Рекомендации по заболеваниям: Другой уточненный эпилептический статус (возраст 18-65 лет, male)
Описание: Массовая генерация для: Другой уточненный эпилептический статус (осн: G41.8), возраст 18-65, пол GenderEnum.MALE
Возраст: 18 – 65 лет
Пол: Мужской
Код основного заболевания: G41.8
Лабораторные диагностические исследования
1.
Анализ крови биохимический общетерапевтический (исследование уровня общего белка, альбумина, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, глюкозы, натрия, калия, кальция, магния, хлоридов, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы).
B03.016.004
2.
По показаниям: количественное определение одной группы психоактивных веществ, в том числе наркотических средств и психотропных веществ, их метаболитов в крови, слюне и моче иммунохимическим методом.
3.
При подозрении на инфекционную эпилепсию и наличии клинико-инструментальной картины клещевого энцефалита: определение наличия антител класса M, G (IgM и IgG) к клещевому энцефалиту, ДНК возбудителя клещевого энцефалита в периферической крови и ликворе методом ПЦР.
4.
При подозрении на инфекционную эпилепсию и наличии признаков Лайм-боррелиоза: определение наличия антител класса M, G (IgM и IgG) к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в ЦСЖ, ДНК возбудителей иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в ЦСЖ методом ПЦР.
5.
При подозрении на метаболическую этиологию эпилепсии: спектр аминокислот и ацилкарнитинов методом тандемной масс-спектрометрии; газовая хроматография с масс-спектрометрией мочи; высокоэффективная жидкостная хроматография и тандемная масс-спектрометрия органических кислот; определение активности биотинидазы; анализ спектра органических кислот мочи методом газовой хроматографии с масс-спектрометрией.
6.
Пациентам с эпилепсией, принимающим противоэпилептические препараты (ПЭП), проведение терапевтического лекарственного мониторинга (ТЛМ) для индивидуализации лечения и коррекции дозы ПЭП.
7.
При впервые развившихся эпилептических приступах, лихорадке, изменении психического статуса, менингеальных симптомах проведение люмбальной пункции и исследование ликвора с целью дифференциального диагноза с инфекционными, аутоиммунными заболеваниями.
B03.023.002
8.
Пациентам с подозрением на эпилепсию иммунной этиологии: анализ крови и цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) на антитела NMDA-R, AMPA, glycine, GABAa-R, GABAb-R, DPPX, CAS
Инструментальные диагностические исследования
1.
Электроэнцефалография (ЭЭГ), в том числе рутинная ЭЭГ продолжительностью 30 минут, ЭЭГ сна и видео-ЭЭГ-мониторинг.
A05.23.001
2.
Видео-ЭЭГ-мониторинг в динамике с включением сна и по крайней мере 20–30 минут после сна для оценки эффективности терапии.
A05.23.008
3.
Видео-ЭЭГ-мониторинг бодрствования и сна для уточнения диагноза и оценки эффективности терапии.
A05.23.008
4.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга (не менее 1,5 тесла) для выявления возможной причины заболевания.
A05.23.009
5.
Повторение МРТ головного мозга на аппарате 3 Т по эпилептологическому протоколу пациентам с эпилепсией (по показаниям), независимо от результатов предыдущих исследований (исключение составляют пациенты с идиопатической генерализованной эпилепсией).
A05.30.003
6.
Проведение МРТ головного мозга в динамике у пациентов с доказанной МР-позитивной эпилепсией (по показаниям), а также в послеоперационном периоде.
A05.30.003
Иные диагностические исследования
1.
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене методом автоматического секвенирования по Сэнгеру для уточнения этиологии эпилепсии и подбора специфической терапии.
A27.30.094
2.
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови для поиска этиологии эпилепсии.
B03.016.011
3.
Исследование уровня молочной и пировиноградной кислоты в крови для уточнения митохондриальной природы эпилепсии.
A09.16.009
4.
Исследование кариотипа и проведение хромосомного микроматричного анализа для выявления хромосомной патологии.
A12.05.013
5.
Полногеномное секвенирование для уточнения диагноза и подбора терапии при подозрении на моногенную генетическую природу эпилепсии.
6.
Анализ метилирования (метил-чувствительная ПЦР) СpG островков в области промотора гена SNRPN на хромосоме 15q11-q13 при подозрении на синдром Ангельмана.
7.
Определение концентрации аминокислот и ацилкарнитинов в крови методом тандемной масс-спектрометрии, а также исследование аминокислот и метаболитов в моче для уточнения этиологии эпилепсии.
B03.016.025
8.
Определение концентрации органических кислот в крови и моче методом высокожидкостной хроматографии.
B03.016.017.002
Медикаментозная терапия
1.
Диазепам внутривенно или ректально: 0,15–0,2 мг/кг (максимум 10 мг) или 0,2–0,5 мг/кг ректально.
2.
Мидазолам внутривенно, внутримышечно или защёчно: 10 мг разово.
3.
Вальпроевая кислота внутривенно: 20–40 мг/кг (максимум 3000 мг), максимальная скорость введения — 6 мг/кг/мин.
4.
Леветирацетам внутривенно: 40–60 мг/кг (максимум 4500 мг), максимальная скорость введения — 500 мг/мин.
5.
Лакосамид внутривенно: 10–12 мг/кг при скорости инфузии 0,4 мг/кг/мин.
6.
Мидазолам внутривенно болюсно: 0,1–0,3 мг/кг (максимальная скорость 4 мг/мин, возможно повторное введение), затем инфузия 0,2–0,6 мг/кг/ч.
7.
Пропофол внутривенно болюсно: 1–2 мг/кг (можно повторно), затем инфузия 2–12 мг/кг/ч (осторожность при дозе более 5 мг/кг/ч).
8.
Тиопентал натрия внутривенно болюсно: 1–3 мг/кг (можно повторно), затем инфузия 3–5 мг/кг/ч.
9.
Кетамин внутривенно болюсно: 0,5–4 мг/кг (можно повторно), затем инфузия 0,3–5 мг/кг/ч.
Немедикаментозная терапия
1.
Стереотаксическая радиочастотная деструкция (SRT) эпилептогенных поражений.
2.
Введение защечного раствора мидазолама в дозе 10 мг взрослым пациентам при возникновении кризисной ситуации с развитием судорог продолжительностью более 5 минут с целью их купирования и профилактики эпилептического статуса.
3.
Введение ректального раствора диазепама в дозе 10 мг взрослым пациентам при возникновении кризисной ситуации с развитием судорог продолжительностью более 5 минут с целью их купирования и профилактики эпилептического статуса.
Хирургическое лечение
1.
Резекционное хирургическое лечение односторонних и двусторонних, мультифокальных, височных и вневисочных эпилептогенных поражений (фокальная кортикальная дисплазия, склероз гиппокампа, артериовенозная мальформация, кавернозная мальформация, внутримозговая опухоль головного мозга, гетеротопии) функционально значимых зон головного мозга при наличии показаний к проведению инвазивного видео-ЭЭГ-мониторинга или интраоперационному нейрофизиологическому мониторингу, при необходимости проведения «хирургии в сознании» необходимо проводить в специализированных нейрохирургических учреждениях (федеральные центры). Нейрохирургическое лечение пациентам с фокальными фармакорезистентными эпилепсиями, принимающим два или более ПЭП в течение минимум 2 лет, или пациентам с выраженными побочными эффектами от приёма ПЭП, при условии, что продолжающиеся приступы влияют или ограничивают повседневную жизнь и её качество. Альтернативные методы (должны применяться при невозможности или неэффективности резекционного вмешательства): стимуляция блуждающего нерва (VNS); стереотаксическая термодеструкция, лазерная абляция.
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
"laboratory": {
"title": "Лабораторные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Анализ крови биохимический общетерапевтический (исследование уровня общего белка, альбумина, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, глюкозы, натрия, калия, кальция, магния, хлоридов, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы).",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
"service_code": "B03.016.004",
"similarity_score": 0.780693769454956,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "По показаниям: количественное определение одной группы психоактивных веществ, в том числе наркотических средств и психотропных веществ, их метаболитов в крови, слюне и моче иммунохимическим методом.",
"sources": [],
"service_matches": []
},
{
"text": "При подозрении на инфекционную эпилепсию и наличии клинико-инструментальной картины клещевого энцефалита: определение наличия антител класса M, G (IgM и IgG) к клещевому энцефалиту, ДНК возбудителя клещевого энцефалита в периферической крови и ликворе методом ПЦР.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk10"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "При подозрении на инфекционную эпилепсию и наличии признаков Лайм-боррелиоза: определение наличия антител класса M, G (IgM и IgG) к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в ЦСЖ, ДНК возбудителей иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в ЦСЖ методом ПЦР.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk8"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "При подозрении на метаболическую этиологию эпилепсии: спектр аминокислот и ацилкарнитинов методом тандемной масс-спектрометрии; газовая хроматография с масс-спектрометрией мочи; высокоэффективная жидкостная хроматография и тандемная масс-спектрометрия органических кислот; определение активности биотинидазы; анализ спектра органических кислот мочи методом газовой хроматографии с масс-спектрометрией.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk11"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Пациентам с эпилепсией, принимающим противоэпилептические препараты (ПЭП), проведение терапевтического лекарственного мониторинга (ТЛМ) для индивидуализации лечения и коррекции дозы ПЭП.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk1"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "При впервые развившихся эпилептических приступах, лихорадке, изменении психического статуса, менингеальных симптомах проведение люмбальной пункции и исследование ликвора с целью дифференциального диагноза с инфекционными, аутоиммунными заболеваниями.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Комплекс исследований для диагностики эпилепсии",
"service_code": "B03.023.002",
"similarity_score": 0.6210241317749023,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Пациентам с подозрением на эпилепсию иммунной этиологии: анализ крови и цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) на антитела NMDA-R, AMPA, glycine, GABAa-R, GABAb-R, DPPX, CAS",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk3"
}
],
"service_matches": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk1"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk10"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk11"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk12"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk2"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk3"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk5"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk7"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk8"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec19_chunk1"
}
]
},
"instrumental": {
"title": "Инструментальные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Электроэнцефалография (ЭЭГ), в том числе рутинная ЭЭГ продолжительностью 30 минут, ЭЭГ сна и видео-ЭЭГ-мониторинг.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk17"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Электроэнцефалография",
"service_code": "A05.23.001",
"similarity_score": 0.7965734004974365,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Видео-ЭЭГ-мониторинг в динамике с включением сна и по крайней мере 20–30 минут после сна для оценки эффективности терапии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk17"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Видеомониторинг электроэнцефалограммы",
"service_code": "A05.23.008",
"similarity_score": 0.7577248811721802,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Видео-ЭЭГ-мониторинг бодрствования и сна для уточнения диагноза и оценки эффективности терапии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk19"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Видеомониторинг электроэнцефалограммы",
"service_code": "A05.23.008",
"similarity_score": 0.702652096748352,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга (не менее 1,5 тесла) для выявления возможной причины заболевания.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk24"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Магнитно-резонансная томография головного мозга",
"service_code": "A05.23.009",
"similarity_score": 0.7670093774795532,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Повторение МРТ головного мозга на аппарате 3 Т по эпилептологическому протоколу пациентам с эпилепсией (по показаниям), независимо от результатов предыдущих исследований (исключение составляют пациенты с идиопатической генерализованной эпилепсией).",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk21"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Проведение магнитно-резонансных томографических исследований",
"service_code": "A05.30.003",
"similarity_score": 0.7131240367889404,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Проведение МРТ головного мозга в динамике у пациентов с доказанной МР-позитивной эпилепсией (по показаниям), а также в послеоперационном периоде.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk17"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Проведение магнитно-резонансных томографических исследований",
"service_code": "A05.30.003",
"similarity_score": 0.7111893892288208,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk1"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk17"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk18"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk19"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk20"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk21"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk22"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk23"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk24"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk25"
}
]
},
"other_diagnostics": {
"title": "Иные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене методом автоматического секвенирования по Сэнгеру для уточнения этиологии эпилепсии и подбора специфической терапии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене GATA1 методом секвенирования",
"service_code": "A27.30.094",
"similarity_score": 0.7879117131233215,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование кислотно-основного состояния и газов крови для поиска этиологии эпилепсии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk20"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование кислотно-основного состояния и газов крови",
"service_code": "B03.016.011",
"similarity_score": 0.7580922245979309,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня молочной и пировиноградной кислоты в крови для уточнения митохондриальной природы эпилепсии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk20"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня молочной кислоты в желудочном содержимом",
"service_code": "A09.16.009",
"similarity_score": 0.6689505577087402,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование кариотипа и проведение хромосомного микроматричного анализа для выявления хромосомной патологии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk23"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Цитогенетическое исследование (кариотип)",
"service_code": "A12.05.013",
"similarity_score": 0.7563018202781677,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Полногеномное секвенирование для уточнения диагноза и подбора терапии при подозрении на моногенную генетическую природу эпилепсии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk23"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Анализ метилирования (метил-чувствительная ПЦР) СpG островков в области промотора гена SNRPN на хромосоме 15q11-q13 при подозрении на синдром Ангельмана.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk23"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Определение концентрации аминокислот и ацилкарнитинов в крови методом тандемной масс-спектрометрии, а также исследование аминокислот и метаболитов в моче для уточнения этиологии эпилепсии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk17"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Комплексное определение концентрации на аминокислоты",
"service_code": "B03.016.025",
"similarity_score": 0.7699717879295349,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение концентрации органических кислот в крови и моче методом высокожидкостной хроматографии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk18"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Комплексное определение концентрации органических кислот в крови методом тандемной масс-спектрометрии",
"service_code": "B03.016.017.002",
"similarity_score": 0.788979172706604,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk1"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk10"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk11"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk16"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk17"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk18"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk19"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk2"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk20"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk23"
}
]
},
"medication": {
"title": "Медикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Диазепам внутривенно или ректально: 0,15–0,2 мг/кг (максимум 10 мг) или 0,2–0,5 мг/кг ректально.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk90"
}
]
},
{
"text": "Мидазолам внутривенно, внутримышечно или защёчно: 10 мг разово.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk111"
}
]
},
{
"text": "Вальпроевая кислота внутривенно: 20–40 мг/кг (максимум 3000 мг), максимальная скорость введения — 6 мг/кг/мин.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk90"
}
]
},
{
"text": "Леветирацетам внутривенно: 40–60 мг/кг (максимум 4500 мг), максимальная скорость введения — 500 мг/мин.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk90"
}
]
},
{
"text": "Лакосамид внутривенно: 10–12 мг/кг при скорости инфузии 0,4 мг/кг/мин.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk90"
}
]
},
{
"text": "Мидазолам внутривенно болюсно: 0,1–0,3 мг/кг (максимальная скорость 4 мг/мин, возможно повторное введение), затем инфузия 0,2–0,6 мг/кг/ч.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk90"
}
]
},
{
"text": "Пропофол внутривенно болюсно: 1–2 мг/кг (можно повторно), затем инфузия 2–12 мг/кг/ч (осторожность при дозе более 5 мг/кг/ч).",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk90"
}
]
},
{
"text": "Тиопентал натрия внутривенно болюсно: 1–3 мг/кг (можно повторно), затем инфузия 3–5 мг/кг/ч.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk90"
}
]
},
{
"text": "Кетамин внутривенно болюсно: 0,5–4 мг/кг (можно повторно), затем инфузия 0,3–5 мг/кг/ч.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk90"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk111"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk2"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk24"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk31"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk43"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk46"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk59"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk90"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec6_chunk3"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "1.6 Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec8_chunk51"
}
]
},
"non_medication": {
"title": "Немедикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Стереотаксическая радиочастотная деструкция (SRT) эпилептогенных поражений.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk127"
}
]
},
{
"text": "Введение защечного раствора мидазолама в дозе 10 мг взрослым пациентам при возникновении кризисной ситуации с развитием судорог продолжительностью более 5 минут с целью их купирования и профилактики эпилептического статуса.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk111"
}
]
},
{
"text": "Введение ректального раствора диазепама в дозе 10 мг взрослым пациентам при возникновении кризисной ситуации с развитием судорог продолжительностью более 5 минут с целью их купирования и профилактики эпилептического статуса.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk111"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk111"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk127"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk23"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk24"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk31"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk35"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk43"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk46"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk90"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec6_chunk3"
}
]
},
"surgery": {
"title": "Хирургическое лечение",
"simplified_items": [
{
"text": "Резекционное хирургическое лечение односторонних и двусторонних, мультифокальных, височных и вневисочных эпилептогенных поражений (фокальная кортикальная дисплазия, склероз гиппокампа, артериовенозная мальформация, кавернозная мальформация, внутримозговая опухоль головного мозга, гетеротопии) функционально значимых зон головного мозга при наличии показаний к проведению инвазивного видео-ЭЭГ-мониторинга или интраоперационному нейрофизиологическому мониторингу, при необходимости проведения «хирургии в сознании» необходимо проводить в специализированных нейрохирургических учреждениях (федеральные центры). Нейрохирургическое лечение пациентам с фокальными фармакорезистентными эпилепсиями, принимающим два или более ПЭП в течение минимум 2 лет, или пациентам с выраженными побочными эффектами от приёма ПЭП, при условии, что продолжающиеся приступы влияют или ограничивают повседневную жизнь и её качество. Альтернативные методы (должны применяться при невозможности или неэффективности резекционного вмешательства): стимуляция блуждающего нерва (VNS); стереотаксическая термодеструкция, лазерная абляция.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk117"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk114"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk117"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk118"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk122"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk124"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk127"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk24"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk46"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk90"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec6_chunk3"
}
]
}
}