестерин общий, холестерин липопротеидов низкой плотности (ХЛНП), холестерин липопротеидов высокой плотности (ХЛВП), триглицериды, калий, натрий) для последующей безопасной медикаментозной коррекции гипергликемии и факторов риска, а также уточнения наличия осложнений.
B03.016.004
8.
Оценка расчётной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ) для определения функции почек.
B03.057.005
9.
Определение уровня С-пептида в крови для дифференциальной диагностики с СД 1 (в редких случаях).
A09.05.205
10.
Определение содержания аутоантител к антигенам островковых клеток поджелудочной железы в крови (GADA, ICA, IAA, IA-2A, Zn-T8A) для дифференциальной диагностики с СД 1 (в редких случаях).
A12.06.020
Медикаментозная терапия
1.
Начать инсулинотерапию с наиболее простых режимов: с базальных инсулинов (НПХ-инсулин, инсулин гларгин, инсулин детемир, инсулин деглудек) или комбинированных препаратов (готовых смесей инсулинов/аналогов инсулина и готовой комбинации аналогов инсулина) пациентам с СД 2 пожилого возраста в случае клинической необходимости для улучшения гликемического контроля.
2.
При болевой форме диабетической нейропатии применять медикаментозную терапию для купирования симптомов. Препараты для лечения перечислены в таблице 25 клинических рекомендаций.
3.
Учитывать уровень СКФ при назначении сахароснижающих средств согласно таблице 14 клинических рекомендаций.
4.
При наличии противопоказаний к назначению или непереносимости других сахароснижающих препаратов, при кетоацидозе, при необходимости оперативного вмешательства, острых интеркуррентных и обострениях хронических заболеваний, сопровождающихся декомпенсацией углеводного обмена, назначать инсулинотерапию.
5.
При высоком риске кардиоваскулярных событий у пациентов с СД 2 и ХБП применять арГПП-1 (лираглутид, дулаглутид, семаглутид) для снижения риска прогрессирования ХБП и кардиоваскулярных событий.
Немедикаментозная терапия
1.
Индивидуальный подбор физической активности с учётом общего состояния здоровья и когнитивных функций.
2.
Коррекция питания с учётом гликемического контроля и сопутствующих заболеваний.
3.
Обучение пациента и его близких основным правилам инсулинотерапии и самоконтроля уровня гликемии при назначении инсулинотерапии.
4.
Регулярный мониторинг и коррекция гликемического контроля с учётом уровня СКФ при назначении сахароснижающих средств.
5.
Лечение болевой формы дистальной полинейропатии при её наличии.
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
"laboratory": {
"title": "Лабораторные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Исследование уровня глюкозы плазмы натощак.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование обмена глюкозы",
"service_code": "A12.15.001",
"similarity_score": 0.6777399778366089,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Случайное исследование уровня глюкозы плазмы.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня глюкозы в крови",
"service_code": "A09.05.023",
"similarity_score": 0.640288770198822,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня HbA1c.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования",
"service_code": "A09.05.023.001",
"similarity_score": 0.680208683013916,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Проведение перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ) с 75 г глюкозы.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Проведение глюкозотолерантного теста",
"service_code": "A12.22.005",
"similarity_score": 0.7721054553985596,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение кетоновых тел в крови или моче (пациентам с диагностированным СД 2 при наличии признаков метаболической декомпенсации).",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk7"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Анализ крови биохимический общетерапевтический (белок общий, кальций общий, общий холестерин, ХЛНП, ХЛВП, триглицериды, билирубин общий, мочевина, креатинин, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, калий, натрий, мочевая кислота).",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
"service_code": "B03.016.004",
"similarity_score": 0.8143451809883118,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Общий (клинический) анализ крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
"service_code": "B03.016.002",
"similarity_score": 0.99,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": true
}
]
},
{
"text": "Общий (клинический) анализ мочи.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ мочи",
"service_code": "B03.016.006",
"similarity_score": 0.8084366917610168,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение альбумина в утренней порции мочи или соотношения альбумина/креатинина в утренней порции мочи.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение белка в моче",
"service_code": "A09.28.003",
"similarity_score": 0.6673530340194702,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "Альбумин по отношению к креатинину в моче",
"service_code": "A09.28.003",
"similarity_score": 0.6520954370498657,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Расчёт скорости клубочковой фильтрации.",
"sources": [],
"service_matches": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk2"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk3"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk2"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk1"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk7"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk4"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk4"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk5"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk3"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk1"
}
]
},
"instrumental": {
"title": "Инструментальные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Регистрация электрокардиограммы (ЭКГ) в покое не реже 1 раза в год для скрининга сердечно-сосудистой патологии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec13_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Регистрация электрокардиограммы",
"service_code": "A05.10.006",
"similarity_score": 0.7423945665359497,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Комплексное обследование стоп (визуальный осмотр, оценка вибрационной, тактильной и температурной чувствительности нижних конечностей, определение пульсации на артериях стоп) не реже 1 раза в год.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Визуальное исследование суставов",
"service_code": "A01.04.002",
"similarity_score": 0.6752811074256897,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Другие биохимические и лабораторные исследования, такие как общий (клинический) анализ крови, общий (клинический) анализ мочи, биохимический общетерапевтический анализ крови (белок общий, кальций общий, общий холестерин, ХЛНП, ХЛВП, триглицериды, билирубин общий, мочевина, креатинин, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, калий, натрий, мочевая кислота), если они не были выполнены за последний год.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
"service_code": "B03.016.002",
"similarity_score": 0.99,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": true
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk2"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec13_chunk1"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk4"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk3"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk1"
}
]
},
"other_diagnostics": {
"title": "Иные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Общий (клинический) анализ мочи для уточнения наличия инфекции мочевых путей.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk6"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ мочи",
"service_code": "B03.016.006",
"similarity_score": 0.8084366917610168,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение альбумина или соотношения альбумин/креатинин в утренней порции мочи для верификации диабетической нефропатии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk6"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение альбумина в моче",
"service_code": "A09.28.003.001",
"similarity_score": 0.6587550044059753,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "Альбумин по отношению к креатинину в моче",
"service_code": "A09.28.003",
"similarity_score": 0.660615861415863,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Осмотр врачом-офтальмологом для выявления диабетических изменений сетчатки.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога",
"service_code": "B04.029.001",
"similarity_score": 0.7324937582015991,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Осмотр стоп, оценка чувствительности и пальпаторное определение пульсации периферических артерий для верификации возможных осложнений.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk7"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Визуальное исследование суставов",
"service_code": "A01.04.002",
"similarity_score": 0.6629955768585205,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Регистрация ЭКГ в покое для скрининга сердечно-сосудистой патологии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk5"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Регистрация электрокардиограммы",
"service_code": "A05.10.006",
"similarity_score": 0.6933075189590454,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Общий (клинический) анализ крови для исключения или подтверждения наличия сопутствующего воспалительного процесса и анемии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk6"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
"service_code": "B03.016.002",
"similarity_score": 0.99,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": true
}
]
},
{
"text": "Биохимический общетерапевтический анализ крови (глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, белок общий, билирубин общий, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, холестерин общий, холестерин липопротеидов низкой плотности (ХЛНП), холестерин липопротеидов высокой плотности (ХЛВП), триглицериды, калий, натрий) для последующей безопасной медикаментозной коррекции гипергликемии и факторов риска, а также уточнения наличия осложнений.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk6"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
"service_code": "B03.016.004",
"similarity_score": 0.7453495264053345,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Оценка расчётной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ) для определения функции почек.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk7"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Комплекс исследований для оценки возможности прижизненного родственного донорства почки",
"service_code": "B03.057.005",
"similarity_score": 0.6423919200897217,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение уровня С-пептида в крови для дифференциальной диагностики с СД 1 (в редких случаях).",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня C-пептида в крови",
"service_code": "A09.05.205",
"similarity_score": 0.7266267538070679,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение содержания аутоантител к антигенам островковых клеток поджелудочной железы в крови (GADA, ICA, IAA, IA-2A, Zn-T8A) для дифференциальной диагностики с СД 1 (в редких случаях).",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение содержания антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови",
"service_code": "A12.06.020",
"similarity_score": 0.8267427682876587,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk7"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk4"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk6"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk5"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk1"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk2"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk3"
}
]
},
"medication": {
"title": "Медикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Начать инсулинотерапию с наиболее простых режимов: с базальных инсулинов (НПХ-инсулин, инсулин гларгин, инсулин детемир, инсулин деглудек) или комбинированных препаратов (готовых смесей инсулинов/аналогов инсулина и готовой комбинации аналогов инсулина) пациентам с СД 2 пожилого возраста в случае клинической необходимости для улучшения гликемического контроля.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk154"
}
]
},
{
"text": "При болевой форме диабетической нейропатии применять медикаментозную терапию для купирования симптомов. Препараты для лечения перечислены в таблице 25 клинических рекомендаций.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk50"
}
]
},
{
"text": "Учитывать уровень СКФ при назначении сахароснижающих средств согласно таблице 14 клинических рекомендаций.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk52"
}
]
},
{
"text": "При наличии противопоказаний к назначению или непереносимости других сахароснижающих препаратов, при кетоацидозе, при необходимости оперативного вмешательства, острых интеркуррентных и обострениях хронических заболеваний, сопровождающихся декомпенсацией углеводного обмена, назначать инсулинотерапию.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk70"
}
]
},
{
"text": "При высоком риске кардиоваскулярных событий у пациентов с СД 2 и ХБП применять арГПП-1 (лираглутид, дулаглутид, семаглутид) для снижения риска прогрессирования ХБП и кардиоваскулярных событий.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk16"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk154"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk50"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk52"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk70"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk148"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk16"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk21"
}
]
},
"non_medication": {
"title": "Немедикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Индивидуальный подбор физической активности с учётом общего состояния здоровья и когнитивных функций.",
"sources": []
},
{
"text": "Коррекция питания с учётом гликемического контроля и сопутствующих заболеваний.",
"sources": []
},
{
"text": "Обучение пациента и его близких основным правилам инсулинотерапии и самоконтроля уровня гликемии при назначении инсулинотерапии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk70"
}
]
},
{
"text": "Регулярный мониторинг и коррекция гликемического контроля с учётом уровня СКФ при назначении сахароснижающих средств.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk52"
}
]
},
{
"text": "Лечение болевой формы дистальной полинейропатии при её наличии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk70"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk154"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk52"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk50"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk70"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk148"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk21"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk16"
}
]
}
}