Рекомендации по заболеваниям: Злокачественное новообразование влагалища (возраст 18-65 лет, female)
Описание: Массовая генерация для: Злокачественное новообразование влагалища (осн: C52), возраст 18-65, пол GenderEnum.FEMALE
Возраст: 18 – 65 лет
Пол: Женский
Код основного заболевания: C52
Лабораторные диагностические исследования
1.
Общий (клинический) анализ крови развёрнутый.
B03.016.002
2.
Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина, железо, аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), билирубин общий, лактатаминотрансфераза (ЛДГ), щелочная фосфатаза (ЩФ), электролиты плазмы (калий, натрий, хлор) с оценкой показателей функции печени, почек.
B03.016.004
3.
Общий (клинический) анализ мочи.
B03.016.006
4.
Коагулограмма (фибриноген, протромбин, международное нормализированное отношение (МНО), протромбиновое время, протромбиновый индекс, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), тромбиновое время).
B03.005.006
5.
Исследование уровня антигена плоскоклеточного рака — SCC (при возможности).
Инструментальные диагностические исследования
1.
Вульвоскопия, вагиноскопия и кольпоскопия.
2.
Цитологическое исследование мазков с шейки матки и цервикального канала.
A08.20.017
3.
Забор аспирата из полости матки или раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала.
A08.20.004
A11.20.008.001
4.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, брюшной полости (комплексное), пахово-бедренных, забрюшинных лимфатических узлов (подвздошных и парааортальных лимфатических узлов), надключичных лимфатических узлов.
А04.30.010
5.
Компьютерная томография (КТ) органов грудной полости с внутривенным контрастированием или без внутривенного контрастирования.
A06.09.005
A06.30.005.003
6.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза и мягких тканей промежности с внутривенным контрастированием.
A05.30.004
7.
Позитронная эмиссионная томография совмещённая с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ) с туморотропными РФП или КТ органов грудной и брюшной полостей с внутривенным болюсным контрастированием (при стадиях > T2 для оценки статуса регионарных лимфатических узлов и диагностики отдалённых метастазов).
8.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга с контрастированием (при подозрении на метастатическое поражение головного мозга).
9.
Сцинтиграфия костей всего тела (при клиническом подозрении на метастатическое поражение скелета).
10.
Цистоскопия и ректороманоскопия (при распространённых стадиях для выявления инвазии опухоли в мочевой пузырь и прямую кишку).
11.
Эхокардиография, холтеровское мониторирование сердечного ритма, исследование функции внешнего дыхания, ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей, ультразвуковое дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий (при подготовке к хирургическому лечению в целях оценки функционального статуса).
Иные диагностические исследования
1.
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала влагалища с применением иммуногистохимических методов для верификации диагноза.
A08.20.001
2.
Микроскопическая оценка краёв резекции (статус) R0–1 с указанием расстояния до ближайшего края резекции в мм.
A08.30.046.011
3.
При сомнительных или отрицательных результатах первичной биопсии — проведение повторной биопсии или, при возможности, хирургического вмешательства с интраоперационным патологоанатомическим исследованием биопсийного (операционного) материала.
A08.30.046.012
Медикаментозная терапия
1.
Лучевая терапия (ЛТ) — основной метод лечения, рассматривается возможность применения различных вариантов хирургических вмешательств и химиотерапии (ХТ) в зависимости от стадии и индивидуальных особенностей пациента.
2.
Цисплатин 40 мг/м² в еженедельном режиме на фоне проведения дистанционной лучевой терапии.
3.
Цисплатин 50 мг/м² 1 раз в 21 день до 6 курсов или режимы оптимального объёма ХТ при РВл, аналогичные таковым при лечении рака шейки матки (РШМ), например, Паклитаксел + Цисплатин, Паклитаксел + Карбоплатин, Цисплатин + Гемцитабин, Паклитаксел в монорежиме.
4.
Хирургическое лечение пациенток с локализованным опухолевым процессом в верхней трети влагалища: расширенная гистерэктомия (экстирпация матки) с удалением верхней (до средней) трети влагалища, с придатками (или без них), околоматочной клетчатки и региональных лимфатических узлов. Лечение проводится до прогрессирования или непереносимой токсичности. Конкретные методики проведения ЛТ зависят от локализации первичной опухоли, степени её вертикального распространения по влагалищной трубке и глубины опухолевой инфильтрации.
Немедикаментозная терапия
1.
Лучевая терапия (ЛТ), включая дистанционную и контактную ЛТ.
2.
Лазерная хирургия.
3.
Широкая локальная эксцизия.
4.
Фотодинамическая терапия.
5.
Химиолучевая терапия с применением цисплатина 40 мг/м² в еженедельном режиме на фоне проведения дистанционной лучевой терапии.
6.
Внутриполостная ЛТ (брахитерапия) в самостоятельном варианте, преимущественно при опухолях до 1 см или при противопоказаниях к проведению дистанционной ЛТ.
7.
Хирургическое лечение, включая расширенную гистерэктомию (экстирпацию матки) с удалением верхней (до средней) трети влагалища, с придатками (или без них), околоматочной клетчатки и региональных лимфатических узлов.
Хирургическое лечение
1.
Хирургическое лечение — при локализованном опухолевом процессе в верхней трети влагалища выполняется расширенная гистерэктомия (экстирпация матки) с удалением верхней (до средней) трети влагалища, с придатками (или без них), околоматочной клетчатки и региональных лимфатических узлов (тип В2 по классификации Querleu‒Morrow, 2017).
2.
Возможно также проведение широкой локальной эксцизии, резекции влагалища или вагинэктомии с реконструкцией влагалища.
3.
В индивидуальных случаях возможно выполнение расширенных и комбинированных хирургических вмешательств, включая различные варианты эвисцерации таза.
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
"laboratory": {
"title": "Лабораторные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Общий (клинический) анализ крови развёрнутый.",
"sources": [],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
"service_code": "B03.016.002",
"similarity_score": 0.99,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": true
}
]
},
{
"text": "Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина, железо, аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), билирубин общий, лактатаминотрансфераза (ЛДГ), щелочная фосфатаза (ЩФ), электролиты плазмы (калий, натрий, хлор) с оценкой показателей функции печени, почек.",
"sources": [],
"service_matches": [
{
"service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
"service_code": "B03.016.004",
"similarity_score": 0.8120403289794922,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Общий (клинический) анализ мочи.",
"sources": [
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec12_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ мочи",
"service_code": "B03.016.006",
"similarity_score": 0.8084366917610168,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Коагулограмма (фибриноген, протромбин, международное нормализированное отношение (МНО), протромбиновое время, протромбиновый индекс, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), тромбиновое время).",
"sources": [
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec12_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Базовая коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)",
"service_code": "B03.005.006",
"similarity_score": 0.6838138699531555,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня антигена плоскоклеточного рака — SCC (при возможности).",
"sources": [
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec12_chunk1"
},
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec12_chunk2"
},
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec12_chunk4"
}
]
},
"instrumental": {
"title": "Инструментальные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Вульвоскопия, вагиноскопия и кольпоскопия.",
"sources": [],
"service_matches": []
},
{
"text": "Цитологическое исследование мазков с шейки матки и цервикального канала.",
"sources": [
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec13_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки",
"service_code": "A08.20.017",
"similarity_score": 0.6888962388038635,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Забор аспирата из полости матки или раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала.",
"sources": [
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec13_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Цитологическое исследование аспирата из полости матки",
"service_code": "A08.20.004",
"similarity_score": 0.7289184331893921,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "Раздельное диагностическое выскабливание полости матки",
"service_code": "A11.20.008.001",
"similarity_score": 0.8059858083724976,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, брюшной полости (комплексное), пахово-бедренных, забрюшинных лимфатических узлов (подвздошных и парааортальных лимфатических узлов), надключичных лимфатических узлов.",
"sources": [
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec13_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное)",
"service_code": "А04.30.010",
"similarity_score": 0.7658607959747314,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Компьютерная томография (КТ) органов грудной полости с внутривенным контрастированием или без внутривенного контрастирования.",
"sources": [
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec13_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Компьютерная томография органов грудной полости",
"service_code": "A06.09.005",
"similarity_score": 0.8467168807983398,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием",
"service_code": "A06.30.005.003",
"similarity_score": 0.6844959259033203,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза и мягких тканей промежности с внутривенным контрастированием.",
"sources": [
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec13_chunk5"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Магнитно-резонансная томография органов малого таза",
"service_code": "A05.30.004",
"similarity_score": 0.8274882435798645,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Позитронная эмиссионная томография совмещённая с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ) с туморотропными РФП или КТ органов грудной и брюшной полостей с внутривенным болюсным контрастированием (при стадиях > T2 для оценки статуса регионарных лимфатических узлов и диагностики отдалённых метастазов).",
"sources": [
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec13_chunk6"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга с контрастированием (при подозрении на метастатическое поражение головного мозга).",
"sources": [
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec13_chunk7"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Сцинтиграфия костей всего тела (при клиническом подозрении на метастатическое поражение скелета).",
"sources": [
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec13_chunk7"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Цистоскопия и ректороманоскопия (при распространённых стадиях для выявления инвазии опухоли в мочевой пузырь и прямую кишку).",
"sources": [
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec13_chunk6"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Эхокардиография, холтеровское мониторирование сердечного ритма, исследование функции внешнего дыхания, ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей, ультразвуковое дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий (при подготовке к хирургическому лечению в целях оценки функционального статуса).",
"sources": [
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec13_chunk8"
}
],
"service_matches": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec13_chunk1"
},
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec13_chunk2"
},
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec13_chunk3"
},
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec13_chunk4"
},
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec13_chunk5"
},
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec13_chunk6"
},
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec13_chunk7"
},
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec13_chunk8"
},
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec13_chunk9"
}
]
},
"other_diagnostics": {
"title": "Иные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала влагалища с применением иммуногистохимических методов для верификации диагноза.",
"sources": [
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec14_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала влагалища",
"service_code": "A08.20.001",
"similarity_score": 0.8559219241142273,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Микроскопическая оценка краёв резекции (статус) R0–1 с указанием расстояния до ближайшего края резекции в мм.",
"sources": [
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec14_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Оценка, интерпретация и описание результатов патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала первой категории сложности и использованием телемедицинских технологий",
"service_code": "A08.30.046.011",
"similarity_score": 0.637448787689209,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "При сомнительных или отрицательных результатах первичной биопсии — проведение повторной биопсии или, при возможности, хирургического вмешательства с интраоперационным патологоанатомическим исследованием биопсийного (операционного) материала.",
"sources": [
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec14_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Оценка, интерпретация и описание результатов патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала второй категории сложности и использованием телемедицинских технологий",
"service_code": "A08.30.046.012",
"similarity_score": 0.6180643439292908,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec14_chunk1"
},
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec14_chunk2"
}
]
},
"medication": {
"title": "Медикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Лучевая терапия (ЛТ) — основной метод лечения, рассматривается возможность применения различных вариантов хирургических вмешательств и химиотерапии (ХТ) в зависимости от стадии и индивидуальных особенностей пациента.",
"sources": [
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec15_chunk9"
}
]
},
{
"text": "Цисплатин 40 мг/м² в еженедельном режиме на фоне проведения дистанционной лучевой терапии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec15_chunk11"
}
]
},
{
"text": "Цисплатин 50 мг/м² 1 раз в 21 день до 6 курсов или режимы оптимального объёма ХТ при РВл, аналогичные таковым при лечении рака шейки матки (РШМ), например, Паклитаксел + Цисплатин, Паклитаксел + Карбоплатин, Цисплатин + Гемцитабин, Паклитаксел в монорежиме.",
"sources": [
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec15_chunk21"
}
]
},
{
"text": "Хирургическое лечение пациенток с локализованным опухолевым процессом в верхней трети влагалища: расширенная гистерэктомия (экстирпация матки) с удалением верхней (до средней) трети влагалища, с придатками (или без них), околоматочной клетчатки и региональных лимфатических узлов. Лечение проводится до прогрессирования или непереносимой токсичности. Конкретные методики проведения ЛТ зависят от локализации первичной опухоли, степени её вертикального распространения по влагалищной трубке и глубины опухолевой инфильтрации.",
"sources": [
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec15_chunk3"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec15_chunk1"
},
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec15_chunk10"
},
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec15_chunk11"
},
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec15_chunk13"
},
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec15_chunk2"
},
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec15_chunk21"
},
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec15_chunk3"
},
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec15_chunk6"
},
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec15_chunk9"
},
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec6_chunk1"
}
]
},
"non_medication": {
"title": "Немедикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Лучевая терапия (ЛТ), включая дистанционную и контактную ЛТ.",
"sources": [
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec15_chunk2"
}
]
},
{
"text": "Лазерная хирургия.",
"sources": [
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec15_chunk1"
}
]
},
{
"text": "Широкая локальная эксцизия.",
"sources": [
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec15_chunk1"
}
]
},
{
"text": "Фотодинамическая терапия.",
"sources": [
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec15_chunk1"
}
]
},
{
"text": "Химиолучевая терапия с применением цисплатина 40 мг/м² в еженедельном режиме на фоне проведения дистанционной лучевой терапии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec15_chunk11"
}
]
},
{
"text": "Внутриполостная ЛТ (брахитерапия) в самостоятельном варианте, преимущественно при опухолях до 1 см или при противопоказаниях к проведению дистанционной ЛТ.",
"sources": [
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec15_chunk2"
}
]
},
{
"text": "Хирургическое лечение, включая расширенную гистерэктомию (экстирпацию матки) с удалением верхней (до средней) трети влагалища, с придатками (или без них), околоматочной клетчатки и региональных лимфатических узлов.",
"sources": [
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec15_chunk3"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec15_chunk1"
},
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec15_chunk10"
},
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec15_chunk11"
},
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec15_chunk13"
},
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec15_chunk2"
},
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec15_chunk3"
},
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec15_chunk6"
},
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec15_chunk7"
},
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec15_chunk8"
},
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec6_chunk1"
}
]
},
"surgery": {
"title": "Хирургическое лечение",
"simplified_items": [
{
"text": "Хирургическое лечение — при локализованном опухолевом процессе в верхней трети влагалища выполняется расширенная гистерэктомия (экстирпация матки) с удалением верхней (до средней) трети влагалища, с придатками (или без них), околоматочной клетчатки и региональных лимфатических узлов (тип В2 по классификации Querleu‒Morrow, 2017).",
"sources": [
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec15_chunk3"
}
]
},
{
"text": "Возможно также проведение широкой локальной эксцизии, резекции влагалища или вагинэктомии с реконструкцией влагалища.",
"sources": [
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec6_chunk1"
}
]
},
{
"text": "В индивидуальных случаях возможно выполнение расширенных и комбинированных хирургических вмешательств, включая различные варианты эвисцерации таза.",
"sources": [
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec15_chunk6"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec15_chunk1"
},
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec15_chunk10"
},
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec15_chunk11"
},
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec15_chunk13"
},
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec15_chunk2"
},
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec15_chunk3"
},
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec15_chunk6"
},
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec15_chunk7"
},
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec6_chunk1"
},
{
"doc_name": "Злокачественные новообразования влагалища",
"section_title": "1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)",
"anchor_link": "html_copies/344_2.html#chunk-kr_344_2_sec7_chunk2"
}
]
}
}