Рекомендации по заболеваниям: Атеросклеротическая болезнь сердца (возраст 40-64 лет, male)
Описание: Массовая генерация для: Атеросклеротическая болезнь сердца (I25.1), возраст 40-64, пол male
Возраст: 40 – 64 лет
Пол: Мужской
Код основного заболевания: I25.1
Лабораторные диагностические исследования
1.
Общий (клинический) анализ крови.
B03.016.002
2.
Анализ крови биохимический общетерапевтический (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, креатинин, глюкоза).
B03.016.004
3.
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический (общий холестерин, холестерин липопротеидов низкой плотности, триглицериды).
B03.016.005
4.
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови, уровня глюкозы в крови натощак (для скрининга для выявления сахарного диабета).
A09.05.083
5.
Исследование уровня креатинина в крови и оценка состояния функции почек по расчётной скорости клубочковой фильтрации (СКФ) или клиренсу креатинина (КК).
A09.05.020
A09.28.006
6.
При необходимости, определение активности креатинкиназы в крови для исключения негативных побочных эффектов статинов.
7.
Ежегодный контроль общего (клинического) анализа крови развёрнутого, анализа крови биохимического общетерапевтического, анализа крови по оценке нарушений липидного обмена биохимического, исследование уровня креатинина в крови и исследование уровня глюкозы в крови натощак.
B03.016.003
Инструментальные диагностические исследования
1.
Электрокардиограмма (ЭКГ).
A05.10.002
2.
Эхокардиография (ЭхоКГ).
A04.10.002
3.
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий.
A04.12.005.005
4.
Прицельная рентгенография органов грудной клетки.
A06.09.007.001
5.
Холтеровское мониторирование сердечного ритма.
A05.10.008
6.
Коронарография (КАГ) или мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий (МСКТА КА) при подозрении на вазоспастическую стенокардию.
Иные диагностические исследования
1.
Коронарная ангиография (КАГ), дополненная измерением фракционного резерва кровотока (ФРК) и/или мгновенного резерва кровотока (МРК) (при необходимости и наличии технической возможности).
2.
Визуализирующий стресс-тест или мультиспиральная компьютерная ангиография коронарных артерий (МСКТА КА) (при наличии возможности) или ЭКГ с физической нагрузкой (как возможной альтернативы им) для стратификации риска сердечно-сосудистых осложнений (ССО).
3.
Неинвазивные визуализирующие стресс-тесты (ЭхоКГ с физической нагрузкой, или с ЧПЭС, или с фармакологической нагрузкой; или сцинтиграфии миокарда с функциональными пробами, или ПЭТ миокарда с функциональными пробами, или ОФЭКТ перфузионной с функциональными пробами, или МРТ с функциональными пробами) у пациентов с нетяжелыми симптомами (стенокардия напряжения или одышка напряжения ФК I-II) и стенозами ≥50% по данным МСКТА КА, у которых недостаточно оснований для направления на КАГ.
A04.10.002
A07.10.001
A07.10.002
A07.09.003
A05.30.003
A12.09.001.004
4.
Эхокардиография с определением глобальной систолической функции ЛЖ, ФВ ЛЖ и диастолической функции ЛЖ для стратификации риска у пациентов с впервые установленным диагнозом ИБС.
A04.10.002
5.
Рассмотреть возможность эхокардиографической оценки глобальной продольной деформации для определения прогноза дополнительно к измерению ФВ ЛЖ у пациентов с впервые установленным диагнозом ИБС и ФВ ЛЖ >35%.
A04.10.002
Медикаментозная терапия
1.
Назначить антиангинальную терапию, в том числе комбинированную, в соответствии с алгоритмом, при отсутствии медицинских противопоказаний.
2.
Назначить антиагрегант (ацетилсалициловая кислота или клопидогрел), а у пациентов с высоким ишемическим риском — комбинированную антитромботическую терапию (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний).
3.
Назначить терапию лекарственными препаратами из группы ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II, как минимум у пациентов с фракцией выброса левого желудочка ≤40%, сердечной недостаточностью, артериальной гипертензии, хронической болезни почек, при сахарном диабете и бета-адреноблокаторы при АГ, ХСН, нарушениях ритма в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний.
4.
Назначить терапию статинами, при недостижении целевого уровня ХсЛНП (<1,4 ммоль/л) и его снижения на 50% от исходного — увеличение дозы статинов или комбинированная терапия (с эзетимибом и/или препаратом из группы другие гиполипидемические средства (ингибиторы PCSK9, инклисиран)) (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний).
5.
Для профилактики сердечно-сосудистых осложнений всем пациентам со стабильной ИБС в качестве ингибитора агрегации тромбоцитов назначить ацетилсалициловую кислоту (АСК) в дозе 75–100 мг в сутки.
6.
У пациентов со стабильной ИБС, перенёсших ИМ и не имевших кровотечений в течение первого года, рассмотреть возможность продления двойной терапии ингибитором агрегации тромбоцитов (АСК 75–100 мг и клопидогрел 75 мг) на более длительный срок.
Немедикаментозная терапия
1.
Информирование и обучение пациента о заболевании, его формах, симптомах нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда, важности своевременного обращения за помощью.
2.
Обсуждение с пациентом необходимости и периодичности дальнейших инструментальных и лабораторных исследований.
3.
Советы по здоровому образу жизни, включая борьбу с модифицируемыми факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (избыточная масса тела, курение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, дислипопротеидемия).
4.
Подчёркивание важности правильного лечения сопутствующих заболеваний.
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
"laboratory": {
"title": "Лабораторные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Общий (клинический) анализ крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec19_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
"service_code": "B03.016.002",
"similarity_score": 0.99,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": true
}
]
},
{
"text": "Анализ крови биохимический общетерапевтический (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, креатинин, глюкоза).",
"sources": [
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec19_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
"service_code": "B03.016.004",
"similarity_score": 0.7808352708816528,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический (общий холестерин, холестерин липопротеидов низкой плотности, триглицериды).",
"sources": [
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec19_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена (липидный спектр)",
"service_code": "B03.016.005",
"similarity_score": 0.7598168253898621,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови, уровня глюкозы в крови натощак (для скрининга для выявления сахарного диабета).",
"sources": [
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec12_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови",
"service_code": "A09.05.083",
"similarity_score": 0.767768144607544,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня креатинина в крови и оценка состояния функции почек по расчётной скорости клубочковой фильтрации (СКФ) или клиренсу креатинина (КК).",
"sources": [
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec12_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня креатинина в крови",
"service_code": "A09.05.020",
"similarity_score": 0.8006585240364075,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "Креатинин, массовая концентрация в моче",
"service_code": "A09.28.006",
"similarity_score": 0.6380044221878052,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "При необходимости, определение активности креатинкиназы в крови для исключения негативных побочных эффектов статинов.",
"sources": [
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec12_chunk6"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Ежегодный контроль общего (клинического) анализа крови развёрнутого, анализа крови биохимического общетерапевтического, анализа крови по оценке нарушений липидного обмена биохимического, исследование уровня креатинина в крови и исследование уровня глюкозы в крови натощак.",
"sources": [
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec12_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ крови развернутый",
"service_code": "B03.016.003",
"similarity_score": 0.7195201516151428,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec19_chunk2"
},
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec19_chunk4"
},
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec12_chunk6"
},
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec12_chunk3"
},
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec12_chunk2"
}
]
},
"instrumental": {
"title": "Инструментальные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Электрокардиограмма (ЭКГ).",
"sources": [],
"service_matches": [
{
"service_name": "Проведение электрокардиографических исследований",
"service_code": "A05.10.002",
"similarity_score": 0.7425087690353394,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Эхокардиография (ЭхоКГ).",
"sources": [
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec19_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Эхокардиография",
"service_code": "A04.10.002",
"similarity_score": 0.7974880933761597,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий.",
"sources": [
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec13_chunk7"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий",
"service_code": "A04.12.005.005",
"similarity_score": 0.8545317053794861,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Прицельная рентгенография органов грудной клетки.",
"sources": [
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec13_chunk8"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Прицельная рентгенография органов грудной клетки",
"service_code": "A06.09.007.001",
"similarity_score": 0.8574614524841309,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Холтеровское мониторирование сердечного ритма.",
"sources": [
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec13_chunk8"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Холтеровское мониторирование сердечного ритма",
"service_code": "A05.10.008",
"similarity_score": 0.7429223656654358,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Коронарография (КАГ) или мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий (МСКТА КА) при подозрении на вазоспастическую стенокардию.",
"sources": [
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec13_chunk43"
}
],
"service_matches": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec19_chunk2"
},
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec19_chunk4"
},
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec13_chunk7"
},
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec13_chunk8"
},
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec13_chunk43"
}
]
},
"other_diagnostics": {
"title": "Иные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Коронарная ангиография (КАГ), дополненная измерением фракционного резерва кровотока (ФРК) и/или мгновенного резерва кровотока (МРК) (при необходимости и наличии технической возможности).",
"sources": [
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec14_chunk3"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Визуализирующий стресс-тест или мультиспиральная компьютерная ангиография коронарных артерий (МСКТА КА) (при наличии возможности) или ЭКГ с физической нагрузкой (как возможной альтернативы им) для стратификации риска сердечно-сосудистых осложнений (ССО).",
"sources": [
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec14_chunk2"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Неинвазивные визуализирующие стресс-тесты (ЭхоКГ с физической нагрузкой, или с ЧПЭС, или с фармакологической нагрузкой; или сцинтиграфии миокарда с функциональными пробами, или ПЭТ миокарда с функциональными пробами, или ОФЭКТ перфузионной с функциональными пробами, или МРТ с функциональными пробами) у пациентов с нетяжелыми симптомами (стенокардия напряжения или одышка напряжения ФК I-II) и стенозами ≥50% по данным МСКТА КА, у которых недостаточно оснований для направления на КАГ.",
"sources": [
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec14_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Эхокардиография",
"service_code": "A04.10.002",
"similarity_score": 0.6360745429992676,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "Сцинтиграфия миокарда",
"service_code": "A07.10.001",
"similarity_score": 0.7908968925476074,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "Позитронно-эмиссионная томография миокарда",
"service_code": "A07.10.002",
"similarity_score": 0.7283294200897217,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "Сцинтиграфия легких перфузионная",
"service_code": "A07.09.003",
"similarity_score": 0.6707765460014343,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "Проведение магнитно-резонансных томографических исследований",
"service_code": "A05.30.003",
"similarity_score": 0.6876339316368103,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "Дистанционное наблюдение за функциональными показателями внешнего дыхания",
"service_code": "A12.09.001.004",
"similarity_score": 0.6018152236938477,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Эхокардиография с определением глобальной систолической функции ЛЖ, ФВ ЛЖ и диастолической функции ЛЖ для стратификации риска у пациентов с впервые установленным диагнозом ИБС.",
"sources": [
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec14_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Эхокардиография",
"service_code": "A04.10.002",
"similarity_score": 0.7792949080467224,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Рассмотреть возможность эхокардиографической оценки глобальной продольной деформации для определения прогноза дополнительно к измерению ФВ ЛЖ у пациентов с впервые установленным диагнозом ИБС и ФВ ЛЖ >35%.",
"sources": [
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec14_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Эхокардиография",
"service_code": "A04.10.002",
"similarity_score": 0.640365481376648,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec14_chunk4"
},
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec14_chunk3"
},
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec14_chunk2"
},
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec14_chunk1"
}
]
},
"medication": {
"title": "Медикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Назначить антиангинальную терапию, в том числе комбинированную, в соответствии с алгоритмом, при отсутствии медицинских противопоказаний.",
"sources": [
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec15_chunk17"
}
]
},
{
"text": "Назначить антиагрегант (ацетилсалициловая кислота или клопидогрел), а у пациентов с высоким ишемическим риском — комбинированную антитромботическую терапию (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний).",
"sources": [
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec15_chunk25"
}
]
},
{
"text": "Назначить терапию лекарственными препаратами из группы ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II, как минимум у пациентов с фракцией выброса левого желудочка ≤40%, сердечной недостаточностью, артериальной гипертензии, хронической болезни почек, при сахарном диабете и бета-адреноблокаторы при АГ, ХСН, нарушениях ритма в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний.",
"sources": [
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec15_chunk17"
}
]
},
{
"text": "Назначить терапию статинами, при недостижении целевого уровня ХсЛНП (<1,4 ммоль/л) и его снижения на 50% от исходного — увеличение дозы статинов или комбинированная терапия (с эзетимибом и/или препаратом из группы другие гиполипидемические средства (ингибиторы PCSK9, инклисиран)) (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний).",
"sources": [
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec15_chunk17"
}
]
},
{
"text": "Для профилактики сердечно-сосудистых осложнений всем пациентам со стабильной ИБС в качестве ингибитора агрегации тромбоцитов назначить ацетилсалициловую кислоту (АСК) в дозе 75–100 мг в сутки.",
"sources": [
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec15_chunk17"
}
]
},
{
"text": "У пациентов со стабильной ИБС, перенёсших ИМ и не имевших кровотечений в течение первого года, рассмотреть возможность продления двойной терапии ингибитором агрегации тромбоцитов (АСК 75–100 мг и клопидогрел 75 мг) на более длительный срок.",
"sources": [
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec15_chunk17"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec7_chunk2"
},
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec15_chunk2"
},
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec19_chunk2"
},
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec15_chunk17"
},
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec15_chunk25"
}
]
},
"non_medication": {
"title": "Немедикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Информирование и обучение пациента о заболевании, его формах, симптомах нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда, важности своевременного обращения за помощью.",
"sources": [
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec15_chunk2"
}
]
},
{
"text": "Обсуждение с пациентом необходимости и периодичности дальнейших инструментальных и лабораторных исследований.",
"sources": []
},
{
"text": "Советы по здоровому образу жизни, включая борьбу с модифицируемыми факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (избыточная масса тела, курение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, дислипопротеидемия).",
"sources": [
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec7_chunk2"
}
]
},
{
"text": "Подчёркивание важности правильного лечения сопутствующих заболеваний.",
"sources": [
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec15_chunk2"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec15_chunk2"
},
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec19_chunk2"
},
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec7_chunk2"
},
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec15_chunk25"
},
{
"doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec19_chunk4"
}
]
}
}